λ³Έλ¬Έ λ°”λ‘œκ°€κΈ°

 

 

μΉ΄ν…Œκ³ λ¦¬ μ—†μŒ

μ˜ν•™μš©μ–΄ DVT μ˜ν•™μš©μ–΄ 심뢀정λ§₯ν˜ˆμ „μ¦ 원인과 증상, 치료 μ•Œμ•„λ΄…μ‹œλ‹€.

by πŸ˜’πŸ˜‚β€οΈπŸ˜˜πŸ‘ŒπŸ’•πŸ˜ŠπŸ˜πŸ€£πŸ‘ 2024. 6. 24.

μ˜ν•™μš©μ–΄ DVT μ˜ν•™μš©μ–΄(Deep Vein Thrombosis)λž€ 심뢀정λ§₯ν˜ˆμ „μ¦μ„ μ˜λ―Έν•˜λŠ” μ˜ν•™μš©μ–΄λ‘œ, μ‹ μ²΄μ˜ κΉŠμ€ μ •λ§₯에 ν˜ˆμ „μ΄ ν˜•μ„±λ˜λŠ” μƒνƒœλ₯Ό λ§ν•©λ‹ˆλ‹€. 주둜 λ‹€λ¦¬μ˜ κΉŠμ€ μ •λ§₯μ—μ„œ λ°œμƒν•˜λ©°, ν˜ˆμ „μ΄ 혈λ₯˜λ₯Ό μ°¨λ‹¨ν•˜μ—¬ λΆ€κΈ°, 톡증, 발적 λ“±μ˜ 증상을 μœ λ°œν•  수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

 

μ˜ν•™μš©μ–΄ DVT, DVT μ˜ν•™μš©μ–΄
이미지 좜처 : freepic.com

 

DVTλŠ” μ—¬λŸ¬ 가지 μ›μΈμœΌλ‘œ λ°œμƒν•  수 있으며, μž₯κΈ°κ°„μ˜ 뢀동 μƒνƒœ(예: μž₯거리 λΉ„ν–‰, 수술 ν›„ 침상 μ•ˆμ •), 외상, 수술, μœ μ „μ  μ†ŒμΈ, μ•…μ„±μ’…μ–‘, λΉ„λ§Œ 등이 μ£Όμš” μ›μΈμž…λ‹ˆλ‹€.

 

DVTκ°€ λ°œμƒν•˜λ©΄, ν˜ˆμ „μ΄ λ–¨μ–΄μ Έ λ‚˜μ™€ 혈λ₯˜λ₯Ό 타고 이동할 수 있으며, 이 ν˜ˆμ „μ΄ 폐동λ§₯을 λ§‰κ²Œ 되면 폐색전증(Pulmonary Embolism, PE)μ΄λΌλŠ” μ‹¬κ°ν•œ 합병증을 μ΄ˆλž˜ν•  수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

 

λ”°λΌμ„œ DVTλŠ” 쑰기에 μ§„λ‹¨ν•˜κ³  μΉ˜λ£Œν•˜λŠ” 것이 맀우 μ€‘μš”ν•©λ‹ˆλ‹€. μΉ˜λ£Œμ—λŠ” ν•­μ‘κ³ μ œ(Heparin, Warfarin λ“±), μ••λ°• μŠ€νƒ€ν‚Ή, ν˜ˆμ „ μš©ν•΄μˆ , ν˜ˆμ „ 제거술 등이 μ‚¬μš©λ˜λ©°, μ˜ˆλ°©μ„ μœ„ν•΄μ„œλŠ” μ μ ˆν•œ μš΄λ™, μˆ˜λΆ„ μ„­μ·¨, μ²΄μœ„ λ³€κ²½ 등이 ꢌμž₯λ©λ‹ˆλ‹€.

 

μš”μ•½ν•˜λ©΄, DVTλŠ” "심뢀정λ§₯ν˜ˆμ „μ¦"으둜, 닀리 λ“±μ˜ κΉŠμ€ μ •λ§₯에 ν˜ˆμ „μ΄ ν˜•μ„±λ˜μ–΄ 혈λ₯˜λ₯Ό μ°¨λ‹¨ν•˜λŠ” μƒνƒœλ₯Ό λœ»ν•˜λ©°, μ μ ˆν•œ 진단과 μΉ˜λ£Œκ°€ ν•„μš”ν•©λ‹ˆλ‹€.

 

 

심뢀정λ§₯ν˜ˆμ „μ¦(DVT)의 μ •μ˜

 

심뢀정λ§₯ν˜ˆμ „μ¦(DVT)은 닀리와 같은 μ‹ μ²΄μ˜ κΉŠμ€ μ •λ§₯에 ν˜ˆμ „μ΄ ν˜•μ„±λ˜μ–΄ 혈λ₯˜λ₯Ό μ°¨λ‹¨ν•˜λŠ” μ§ˆν™˜μž…λ‹ˆλ‹€. 이둜 인해 영ν–₯을 받은 λΆ€μœ„μ—μ„œ λΆ€μ’…, 톡증 및 압톡이 λ°œμƒν•  수 있으며, μ‹¬κ°ν•œ 경우 ν˜ˆμ „μ΄ λ–¨μ–΄μ Έ λ‚˜μ™€ 폐둜 μ΄λ™ν•˜μ—¬ 폐색전증을 μœ λ°œν•  수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

 

 

DVT의 원인 및 μœ„ν—˜ μš”μΈ

  1. μž₯μ‹œκ°„μ˜ 뢀동 μƒνƒœ : 였랜 μ‹œκ°„ 앉아 μžˆκ±°λ‚˜ λˆ„μ›Œ μžˆλŠ” 것, μž₯거리 λΉ„ν–‰ λ“±μœΌλ‘œ 인해 혈λ₯˜κ°€ λŠλ €μ§€λ©΄ ν˜ˆμ•‘μ΄ κ³ μ΄λ©΄μ„œ 응고될 수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.
  2. 외상 및 수술 : μ •λ§₯에 손상을 μž…νžˆλŠ” μ™Έμƒμ΄λ‚˜ 수술 ν›„ 회볡 κ³Όμ •μ—μ„œ ν˜ˆμ „μ΄ ν˜•μ„±λ  κ°€λŠ₯성이 λ†’μ•„μ§‘λ‹ˆλ‹€.
  3. μ˜ν•™μ  μƒνƒœ 및 μœ μ „μ  μš”μΈ : 심μž₯μ§ˆν™˜, μ•”, 염증성 μ§ˆν™˜, λ§Œμ„± 호흑기 μ§ˆν™˜ 등이 혈λ₯˜ 및 응고 λ©”μ»€λ‹ˆμ¦˜μ— 영ν–₯을 미쳐 DVT λ°œμƒ μœ„ν—˜μ„ λ†’μž…λ‹ˆλ‹€. λ˜ν•œ, μœ μ „μ  ν˜ˆμ•‘ 응고 μž₯μ• λ‚˜ DVT κ°€μ‘±λ ₯도 μ€‘μš”ν•œ μœ„ν—˜ μš”μΈμž…λ‹ˆλ‹€.
  4. 기타 : κ³ λ Ή, νƒˆμˆ˜, λΉ„λ§Œ, μž„μ‹ , κ³Όκ±° DVT 병λ ₯ 등이 DVT λ°œμƒ μœ„ν—˜μ„ λ†’μž…λ‹ˆλ‹€.

 

 

DVT의 증상

  1. λΆ€κΈ°, 톡증 및 압톡 : 영ν–₯을 받은 λ‹€λ¦¬μ—μ„œ λΆ€μ’…, 톡증, 압톡이 λ‚˜νƒ€λ‚  수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€. μ΄λŸ¬ν•œ 증상은 λŒ€κ°œ μ’…μ•„λ¦¬λ‚˜ ν—ˆλ²…μ§€μ— μ§‘μ€‘λ©λ‹ˆλ‹€.
  2. 피뢀색 λ³€ν™” : 영ν–₯을 받은 λΆ€μœ„μ˜ ν”ΌλΆ€κ°€ λΆ‰κ±°λ‚˜ μžμ£Όμƒ‰μœΌλ‘œ 변색될 수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.
  3. 열감 : 영ν–₯을 받은 닀리가 λ§Œμ‘Œμ„ λ•Œ 열감이 느껴질 수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.
  4. μ •λ§₯ λΆ€μ’… : μ •λ§₯이 λΆ€μ–΄μ˜€λ₯΄κ±°λ‚˜ ν”ΌλΆ€ ν‘œλ©΄ μ•„λž˜μ—μ„œ λˆˆμ— λ„κ²Œ λ‚˜νƒ€λ‚  수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

 

 

DVT의 진단

  1. λ„ν”ŒλŸ¬ 초음파 : λΉ„μΉ¨μŠ΅μ  κ²€μ‚¬λ‘œ μ •λ§₯의 혈λ₯˜λ₯Ό ν™•μΈν•˜μ—¬ DVTλ₯Ό μ§„λ‹¨ν•©λ‹ˆλ‹€.
  2. CT 검사 : μ •ν™•ν•œ 진단을 μœ„ν•΄ CT 검사λ₯Ό μ‹œν–‰ν•  수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.
  3. D-dimer 검사 : D-dimer 수치λ₯Ό 톡해 ν˜ˆμ „ ν˜•μ„±μ„ μ˜μ‹¬ν•  수 있으며, μˆ˜μΉ˜κ°€ 높을 경우 μΆ”κ°€ 검사가 ν•„μš”ν•©λ‹ˆλ‹€.

 

 

DVT의 치료

  1. ν•­μ‘κ³ μ œ νˆ¬μ•½ : 파린, μ™€νŒŒλ¦°, λ¦¬λ°”λ‘μ‚¬λ°˜ λ“±μ˜ ν•­μ‘κ³ μ œλ₯Ό νˆ¬μ—¬ν•˜μ—¬ μƒˆλ‘œμš΄ ν˜ˆμ „ ν˜•μ„±μ„ 막고 κΈ°μ‘΄ ν˜ˆμ „μ˜ μ„±μž₯을 μ–΅μ œν•©λ‹ˆλ‹€.
  2. μ••λ°• μŠ€νƒ€ν‚Ή 착용 : μ••λ°• μŠ€νƒ€ν‚Ήμ„ μ°©μš©ν•˜μ—¬ 혈λ₯˜λ₯Ό κ°œμ„ ν•˜κ³  뢀쒅을 μ€„μ΄λŠ” 데 도움을 μ€λ‹ˆλ‹€.
  3. ν˜ˆμ „ μš©ν•΄μˆ  및 제거술 : μ‹¬ν•œ 경우 ν˜ˆμ „ μš©ν•΄μ œ νˆ¬μ—¬ λ˜λŠ” ν˜ˆμ „ μ œκ±°μˆ μ„ 톡해 ν˜ˆμ „μ„ μ œκ±°ν•©λ‹ˆλ‹€. ν•˜λŒ€μ •λ§₯ ν•„ν„° μ‚½μž…μˆ λ„ 고렀될 수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.

 

 

DVT 예방 및 μ£Όμ˜μ‚¬ν•­

  1.  μœ„ν—˜ μš”μΈ 관리 : μž₯μ‹œκ°„ 앉아 μžˆκ±°λ‚˜ λˆ„μ›Œ μžˆλŠ” 것을 ν”Όν•˜κ³ , μ μ ˆν•œ μš΄λ™κ³Ό μ²΄μœ„ 변경을 톡해 혈λ₯˜λ₯Ό μœ μ§€ν•©λ‹ˆλ‹€.
  2. μ••λ°• μŠ€νƒ€ν‚Ή 및 ν•­μ‘κ³ μ œ μ‚¬μš© : μ˜μ‚¬μ˜ μ§€μ‹œμ— 따라 μ••λ°• μŠ€νƒ€ν‚Ήμ„ μ°©μš©ν•˜κ³  ν•­μ‘κ³ μ œλ₯Ό 예방적으둜 νˆ¬μ—¬ν•  수 μžˆμŠ΅λ‹ˆλ‹€.
  3. 증상 λͺ¨λ‹ˆν„°λ§ : ν•˜μ§€ λΆ€μ’…, 피뢀색 λ³€ν™”, 톡증 λ“±μ˜ 증상을 주의 깊게 κ΄€μ°°ν•˜λ©°, 폐색전증을 μ˜μ‹¬ν•  수 μžˆλŠ” ν˜Έν‘κ³€λž€, κ°€μŠ΄ 톡증, 빈λ§₯ λ“±μ˜ 증상을 μ²΄ν¬ν•©λ‹ˆλ‹€.
  4. 정기적인 검진 : ν˜ˆμ•‘μ‘κ³  검사λ₯Ό μ •κΈ°μ μœΌλ‘œ μ‹œν–‰ν•˜μ—¬ DVT μœ„ν—˜μ„ 쑰기에 λ°œκ²¬ν•˜κ³  κ΄€λ¦¬ν•©λ‹ˆλ‹€.

 

DVTλŠ” μ μ ˆν•œ 예방과 μΉ˜λ£Œκ°€ ν•„μš”ν•œ μ€‘μš”ν•œ μ˜ν•™μ  μƒνƒœμž…λ‹ˆλ‹€. μž₯μ‹œκ°„μ˜ 뢀동 μƒνƒœλ₯Ό ν”Όν•˜κ³ , μœ„ν—˜ μš”μΈμ„ κ΄€λ¦¬ν•˜λ©°, 증상을 주의 깊게 κ΄€μ°°ν•˜λŠ” 것이 μ€‘μš”ν•©λ‹ˆλ‹€. DVT 증상이 λ‚˜νƒ€λ‚˜κ±°λ‚˜ ν˜ˆκ΄€ 건강에 λŒ€ν•΄ μš°λ €λ˜λŠ” 경우, μ£Όμ €ν•˜μ§€ 말고 의료 전문가와 μƒλ‹΄ν•˜μ—¬ μ μ ˆν•œ 쑰치λ₯Ό μ·¨ν•˜λŠ” 것이 μ€‘μš”ν•©λ‹ˆλ‹€.

 

 

μ˜ν•™μš©μ–΄ TKR μ˜ν•™μš©μ–΄ 뜻 λ¬΄λ¦ŽμΈκ³΅κ΄€μ ˆμˆ˜μˆ  적용 λŒ€μƒκ³Ό 수술 κ³Όμ • μ•Œμ•„λ΄…μ‹œλ‹€.

 

μ˜ν•™μš©μ–΄ TKR μ˜ν•™μš©μ–΄ 뜻 λ¬΄λ¦ŽμΈκ³΅κ΄€μ ˆμˆ˜μˆ  적용 λŒ€μƒκ³Ό 수술 κ³Όμ • μ•Œμ•„λ΄…μ‹œλ‹€.

μ˜ν•™μš©μ–΄ TKR μ˜ν•™μš©μ–΄ λœ»μ€ Total Knee Replacement의 μ•½μ–΄λ‘œ μ΄λŠ” 무릎 전체λ₯Ό μΈκ³΅κ΄€μ ˆλ‘œ λŒ€μ²΄ν•˜λŠ” μˆ˜μˆ μ„ κ°€λ¦¬ν‚΅λ‹ˆλ‹€. μ˜λ―Έ:Total Knee Replacement: 무릎 κ΄€μ ˆμ˜ 전체λ₯Ό λŒ€μ²΄ν•œλ‹€λŠ” 의미둜, μ†μƒλœ 무릎

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μ˜ν•™μš©μ–΄ PTBD μ˜ν•™μš©μ–΄ κ²½ν”Όκ²½κ°„λ‹΄λ„λ°°μ•‘μˆ 

 

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μ˜ν•™μš©μ–΄ PTBD μ˜ν•™μš©μ–΄(κ²½ν”Όκ²½κ°„λ‹΄λ„λ°°μ•‘μˆ , Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)λŠ” 담즙이 μ›ν™œν•˜κ²Œ λ°°μΆœλ˜μ§€ λͺ»ν•  λ•Œ μ‹œν–‰λ˜λŠ” μ‹œμˆ μž…λ‹ˆλ‹€. 이 절차λ₯Ό 톡해 담즙이 λͺΈ λ°–μœΌλ‘œ λ°°μΆœλ˜λ„λ‘ 돕고, 이

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ν•˜μ§€μ •λ§₯λ₯˜λŠ” 닀리와 λ°œμ—μ„œ ν”νžˆ λ°œμƒν•˜λŠ” ν™•λŒ€λ˜κ³  꼬인 μ •λ§₯이닀. μ΄λŠ” 심μž₯으둜 ν–₯ν•˜λŠ” μ μ ˆν•œ 혈λ₯˜λ₯Ό μœ μ§€ν•˜λŠ” 역할을 ν•˜λŠ” μ •λ§₯ λ‚΄μ˜ νŒλ§‰μ΄ μ•½ν•΄μ§€κ±°λ‚˜ μ†μƒλœ 결과둜 이 νŒλ§‰μ΄ 효과적

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