์ํ์ฉ์ด HCC ์ํ์ฉ์ด ๋ป์ Hepatocellular carcinoma์ ์ฝ์ด๋ก, ๊ฐ์ธํฌ์์ ๊ธฐ์ํ ์ ์ฑ ์ข ์์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ๊ฐ์์ ๋ฐ์ํ๋ ์ ์ฑ ์ข ์์ ์ฝ 90%๊ฐ HCC์ด๋ฉฐ, ๋๋จธ์ง 10%๋ ๋ด๊ด์ธํฌ์ ๋ฑ ๋ค๋ฅธ ์ข ๋ฅ์ ๊ฐ์์ ๋๋ค.
๊ฐ์ธํฌ์(Hepatocellular carcinoma, HCC)์ ๊ฐ์ ๋ฐ์ํ๋ ์๋ฐ์ฑ ์ ์ฑ ์ข ์์ผ๋ก, ๊ฐ์ ์ค ๊ฐ์ฅ ํํ ํํ์ ๋๋ค. ๊ฐ์ธํฌ์์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(Bํ ๋ฐ Cํ ๊ฐ์ผ)๋ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ ์ํด ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ๊ฐ์กฐ์ง์ด ์ ํ๋๋ฉด์ ์ ์ฑํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์๋ HCC์ ๋ํ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ ๋ณด, ์์ธ, ์ฆ์, ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ ์๋ฐฉ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํด ์์ธํ ์์๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค.
๊ฐ์ ์์ธ
HCC์ ์ฃผ์ ์์ธ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค:
- ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค: Bํ ๋ฐ Cํ ๊ฐ์ผ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์ํ ๋ง์ฑ ๊ฐ์ผ์ ๊ฐ์ธํฌ์์ ์ฃผ์ ์์ธ์ ๋๋ค. ํนํ, ๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ ํ์๋ ๊ฐ์ธํฌ์์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ ํ๋ฅ ์ด ๋์ต๋๋ค.
- ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ: ๊ฐ์ธํฌ์ ํ์์ ์ฝ 80%๋ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ ๋๋ฐํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ ๊ฐ ์กฐ์ง์ด ํํฐ๋ก ๋ณํ๋ ์ํ๋ก, ์ฃผ๋ก ๋ง์ฑ ์์ฝ์ฌ ์ญ์ทจ, ๋ง์ฑ ๊ฐ์ผ ๋ฑ์ ์์ธ์ ์ํด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
- ์์ฝ์ฌ์ฑ ๊ฐ์งํ: ๊ณผ๋ํ ์์ฝ์ฌ ์ญ์ทจ๋ ๊ฐ์ธํฌ ์์์ ์ด๋ํ์ฌ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ๊ณผ HCC์ ์์ธ์ด ๋ฉ๋๋ค.
- ๋น์์ฝ์ฌ์ฑ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์งํ: ๋น๋ง, ๋น๋จ๋ณ ๋ฑ ๋์ฌ ์งํ์ ์ํด ๋ฐ์ํ๋ ๋น์์ฝ์ฌ์ฑ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์งํ๋ HCC์ ์์ธ์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ฐ์ธํฌ์(HCC, Hepatocellular Carcinoma)์ ์ด๊ธฐ์๋ ์ฆ์์ด ๊ฑฐ์ ๋ํ๋์ง ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค. ์ฆ์์ด ๋ํ๋๊ธฐ ์์ํ๋ฉด ์์ด ์ด๋ฏธ ์งํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ ์ํ๊ฐ ๋๋น ์ง ์ ์์ต๋๋ค. ์ฃผ์ ์ฆ์์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค:
๊ฐ์ ์ฆ์
์ด๊ธฐ ์ฆ์
- ๋ฌด์ฆ์: ๋๋ถ๋ถ์ ํ์๋ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ๋ณ๋ค๋ฅธ ์ฆ์์ ๋๋ผ์ง ๋ชปํฉ๋๋ค.
- ํผ๋ก๊ฐ: ๋ง์ฑ์ ์ธ ํผ๋ก์ ์ ์ ์ ์ฝ๊ฐ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์งํ๋ ์ฆ์
- ์ฐ์๋ณต๋ถ ํต์ฆ: ๊ฐ์ด ์์นํ ์ฐ์๋ณต๋ถ์ ๋ถํธํจ์ด๋ ํต์ฆ์ด ๋๊ปด์ง ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฒด์ค ๊ฐ์: ์ด์ ์์ด ์ฒด์ค์ด ๊ธ๊ฒฉํ ๊ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์ ๋ถ์ง: ์์์ด ๋จ์ด์ง๊ณ ์ํ๋ถ๋ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ณต๋ถ ํฝ๋ง: ๋ณต์๊ฐ ์ฐจ์ ๋ณต๋ถ๊ฐ ํฝ๋งํด์ง ์ ์์ต๋๋ค.
- ํฉ๋ฌ: ํผ๋ถ์ ๋์ด ๋ ธ๋๊ฒ ๋ณํ๋ ํฉ๋ฌ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๋จ์ด์ ธ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ด ์ถ์ ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.
- ๊ฐ์ข ๋: ๊ฐ์ด ๋น๋ํด์ ธ ๋ง์ ธ์ง ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋น์ฅ์ข ๋: ๋น์ฅ๋ ๋น๋ํด์ง ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ตฌ์ญ ๋ฐ ๊ตฌํ : ๊ตฌ์ญ์ง๊ณผ ๊ตฌํ ๊ฐ ์์ฃผ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ๋ณ: ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ๋ก ์ธํด ์ํ๊ด ์ถํ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ๊ฒ์์ ๋ณ์ด ๋์ฌ ์ ์์ต๋๋ค.
ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ํ ์ฆ์
- ์ด๊ฐ: ๊ฐ์ผ ์์ด๋ ์ง์์ ์ธ ๋ฐ์ด์ด ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ถํ ๊ฒฝํฅ: ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ ํ๋๋ฉด ํ์ก์๊ณ ๊ฐ ์ ๋์ง ์์ ์ฝ๊ฒ ๋ฉ์ด ๋ค๊ฑฐ๋ ์ถํ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ฐ์ฑ ๋๋ณ์ฆ: ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ๋ก ์ธํด ๋์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์ณ ํผ๋, ํผ์์ํ, ํ๋ ๋ณํ ๋ฑ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ฐ์ฑ ๋ณต๋ง์ผ: ๋ณต์๊ฐ ์ฐจ๋ฉด์ ๋ณต๋ง์ผ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ง๋จ ์ ์ฃผ์์ฌํญ
๊ฐ์ธํฌ์์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ๋๊น์ง ์์ด ์๋นํ ์งํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์, ๊ณ ์ํ๊ตฐ(๋ง์ฑ Bํ ๊ฐ์ผ, Cํ ๊ฐ์ผ, ์์ฝ์ฌ์ฑ ๊ฐ์งํ ๋ฑ)์ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๊ฐ ์ด์ํ์ ํ์ฒญ ์ํํ์๋จ๋ฐฑ(AFP) ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ์ด ๊ฐ๋ฅํ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ฐ์ ์ง๋จ
HCC์ ์ง๋จ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง๋๋ค:
- ํ์ก ๊ฒ์ฌ: AFP(Alpha-fetoprotein) ๋ฑ์ ์ข ์ ํ์ง์ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ด์ฉ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ AFP ์์น๊ฐ ํญ์ HCC๋ฅผ ์๋ฏธํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋ฏ๋ก ์์ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
- ์์ ๊ฒ์ฌ: ๊ฐ ์ด์ํ, CT, MRI ๋ฑ์ ์์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ข ์์ ํฌ๊ธฐ์ ์์น๋ฅผ ํ์ธํฉ๋๋ค.
- ์กฐ์ง ๊ฒ์ฌ: ํ์์ ๊ฐ ์๊ฒ์ ํตํด ์ข ์์ ์กฐ์งํ์ ํน์ฑ์ ํ์ธํฉ๋๋ค.
๊ฐ์ ์น๋ฃ
HCC์ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์์ ์งํ ์ํ, ํ์์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ํ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๋๋ค:
- ์์ ์ ์ ์ : ์ข ์์ ์์ ํ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก, ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๊ฒฝ์ฐ ํจ๊ณผ์ ์ ๋๋ค.
- ๊ฐ ์ด์: ๊ฐ ์ด์์ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ด ๋๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ต์ ์ ์น๋ฃ๋ฒ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด์ ๊ฐ๋ฅํ ๊ณต์ฌ์๊ฐ ์์ด์ผ ์ํํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ตญ์ ์น๋ฃ: ๊ณ ์ฃผํ ์ด์น๋ฃ(RFA), ๊ฒฝํผ์ ์ํ์ฌ ์ฃผ์ ์ (PEIT) ๋ฑ์ด ์์ต๋๋ค.
- ๊ฒฝ๋๋งฅ ํํ ์์ ์ (TACE): ํญ์์ ๋ฅผ ๊ฐ๋๋งฅ์ ์ฃผ์ ํ์ฌ ์ข ์์ผ๋ก์ ํ๋ฅ๋ฅผ ์ฐจ๋จํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋๋ค.
- ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ: ์ข ์์ ํฌ๊ธฐ๋ฅผ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
- ํญ์ ํํ ์๋ฒ: ์งํ๋ ๊ฐ์์ ๊ฒฝ์ฐ ํญ์์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ์ ์ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
๊ฐ์ ์๋ฐฉ
HCC๋ฅผ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค:
- Bํ ๊ฐ์ผ ์๋ฐฉ ์ ์ข : Bํ ๊ฐ์ผ ๋ฐฑ์ ์ ์ข ์ ํตํด ์๋ฐฉ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.
- ๊ฐ์ผ ํ์ ๊ด๋ฆฌ: Bํ ๋ฐ Cํ ๊ฐ์ผ ํ์๋ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๋ชจ๋ํฐ๋ง๊ณผ ํญ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํตํด ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ผ๋ก์ ์งํ์ ๋ง์์ผ ํฉ๋๋ค.
- ์์ฝ์ฌ ์ญ์ทจ ์ ํ: ๊ณผ๋ํ ์์ฃผ๋ฅผ ํผํ๊ณ , ๊ฐ ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์งํ๊ธฐ ์ํ ์์ต๊ด์ ๊ฐ์ง๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
- ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ ๋ณ๊ฒ์ฌ: ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ด๋ ๋ง์ฑ ๊ฐ์ผ ํ์๋ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ์ AFP ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ํ ๋ ธ๋ ฅ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
HCC๋ ์ด๊ธฐ์๋ ์ฆ์์ด ์์ด ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ์ด ์ด๋ ต์ง๋ง, ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง๊ณผ ์๋ฐฉ ์ต๊ด์ ํตํด ๊ฐ์ธํฌ์์ ๋ฐ์์ ์ค์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์งํ๊ณ , ์ํ ์์ธ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ํ์ฉ์ด LC ์ํ์ฉ์ด ๊ฐ๊ฒฝํ ์์ธ๊ณผ ์ด๊ธฐ์ฆ์, ์น๋ฃ ์์๋ด ์๋ค.
๊ฐ์ ์ด๊ธฐ์ฆ์, ๊ฐ์ ์์กด์จ, ๊ฐ์ ์์ ์ , ๊ฐ์์ ์ข์ ์์ ์์๋ด ์๋ค.