의학용어 NEC 의학용어 급성 괴사성 장염 원인과 증상 치료 알아봅시다.

이미지 출처 : freepic.com

 

의학용어 NEC 의학용어 뜻은 Necrotizing Enterocolitis의 약자입니다. 이는 신생아 특히 미숙아에서 발생하는 심각한 장 질환으로, 장의 점막이나 전층이 괴사하여 응급 치료가 필요한 상태를 말합니다. NEC는 장의 염증과 괴사를 초래하며, 복부팽만, 설사, 혈변 등의 증상을 유발합니다. 이 질환은 조기에 발견하고 적절히 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

 

급성 괴사성 장염(NEC) 정의 및 발생률

• 의학용어: NEC는 Necrotizing Enterocolitis의 약자입니다.
• 발생률: 모든 신생아 집중 치료실(NICU) 입원 중 2~5%를 차지합니다.

 

 

원인 및 위험요인

• 주요 원인: 약 90%가 재태주령 36주 미만의 미숙아에서 발생.
• 가사, 저산소증, 산증, 쇼크
• 빠른 경관 수유(특히 분유 수유)
• 적혈구 증가증, 과점도 증후군
• 저 박출성 선천성 심장질환, 동맥관 개존증
• 제대 동맥 도관, 교환수혈
• 감염 등

 

 

증상

• 초기 증상: 복부팽만, 위 저류, 설사, 혈변.
• 심각한 증상: 무호흡, 서맥, 기면, 담즙성 구토, 복부 통증, 복부의 봉와직염, 우측 하부의 종괴, 쇼크.

 

진단

• 임상적 관찰: 지속적인 임상 증상 감시 필요.
• 혈액검사: 혈소판 감소증, 저 나트륨혈증, 대사성 산증이 흔히 나타나는 triad sign.
• 복부 X-ray: 장마비, 장 음영 고정, 낭성 장기종(70~80%에서 확진 소견), 문맥이나 간정맥 공기 확인.
• 복부 초음파: 필요시 함께 시행.
• 기복증: 복강에 공기가 관찰되면 개복수술 필요.
• 단계 구분: Modified Bell's Staging Criteria 사용.

 

 

치료

 

내과적 치료:

• 호흡기계: 산소나 기계적 환기 요법 필요.
• 심혈관계: 저혈압 시 약물로 혈압 유지.
• 수분, 전해질, 영양: 전해질 불균형 교정, 금식(3~14일), G-tube로 장 감압, 총 정맥영양.
• 감염 관리: 항생제 사용, 혈액/소변/대변/뇌척수액 배양 검사.
• 혈액계: 헤마토크릿 최소 35% 유지, 필요시 수혈.
• 신장계: 소변 배출량 유지, 핍뇨 시 I/O 정확히 측정.

 

 

외과적 치료:

• 기복증, 장 괴사 시 수술 필요.
• 증상 악화, 문맥 내 공기, 복부 피부색 변화, 고정된 장의 종괴 등.

 

합병증

• 조기 합병증: 장루 함몰, 탈장, 수술 부위 감염, 창상 열개
• 후기 합병증: 대장 협착(2530%), 단장 증후군(1020%), 영양결핍, 성장/발달 장애.

 

 

예후

• 사망률: 약 20%, 1,500g 미만의 미숙아에서는 약 45%.
• 재발률: 약 4%.

 

괴사성 장염(NEC)은 조기 발견과 신속한 치료가 중요하며, 예방과 관리에 대한 지속적인 연구가 필요합니다.

 

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