의학용어 TACE 의학용어 간동맥 화학색전술 시술과 관리 알아봅시다.

의학용어 TACE 의학용어 뜻은 "Transcatheter Arterial Chemoembolization"의 준말로, 한국어로는 "간동맥 화학색전술"이라고 번역됩니다. 이는 주로 간암 (Hepatocellular Carcinoma, HCC) 환자에게 사용되는 치료 방법으로, 간암이나 기타 간 종양의 치료에 사용됩니다.

 

 

TACE(경피동맥화학색전술)는 간세포암종(HCC) 또는 간암 치료에 주로 사용되는 의료 시술로, 이 기술에는 간동맥을 통해 화학요법 약물을 종양에 직접 전달하는 동시에 종양으로의 혈액 공급을 차단하는(색전술) 방법이 포함됩니다. TACE에 대한 포괄적인 개요는 다음과 같습니다.

 

TACE는 간세포암종 환자에게 영양공급 동맥을 막아 색전 효과와 간동맥에 직접 화학요법을 투여해 항암 효과를 동시에 얻기 위해 시행된다. 이러한 이중 접근법은 혈액 공급 차단으로 인해 종양의 허혈성 괴사를 일으키고 화학요법 약물이 종양 조직에 더 오래 머물 수 있게 하여 효능을 향상시킵니다.

 

 

간동맥 화학 색전술 절차 단계

 

1. 준비:

• 양쪽 사타구니 부위를 면도하십시오.
• 조언에 따라 항응고제를 중단하십시오.
• 시술 전 자정부터 금식합니다.
• 특정 혼합물(예: 5DW 또는 10DW + Tamipool)을 IV 수액에 투여합니다.
• 모래주머니 등 필요한 약품과 재료를 준비합니다.
• 전처치(예: 페티딘, 아트로핀)를 투여합니다.
• 환자를 중재방사선실로 이송합니다.

 

 

2. 절차 중:

• 대퇴동맥을 통해 카테터를 삽입합니다.
• 카테터를 간동맥으로 안내합니다.
• 종양과 동맥 공급을 시각화하기 위해 조영제를 주입합니다.
• 색전제(예: 리피오돌)와 혼합된 화학요법 약물을 투여합니다.
• 종양의 혈액 공급을 차단하기 위해 영양 동맥을 차단합니다.

 

 

3. 시술 후 관리:

• 활력 징후를 정기적으로 모니터링하십시오.
• 카테터 삽입 부위에 출혈과 혈종이 있는지 확인하십시오.
• 조영제를 씻어내는 데 도움이 되도록 수분 섭취를 장려하십시오.
• 발열, 상복부 통증, 메스꺼움 등의 합병증이 있는지 평가합니다.
• 사용되는 지혈 장치의 유형에 따라 침상 안정(ABR)을 보장합니다.

 

 

시술이 필요할 때

• 절제 불가능한 간암.
• 수술 전 또는 수술 후 보조 요법.
• 출혈을 유발하는 파열된 간암의 응급치료.

 

 

주의 사항

• 모니터링: 시술 후 환자의 활력 징후를 지속적으로 모니터링합니다.
• 부작용 관리: 발열, 구토, 출혈 등의 부작용 발생 여부를 확인하고, 필요한 경우 적절한 처치를 합니다.
• 출혈 확인: 천자 부위의 출혈 여부를 확인하고, 필요한 경우 추가 지혈 조치를 취합니다.
• 수분 섭취: 조영제 배출을 위해 충분한 수분 섭취를 격려합니다.

 

 

합병증

• 흔하게: 종양 괴사로 인한 식욕부진, 구토, 발열, 상복부 통증.
• 드물지만 심각한: 간부전, 간 농양, 실질 경색, 폐유 색전증, 허혈성 담낭염.

 

 

후속관리

• 후속 영상 및 혈액 검사를 통해 간 기능 및 종양 표지자(예: AFP, PIVKA-II)를 모니터링합니다.
• 정기적인 외래 방문을 통해 치료 효과를 평가하고 합병증을 관리합니다.

 

 

요점

• TACE는 주로 간문맥에서 혈액을 받는 정상적인 간 조직과 달리 간 종양은 간동맥에서 혈액 공급의 대부분을 받기 때문에 간동맥을 표적으로 합니다.
• 시술 후 환자는 잠재적인 합병증을 예방하고 관리하기 위해 세심한 모니터링이 필요하며, 카테터 삽입 부위의 출혈을 예방하기 위해 격렬한 활동을 피해야 합니다.

 

TACE에 대한 이 상세한 개요는 간암 관리에 있어 TACE의 중요성을 강조하고 환자의 안전과 치료 효능을 보장하는 데 필요한 세심한 계획과 관리를 강조합니다.

 

 

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