의학용어 PTE 의학용어 뜻과 PTE 증상, PTE 치료 폐혈전색전증 알아봅시다.

의학용어 PTE 의학용어는 Pulmonary Thromboembolism의 약자로, 한국어로는 폐혈전색전증이라고 불립니다. PTE는 폐동맥이 혈전(피떡)에 의해 막히는 상태를 의미하며, 이는 주로 다리나 골반의 깊은 정맥에서 형성된 혈전이 혈류를 타고 폐로 이동하면서 발생합니다. 이로 인해 폐로의 혈액 공급이 차단되어 산소 공급에 문제가 생기고, 심장과 폐에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

 

이미지 출처 : FREEPIC.COM

 

주요 개념 요약

• 정의: 폐동맥이 혈전으로 막히는 상태
• 주요 원인: 주로 다리나 골반의 깊은 정맥에서 형성된 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동
• 결과: 폐로의 혈액 공급 차단, 산소 공급 부족, 심장과 폐에 심각한 영향

 

 

PTE 병태생리

 

PTE의 발생 과정:

1. 혈전 형성: 주로 다리나 골반의 깊은 정맥에서 혈전이 생깁니다.
2. 혈전 이동: 혈전이 혈류를 타고 폐로 이동합니다.
3. 폐동맥 막힘: 혈전이 폐동맥을 막아 혈액의 흐름을 차단합니다.

 

Virchow's Triad는 혈전 형성의 세 가지 주요 요인으로 구성됩니다:

1. 혈액 흐름의 정체: 오래 앉아 있거나 누워 있을 때 발생합니다.
2. 혈관 손상: 외상, 수술, 염증 등으로 혈관이 손상될 수 있습니다.
3. 과도한 혈액 응고: 유전적 요인, 특정 질환, 약물에 의해 혈액이 쉽게 응고됩니다.

 

폐동맥이 막히면 폐로의 산소 공급이 차단되어 저산소증이 발생하고, 심장의 우심실에 부담이 증가하여 심장 기능이 저하될 수 있습니다. 염증 반응이 일어나 폐 조직이 손상될 수도 있습니다.

 

 

PTE 위험인자

1. 장기간 침상 안정
2. 장거리 여행
3. 심부정맥 혈전증(DVT)
4. 암, 특히 진행된 암
5. 호르몬 치료
6. 흡연

 

 

PTE 증상

1. 갑작스러운 호흡 곤란: 활동 중이나 휴식 중에 발생할 수 있습니다.
2. 빠른 호흡: 호흡 곤란과 함께 나타납니다.
3. 흉통: 주로 날카롭고 심한 통증으로, 깊게 숨 쉴 때 악화됩니다.
4. 빠른 심박수: 심장이 빨리 뛰는 증상이 나타날 수 있습니다.
5. 기침: 혈액이 섞인 가래가 동반될 수 있습니다.
6. 다리 붓기 및 통증: 심부정맥 혈전증(DVT)과 관련이 있을 수 있습니다.

 

 

PTE 검사 및 진단

1. 조영제 CT(CT 폐혈관조영술, CTPA): 폐동맥의 혈전을 확인하는 데 가장 효과적입니다.
2. 폐 환기/관류 스캔(V/Q 스캔): 폐의 환기와 혈류를 비교하여 혈전 유무를 판단합니다.
3. 심초음파: 우심실 기능을 평가하는 데 유용합니다.
4. D-다이머 검사: PTE 진단보다는 배제하기 위해 사용됩니다.
5. 임상 평가: Wells 점수 및 Geneva 점수 등 검증된 평가 도구를 사용하여 위험도를 평가합니다.
6. 기타 검사: 초음파, MRI, 가슴 X-레이 등이 포함될 수 있습니다.

 

 

PTE 치료

1. 항응고제:

• 헤파린: 신속하게 작용하는 항응고제로 정맥 주사 또는 피하 주사로 투여됩니다.
• 와파린: 경구 항응고제로 기존 혈전의 성장을 방지하고 새로운 혈전 형성을 예방합니다.
• NOACs: 새로운 경구 항응고제는 신속하게 작용하며, 약물 상호작용이 적습니다.

 

2. 혈전용해제:

• 심각한 폐색전증이 있는 경우 혈전을 빠르게 용해시키기 위해 사용됩니다.
• 출혈 위험이 있어 생명을 위협하는 상황에서만 사용됩니다.

 

 

3. 외과적 방법:

• 정맥 필터: 항응고제를 사용할 수 없는 환자에게 하대정맥 필터를 삽입하여 다리에서 폐로 이동하는 혈전을 차단합니다.
• 수술적 색전제거술: 큰 혈전을 직접 제거하는 수술입니다.
• 카테터 색전술: 수술적 색전제거술이 불가능한 경우 카테터를 이용하여 혈전을 제거합니다.

 

4. 지속적 관리:

• 항응고제를 지속적으로 복용하고, 정기적인 검진과 모니터링을 통해 합병증을 관리합니다.

 

 

PTE 합병증

1. 만성 폐색전성 폐고혈압 (CTEPH): 급성 폐색전증 후 일부 환자는 만성 폐동맥 고혈압을 앓게 되며, 장기적인 호흡 곤란과 심부전을 유발할 수 있습니다.
2. 우심실 부전: 폐동맥의 압력이 증가하면 우심실에 부담이 가해져 우심실 부전이 발생할 수 있습니다.
3. 출혈: 항응고제 및 혈전용해제를 사용하면 출혈의 위험이 증가합니다.
4. 혈전 재발: 일단 폐색전증을 경험한 환자는 재발 위험이 높아 지속적인 예방 조치가 필요합니다.

 

PTE는 폐동맥이 혈전으로 인해 막히는 심각한 상태로, 조기 발견과 적절한 치료가 필수적입니다.

 

 

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