CTD 의학용어, 흉관배액 목적과 적응, 관리에 관해 알아봅시다.

이미지 출처 : freepic.com

 

의학용어 CTD 의학용어 뜻은 Chest Tube Drainage의 약자로, 흉관배액을 의미합니다. 흉관배액은 흉막강(폐와 흉벽 사이의 공간)에 고인 공기나 체액을 제거하기 위해 시행되는 의료 절차입니다. 이는 주로 기흉(폐에 공기가 차는 현상), 혈흉(흉막강에 혈액이 고이는 현상) 등의 상태에서 폐의 정상적인 기능을 회복시키기 위해 사용됩니다.

 

 

흉관배액의 목적

1. 폐의 정상 팽창 유도: 공기나 체액을 제거하여 폐가 정상적으로 팽창할 수 있도록 합니다.
2. 흉막강 내 압력 정상화: 흉막강 내 압력을 정상으로 유지하여 호흡 기능을 개선합니다.
3. 체액 제거: 심장 수술 후 심장 주위의 수액이나 혈액을 제거합니다.
4. 폐쇄된 흉막강 유지: 폐가 완전히 팽창되도록 유지합니다.
5. 악성 삼출물 제거 후 항암 치료제 주입: 흉막강의 악성 삼출물을 제거하고 항암 치료제를 주입하기도 합니다.

 

 

흉관배액의 적응증

• 기흉: 흉막강에 공기가 차서 호흡이 어려운 상태.
• 흉막 삼출액 제거: 흉막강에 체액이 고여 있는 상태.
• 혈흉: 흉막강에 혈액이 고여 있는 상태.
• 혈기흉: 흉막강에 혈액과 공기가 고여 있는 상태.
• 농흉: 흉막강에 고름이 고여 있는 상태.
• 개흉수술 후: 수술 후 남은 체액이나 혈액을 배출하기 위해.
• 흉부 및 복부의 관통상: 외상으로 인해 흉막강에 공기나 혈액이 고인 경우.
• 기도삽관 후 양압호흡이 필요한 경우: 기도삽관 후 발생할 수 있는 기흉 등을 예방하기 위해.

 

 

흉관배액 준비물품

• Chest bottle 및 tube: 배액을 수집할 용기와 튜브.
• Trocar 카테터: 삽입 도구.
• Bottle 걸이: 배액병을 고정하는 도구.
• 리도카인: 국소 마취제.
• 주사기(10cc): 마취제 주입용.
• Y-거즈, 4*3 거즈: 드레싱 용품.
• Nylon: 봉합사.
• Blade: 절개용 칼.
• 베타딘 및 헥시타놀 소독솜: 소독용.
• 멸균장갑: 멸균 상태 유지.
• Needle: 주사 바늘.

 

 

흉관배액 관리

1. 연결 상태 확인: 배액병에 연결된 튜브가 흉부와 잘 연결되어 있는지 확인합니다.
2. 드레싱 상태 확인: 튜브가 삽입된 부위의 드레싱 상태를 확인합니다.
3. 배액병 위치 확인: chest bottle은 항상 환자의 가슴보다 아래에 둡니다.
4. 배액량 측정: 시간당 배액량을 체크하고, 다량의 배액이 있는 경우 의사에게 알립니다.
5. 배액 속도 조절: 너무 빠른 배액은 혈압 저하 등의 부작용을 일으킬 수 있으므로 천천히 시행합니다.
6. 환자 상태 모니터링: 배액 중 환자의 불편함을 확인하고, 추가적인 출혈이나 감염 징후를 모니터링합니다.

 

 

흉관배액 제거 시기

1. 공기 누출이 없을 때.
2. 배액량이 하루 100ml 미만일 때.
3. 흉부 X-ray에서 폐가 완전히 확장된 경우.
4. 흉막 삼출액 등이 남아있지 않은 경우.

 

흉관 제거 후에는 압박 드레싱을 시행하여 공기가 유입되지 않도록 하고, 피하기종 발생 여부를 관찰하며 환자의 호흡 양상과 상태를 모니터링합니다.

 

이상 CTD에 대한 개요였습니다. 흉관배액은 적절한 준비와 관리가 필요한 중요한 절차로, 의료진의 꼼꼼한 관리와 모니터링이 필요합니다.

 

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