의학용어 PCN 의학용어 뜻 및 경피적 신루 설치술 목적과 절차

의학용어 PCN 의학용어 뜻은 Percutaneous Nephrostomy의 약자로, 한국어로는 경피적 신루 설치술이라고 합니다.

 

구성

• Percutaneous: '경피적'이라는 의미로, 피부를 통해 접근하는 것을 의미합니다.
• Nephrostomy: '신루 설치술'이라는 의미로, 신장(Nephro)과 개구술(Stomy)을 합친 말입니다. 이는 신장에 구멍을 내어 카테터를 삽입하는 절차를 나타냅니다.

 

이미지 출처 : freepic.com

 

정의

 

경피적 신루 설치술은 피부를 통해 신장으로 카테터를 삽입하여 신우에서 직접 소변을 배출할 수 있도록 하는 최소 침습적 시술입니다. 주로 요로 폐색, 수신증, 신우신염 등의 상황에서 소변 배출을 원활하게 하고, 신장 기능을 보호하기 위해 사용됩니다.

 

PCN 시술은 비뇨기계의 폐색으로 인해 소변이 원활하게 배출되지 못할 때 이를 해결하는 중요한 방법으로, 적절한 간호와 관리가 필수적입니다.

 

 

시술 목적

1. 요로결석 또는 신장결석: 결석으로 인해 소변 흐름이 막힐 때 임시로 소변 배출을 돕기 위해.
2. 요로계 종양: 종양이 소변 흐름을 방해할 때.
3. 신우신염: 감염된 소변을 배출하여 염증 완화.
4. 외상: 사고 등으로 요관이 손상되어 소변 흐름이 차단될 때.
5. 급성 신부전: 소변 배출이 필요하지만 자연스럽게 되지 않는 경우.
6. 비뇨기계 구조적 이상: 선천적 기형 등으로 소변 배출이 어려울 때.

 

 

시술 절차

1. 환자 준비: 국소 마취 후 삽입 부위를 청결하게 세척 및 멸균.
2. 영상 안내: CT나 초음파를 사용하여 신장의 위치를 정확하게 파악.
3. 바늘 삽입: 바늘을 통해 신장에 접근.
4. 가이드 와이어 배치: 가이드 와이어를 통해 경로 설정.
5. 덕트 확장: 확장기를 사용해 경로 확장.
6. 카테터 삽입: 카테터를 삽입하여 신장에서 소변 배출.
7. 카테터 고정: 카테터를 봉합사나 드레싱으로 고정.
8. 시술 후 영상 촬영: X-레이를 통해 카테터 위치 확인.
9. 회복 및 검사: 환자의 상태를 모니터링하고 합병증 여부를 검사.

 

 

시술 전 주의

• 금식: 시술 4시간 전부터 금식.
• 소요시간: 약 30분.

 

 

시술 후 관리

• 삽입 부위 확인: 출혈, 삼출물 여부 점검.
• 카테터 고정 및 상태 확인: 카테터가 잘 고정되고, 줄이 꼬이지 않도록 확인.
• 배액 상태 관찰: 배액 양상 및 양을 주기적으로 확인 및 기록.
• 감염 예방: 카테터 부위를 2일에 한 번 소독, 소변 백을 방광보다 아래 위치.
• 통증 관리: 통증 사정 및 적절한 진통제 투여.
• 감염 징후 모니터링: 발열, 오한, 발적, 부종 등의 징후 확인.

 

 

합병증

• 출혈: 삽입 부위 출혈 여부 확인.
• 감염: 삽입 부위 및 카테터 관리로 감염 예방.
• 카테터 손상 및 막힘: 카테터 상태 주기적 확인 및 관리.

 

 

기타 사항

• 소변 배출 경로 확보: 신장 기능 회복 시 카테터 제거 가능.
• 스텐트 삽입: 필요시 카테터를 통해 스텐트 삽입 가능.
• 소변 양상 변화: 처음에는 붉을 수 있으나 시간이 지나면 정상 색으로 돌아옴.

 

경피적 신루 설치술은 비교적 간단한 시술이지만, 적절한 사전 준비와 사후 간호가 중요합니다. 시술을 통해 신장 기능을 보호하고, 환자의 불편함을 줄일 수 있습니다.

 

 

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