의학용어 LC 의학용어 간경화 원인과 초기증상, 치료 알아봅시다.

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의학용어 LC 의학용어 "Liver Cirrhosis"의 약어로, 한국어로 "간경화"를 의미합니다. 간경화는 간에 만성적인 염증과 손상이 반복되면서 간세포가 점차 섬유화 되고 딱딱해져서 정상적인 기능을 하지 못하는 상태를 말합니다. 간경화의 주요 원인은 B형 간염, C형 간염, 알코올 남용 등이 있으며, 간이 점점 딱딱해지면서 혈액 순환이 원활하지 않게 되어 여러 가지 합병증을 초래합니다.

 

 

간의 구조와 기능

 

간의 구조

 

간은 수많은 육각형 모양의 간소엽으로 구성되어 있습니다. 간소엽은 간의 조직학적 최소 단위로, 각 모서리에는 간동맥(Hepatic artery), 문맥(Portal vein), 담관(Bile duct)이 모여 있습니다. 이 세 구조물이 모인 것을 문맥삼각(Portal triad)라고 하며, 이는 글리슨초(Glisson's sheath)로 둘러싸여 있습니다.

 

 

간의 기능

 

간은 위장관으로 흡수된 영양분과 약물 등을 대사/해독/합성하고, 전해질 수치를 조절하는 등 다양한 기능을 수행합니다. 노폐물은 담즙과 소변으로 배출됩니다.

 

1. 영양소 대사

• 탄수화물 대사
• 당원 합성(Glycogenesis): 남은 에너지를 글리코겐 형태로 저장.
• 당원 분해(Glycogenolysis): 저장된 글리코겐을 분해하여 포도당을 얻음.
• 단백질 대사: 단백질 합성/분해를 통해 알부민과 응고인자를 생성하며 포도당을 얻음.
• 지방 대사: 지방은 담즙과 췌장효소에 의해 분해되어 에너지원으로 사용됨.

2. 담즙 생산: 담즙은 지방의 유화작용과 지용성 비타민(A, D, E, K)의 흡수를 도와줍니다.

 

간경화 (LC: Liver Cirrhosis)

 

간경화는 간이 손상된 후 재생되는 과정을 반복하면서 간 조직이 딱딱한 결절로 변하는 질병입니다. 이 결절은 정상 간 조직과 혈관을 압박하여 문맥의 압력을 상승시킵니다. 이는 교통 체증처럼 혈액의 흐름을 방해하며, 정맥류가 발생하고 출혈을 유발할 수 있습니다.

 

 

간경화의 원인

1. 만성 B형 간염: 한국에서 가장 흔한 원인으로, 전체 간경화의 약 70%를 차지합니다.
2. 만성 C형 간염: 간염 바이러스에 의해 지속적으로 간이 손상됩니다.
3. 알코올성 간염: 과도한 음주로 인한 간 손상이 축적되어 발생합니다.
4. 지방간: 비만이나 당뇨 등의 대사질환으로 인한 지방간이 진행되면 간경화로 이어질 수 있습니다.
5. 자가면역성 질환: 면역체계가 간세포를 공격하여 염증과 손상을 유발합니다.
6. 유전 질환: 윌슨병이나 혈색소증 등의 유전질환도 원인이 될 수 있습니다.

 

 

간경화의 유형

1. 알코올성 간경화: 과도한 음주로 발생.
2. 괴사 후 간경화: 바이러스, 독성, 자가 면역으로 발생.
3. 담관성 간경화: 만성 담낭 폐쇄와 감염으로 발생.
4. 심인성 간경화: 심한 우측 심부전으로 발생.

 

 

간경화의 증상

1. 초기 증상: 허약, 피로, 식욕부진, 체중 감소, 소화불량, 간비대 등.
2. 진전된 증상: 문맥성 고혈압, 식도정맥류, 비장비대, 복수, 간성 뇌병변, 황달, 발목 부종 등.

 

 

간경화의 합병증

1. 문맥성 고혈압: 간으로 들어가는 문맥의 압력이 상승하여 복수, 비장비대, 식도정맥류 등의 합병증을 유발합니다.
2. 간성 뇌병증: 간이 암모니아를 해독하지 못해 신경계 장애가 발생합니다.
3. 식도정맥류 출혈: 문맥압 상승으로 식도정맥이 팽창하고 출혈이 발생할 수 있습니다.
4. 복수: 복강 내에 체액이 축적되어 복부 팽만이 발생합니다.
5. 간암: 간경화 환자에서 간암 발병률이 증가합니다.

 

 

간호중재

• 휴식과 체위 관리: 반좌위로 호흡곤란 방지.
• 식이 관리: 고단백, 고탄수화물, 고비타민 식이, 저염식 등.
• 피부 간호: 자극성 비누 금지, 로션 사용.
• 출혈 간호: 프로트롬빈 시간 지연으로 인한 출혈 가능성 관찰.
• 간성 뇌병증 관리: 저단백, 저염 식이, 암모니아 생성 억제.
• 복수 관리: 수분 제한, 이뇨제 사용.
• 식도 정맥류 관리: 예방과 출혈 시 대처.

 

 

간경화 진단

1. 혈액 검사: AST, ALT, 프로트롬빈 시간, 혈청 빌리루빈, 알부민, 글로불린 등 수치 확인.
2. 영상 검사: 초음파, CT, MRI.
3. 간 생검: 출혈 위험성으로 대체 검사 고려.

 

 

생활습관 중재

• 금주: 음주를 중단.
• 식이 조절: 단백질과 염분 섭취 관리.
• 정기적 검사: 주기적 건강검진으로 조기 발견과 관리.

 

간경화는 초기 증상이 없어 조기 발견이 어렵지만, 주기적인 검진과 적절한 생활습관 관리로 간 건강을 유지하는 것이 중요합니다.

 

 

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