λ³Έλ¬Έ λ°”λ‘œκ°€κΈ°

 

 

μΉ΄ν…Œκ³ λ¦¬ μ—†μŒ

μ˜ν•™μš©μ–΄ TKR μ˜ν•™μš©μ–΄ 뜻 λ¬΄λ¦ŽμΈκ³΅κ΄€μ ˆμˆ˜μˆ  적용 λŒ€μƒκ³Ό 수술 κ³Όμ • μ•Œμ•„λ΄…μ‹œλ‹€.

by πŸ˜’πŸ˜‚β€οΈπŸ˜˜πŸ‘ŒπŸ’•πŸ˜ŠπŸ˜πŸ€£πŸ‘ 2024. 6. 24.

μ˜ν•™μš©μ–΄ TKR, TKR μ˜ν•™μš©μ–΄
이미지 좜처 : freepic.com

 

 

μ˜ν•™μš©μ–΄ TKR μ˜ν•™μš©μ–΄ λœ»μ€ Total Knee Replacement의 μ•½μ–΄λ‘œ μ΄λŠ” 무릎 전체λ₯Ό μΈκ³΅κ΄€μ ˆλ‘œ λŒ€μ²΄ν•˜λŠ” μˆ˜μˆ μ„ κ°€λ¦¬ν‚΅λ‹ˆλ‹€.

 

의미:

  • Total Knee Replacement: 무릎 κ΄€μ ˆμ˜ 전체λ₯Ό λŒ€μ²΄ν•œλ‹€λŠ” 의미둜, μ†μƒλœ 무릎 κ΄€μ ˆμ„ μΈκ³΅κ΄€μ ˆλ‘œ κ΅μ²΄ν•˜λŠ” μˆ˜μˆ μž…λ‹ˆλ‹€.

λͺ©μ :

  • κ΄€μ ˆμ—Ό, 외상, λ₯˜λ§ˆν‹°μŠ€ λ“±μœΌλ‘œ 인해 μ†μƒλœ 무릎 κ΄€μ ˆμ„ λŒ€μ²΄ν•˜μ—¬ 톡증을 μ™„ν™”ν•˜κ³  κΈ°λŠ₯을 νšŒλ³΅ν•©λ‹ˆλ‹€.
  • 무릎 κ΄€μ ˆμ˜ μ•ˆμ •μ„±κ³Ό μ›€μ§μž„ λ²”μœ„λ₯Ό κ°œμ„ ν•˜κ³  보행 λŠ₯λ ₯을 νšŒλ³΅ν•˜μ—¬ μΌμƒμƒν™œμ˜ μ§ˆμ„ ν–₯μƒμ‹œν‚€λŠ” 것을 λͺ©ν‘œλ‘œ ν•©λ‹ˆλ‹€.

 

 

1. λ¬΄λ¦ŽμΈκ³΅κ΄€μ ˆμˆ˜μˆ  적용 λŒ€μƒ

 

무릎 κ΄€μ ˆμ— μ—Όμ¦μ΄λ‚˜ 톡증을 μΌμœΌν‚€λŠ” 주된 원인은 퇴행성, λ₯˜λ§ˆν‹°μŠ€, μ™ΈμƒμœΌλ‘œ λ‚˜λˆŒ 수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

  • 퇴행성 λ³€ν™”: λ…Έν™”λ‘œ 인해 λ¬΄λ¦Žμ„ λ³΄ν˜Έν•˜λŠ” 연골이 마λͺ¨λ˜μ–΄ 뼈끼리 λ‹Ώκ²Œ λ˜λŠ” μƒνƒœ. 일반적으둜 50μ„Έ μ΄μƒμ—μ„œ λ°œμƒν•˜μ§€λ§Œ, κ³Όμ‚¬μš©μœΌλ‘œ 인해 μ Šμ€ μ‚¬λžŒλ“€λ„ λŒ€μƒμ΄ 될 수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.
  • λ₯˜λ§ˆν‹°μŠ€ κ΄€μ ˆμ—Ό: κ΄€μ ˆμ„ λ‘˜λŸ¬μ‹Έκ³  μžˆλŠ” ν™œλ§‰μ— 염증이 생겨 연골 손상이 λ°œμƒ. μ‹¬ν•œ 경우 μ›€μ§μž„μ΄ λ‘”ν™”λ˜κ³  아침에 λ»£λ»£ν•œ 증상이 λ‚˜νƒ€λ‚©λ‹ˆλ‹€.
  • 외상: λ¬΄λ¦Žμ— 가해진 좩격으둜 연골이 μ†μƒλ˜κ³  염증이 λ°œμƒ. 고강도 슀포츠λ₯Ό μ¦κΈ°κ±°λ‚˜ 무릎 μ‚¬μš©μ΄ λ§Žμ€ μ§μ—…κ΅°μ—μ„œ ν”νžˆ λ°œμƒν•©λ‹ˆλ‹€.

 

 

2. 수술 κ³Όμ •

  • 마취: 주둜 μ²™μΆ”λ§ˆμ·¨λ₯Ό μ‚¬μš©ν•©λ‹ˆλ‹€.
  • 손상 λΆ€μœ„ 제거: μ†μƒλœ 연골과 뼈λ₯Ό μ œκ±°ν•©λ‹ˆλ‹€.
  • μΈκ³΅λ³΄ν˜•λ¬Ό μ‚½μž…: κ³¨μ‹œλ©˜νŠΈλ₯Ό μ΄μš©ν•΄ κΈˆμ† μΈκ³΅λ³΄ν˜•λ¬Όμ„ μ‚½μž…ν•©λ‹ˆλ‹€. μœ„μΉ˜μ™€ 각도λ₯Ό λ©΄λ°€ν•˜κ²Œ κ³„μΈ‘ν•˜μ—¬ μ •ν™•ν•˜κ²Œ μ‚½μž…ν•©λ‹ˆλ‹€.
  • λ³΄ν˜•λ¬Ό κ³ μ •: λŒ€ν‡΄κ³¨κ³Ό 경골 사이에 μΈκ³΅κ΄€μ ˆμ„ μ •ν™•νžˆ 맞좰 κ³ μ •ν•©λ‹ˆλ‹€. ν΄λ¦¬μ—ν‹Έλ Œ ꡬ쑰물을 μœ„μΉ˜μ‹œμΌœ λΆ€λ“œλŸ½κ²Œ 움직이도둝 ν•©λ‹ˆλ‹€.

수술 μ‹œκ°„μ€ 평균 1μ‹œκ°„ 40λΆ„μ—μ„œ 2μ‹œκ°„ 정도 μ†Œμš”λ˜λ©°, λŒ€μƒμžμ˜ μƒνƒœμ™€ 수술 λ²”μœ„μ— 따라 λ‹€λ₯Ό 수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

 

 

3. 회볡 κΈ°κ°„

  • 회볡 μ‹œκ°„: 수술 ν›„ λŒ€λž΅ 6μ£Όμ—μ„œ 12μ£Ό μ •λ„μ˜ 회볡 기간이 ν•„μš”ν•©λ‹ˆλ‹€.
  • 합병증 관리: 합병증이 μ—†λ‹€λ©΄ μΌμƒμƒν™œμ΄ κ°€λŠ₯ν•˜λ‚˜, λ¬΄λ¦¬ν•œ μ›€μ§μž„μ΄λ‚˜ μš΄λ™μ€ μ‚Όκ°€μ•Ό ν•©λ‹ˆλ‹€. μš΄λ™κ³Ό μž¬ν™œμ„ κΎΈμ€€νžˆ ν•˜λ©΄ 3κ°œμ›” 내에 일상 볡귀가 κ°€λŠ₯ν•©λ‹ˆλ‹€.
  • μš΄λ™: μˆ˜μ˜μ΄λ‚˜ κ°€λ²Όμš΄ μš΄λ™μ€ κ°€λŠ₯ν•˜λ‚˜, λ¬΄λ¦Žμ— 무리가 가지 μ•Šλ„λ‘ μ£Όμ˜ν•΄μ•Ό ν•©λ‹ˆλ‹€.

 

 

4. μ£Όμ˜μ‚¬ν•­ 및 합병증

  • μ£Όμ˜μ‚¬ν•­: 수술 ν›„ 열이 μ§€μ†λ˜κ±°λ‚˜, 무릎 λΆ€μœ„κ°€ μ‹¬ν•˜κ²Œ λΆ“λŠ” 경우, 수술 λΆ€μœ„μ—μ„œ 뢄비물이 λ°œμƒν•˜λŠ” 경우, 닀리 λͺ¨μ–‘이 λ³€ν˜•λœ 경우 μ¦‰μ‹œ 병원을 λ°©λ¬Έν•΄μ•Ό ν•©λ‹ˆλ‹€.
  • 합병증: 감염, μΈκ³΅κ΄€μ ˆμ˜ 마λͺ¨, μ£Όλ³€λΆ€ 골절, ν˜ˆμ „μ¦, 좜혈, μ‹ κ²½ 손상 및 λ§ˆλΉ„ 등이 λ°œμƒν•  수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

 

TKR (Total Knee Replacement)은 μ†μƒλœ 무릎 κ΄€μ ˆμ„ μΈκ³΅κ΄€μ ˆλ‘œ λŒ€μ²΄ν•˜λŠ” 수술둜, 주둜 퇴행성 κ΄€μ ˆμ—Ό, λ₯˜λ§ˆν‹°μŠ€ κ΄€μ ˆμ—Ό, 외상성 μ†μƒμœΌλ‘œ μΈν•œ 무릎 톡증과 κΈ°λŠ₯ μž₯μ• λ₯Ό μΉ˜λ£Œν•˜λŠ” 데 μ‚¬μš©λ©λ‹ˆλ‹€. μˆ˜μˆ μ„ 톡해 톡증 완화와 κΈ°λŠ₯ νšŒλ³΅μ„ λͺ©ν‘œλ‘œ ν•˜λ©°, 회볡 κΈ°κ°„ λ™μ•ˆ μž¬ν™œκ³Ό μš΄λ™μ„ 톡해 μΌμƒμƒν™œλ‘œμ˜ 볡귀λ₯Ό λ•μŠ΅λ‹ˆλ‹€.

 

 

μ˜ν•™μš©μ–΄ PTBD μ˜ν•™μš©μ–΄ κ²½ν”Όκ²½κ°„λ‹΄λ„λ°°μ•‘μˆ 

 

μ˜ν•™μš©μ–΄ PTBD μ˜ν•™μš©μ–΄ κ²½ν”Όκ²½κ°„λ‹΄λ„λ°°μ•‘μˆ 

μ˜ν•™μš©μ–΄ PTBD μ˜ν•™μš©μ–΄(κ²½ν”Όκ²½κ°„λ‹΄λ„λ°°μ•‘μˆ , Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)λŠ” 담즙이 μ›ν™œν•˜κ²Œ λ°°μΆœλ˜μ§€ λͺ»ν•  λ•Œ μ‹œν–‰λ˜λŠ” μ‹œμˆ μž…λ‹ˆλ‹€. 이 절차λ₯Ό 톡해 담즙이 λͺΈ λ°–μœΌλ‘œ λ°°μΆœλ˜λ„λ‘ 돕고, 이

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μ˜ν•™μš©μ–΄ PTE μ˜ν•™μš©μ–΄λŠ” Pulmonary Thromboembolism의 μ•½μžλ‘œ, ν•œκ΅­μ–΄λ‘œλŠ” νν˜ˆμ „μƒ‰μ „μ¦μ΄λΌκ³  λΆˆλ¦½λ‹ˆλ‹€. PTEλŠ” 폐동λ§₯이 ν˜ˆμ „(ν”Όλ–‘)에 μ˜ν•΄ λ§‰νžˆλŠ” μƒνƒœλ₯Ό μ˜λ―Έν•˜λ©°, μ΄λŠ” 주둜 λ‹€λ¦¬λ‚˜ 골반의 κΉŠμ€ μ •

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