어깨 회전근 개 파열, 회전근 개 증후군, 회전근 개 파열 수술, 회전근 개 염증, PIMS, RCS 알아봅시다.

어깨 회전근개 파열은 어깨 관절의 근육과 힘줄에 손상을 입히는 흔한 부상입니다. 특히 운동선수나 어깨를 많이 사용하는 사람들에게 발생할 수 있으며, 통증과 기능 저하를 유발합니다.

 

이미지 출처 : freepik.com

 

어깨 회전근개는 어깨를 감싸고 있는 네 개의 근육과 힘줄로 구성되어 있으며, 어깨 관절의 안정성과 움직임을 돕습니다. 이 네 가지 근육은 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근으로 구성됩니다. 이들은 팔의 회전 및 올림 동작을 가능하게 하며, 상완골이 어깨 관절에 안정적으로 위치하도록 도와줍니다.

 

 

1. 회전근개 증후군(회전근 개 염증) RCS

회전근개 증후군(Rotator Cuff Syndrome)은 어깨의 회전근개(네 개의 근육과 힘줄로 이루어진 구조)가 손상되거나 염증이 발생하여 통증과 기능 장애를 일으키는 상태를 말합니다. 이는 어깨 통증의 흔한 원인 중 하나로, 특히 팔을 들어 올리거나 어깨를 반복적으로 사용하는 사람들에게서 자주 발생합니다.

 

회전근개 증후군과 관련된 "RCS"는 "Rotator Cuff Syndrome"의 약자로, RCS (Rotator Cuff Syndrome)는 회전근개에 염증, 부분 파열, 또는 완전 파열이 발생한 경우를 포함하여, 이와 관련된 모든 문제들을 아우르는 용어입니다.

 

 

2. 회전근개 파열의 원인

 

회전근개 파열은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 과사용: 반복적인 어깨 사용이 힘줄과 근육에 스트레스를 주어 마모 및 파열을 초래합니다. 예를 들어, 야구 선수나 수영 선수는 반복적인 팔 동작으로 인해 회전근개에 부상을 입을 위험이 큽니다.
• 외상: 갑작스러운 사고, 넘어짐, 충돌 등으로 인해 어깨가 비정상적으로 움직여 회전근개가 파열될 수 있습니다.
• 퇴행성 변화: 나이가 들면서 힘줄과 근육이 약해지고 탄력이 감소하여 파열이 쉽게 발생할 수 있습니다.

 

 

3. 회전근개 파열의 증상

 

회전근개 파열의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 어깨 통증: 특히 팔을 들어 올리거나 회전시킬 때 통증이 심해집니다. 통증은 어깨의 앞쪽이나 옆쪽에서 주로 느껴지며, 밤에 더 심해질 수 있습니다.
• 근력 약화: 어깨 근육의 약화로 인해 팔을 들어 올리거나 회전하는 것이 어려워질 수 있습니다.
• 운동 제한: 팔을 들어 올리거나 특정 각도로 움직이는 것이 제한될 수 있습니다.

 

 

4. 진단

 

회전근개 파열은 환자의 증상과 신체검사, 영상 검사(X-ray, 초음파, MRI) 등을 통해 진단됩니다. MRI는 파열의 정확한 위치와 정도를 확인하는 데 유용합니다.

 

5. 치료 방법

회전근개 파열의 치료는 파열의 정도와 환자의 상태에 따라 다릅니다.

• 비수술적 치료: 부분 파열이나 증상이 심하지 않은 경우, 휴식, 물리치료, 통증 완화제, 염증 완화제 등을 통해 치료할 수 있습니다. 스트레칭과 근력 강화 운동도 중요합니다.
• 수술적 치료: 전층 파열이거나 비수술적 치료에 반응하지 않는 경우, 수술이 필요할 수 있습니다. 관절경 수술을 통해 파열된 힘줄을 봉합하거나, 심한 경우 인공 관절 치환술이 시행될 수 있습니다.

 

 

6. 회복 및 재활

회복 과정은 파열의 정도와 치료 방법에 따라 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 재활 운동과 영양 섭취가 중요한 역할을 하며, 어깨 근육이 완전히 회복될 수 있도록 지속적인 관리가 필요합니다.

 

7. 회전근개 파열 수술

 

회전근개 파열 수술은 어깨의 회전근개가 완전히 또는 부분적으로 파열되었을 때 이를 복구하는 수술적 치료입니다. 수술의 목적은 파열된 힘줄을 다시 부착하여 어깨의 기능을 회복하고, 통증을 줄이며, 일상 활동을 할 수 있도록 돕는 것입니다.

 

 

수술이 필요한 경우

 

회전근개 파열은 모든 경우에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 그러나 다음과 같은 경우 수술이 고려됩니다:

• 심한 통증이 있으며, 비수술적 치료(물리치료, 약물 치료 등)로도 개선되지 않는 경우.
• 파열이 크거나 완전 파열로 인해 어깨 기능이 심각하게 저하된 경우.
• 젊고 활동적인 환자로서 어깨 기능을 최대한 회복해야 하는 경우.
• 퇴행성 변화로 인한 파열이 아닌, 급성 외상에 의한 파열인 경우.

 

 

수술 방법

 

회전근개 파열 수술은 크게 두 가지 방법으로 시행될 수 있습니다:

 

관절경 수술(Arthroscopic Surgery):

• 관절경을 통해 작은 절개를 하고, 카메라와 작은 도구를 사용하여 파열된 회전근개를 복구합니다.
• 절개 부위가 작고, 회복이 빠르며, 합병증의 위험이 적습니다.
• 현재 가장 많이 사용되는 방법입니다.

 

개방형 수술(Open Surgery):

• 큰 절개를 통해 어깨의 회전근개에 직접 접근하여 수술을 시행합니다.
• 심한 손상이나 복잡한 파열의 경우에 사용되며, 관절경 수술로 치료가 어려운 경우 선택될 수 있습니다.
• 회복 시간이 더 길고, 흉터가 남을 수 있습니다.

 

 

수술 후 회복 과정

 

수술 후 회복은 단계별로 진행되며, 이는 환자의 상태와 파열 정도에 따라 다를 수 있습니다.

 

초기 회복 단계:

• 수술 후 처음 몇 주 동안은 팔을 움직이지 않도록 슬링을 착용합니다.
• 이 기간 동안에는 통증 관리와 수술 부위의 안정화가 중요합니다.

 

 

재활 단계:

• 슬링을 제거한 후, 물리치료를 통해 어깨의 움직임을 천천히 회복시킵니다.
• 초기에는 가벼운 스트레칭과 범위 운동부터 시작하며, 점차 근력 강화 운동으로 넘어갑니다.
• 이 단계는 몇 주에서 몇 달까지 이어질 수 있습니다.

 

완전 회복 단계:

• 어깨의 기능이 완전히 회복되기까지는 일반적으로 6개월에서 1년 정도의 시간이 필요할 수 있습니다.
• 활동적인 스포츠나 무거운 물건을 드는 등의 격한 활동은 어깨가 충분히 회복될 때까지 피해야 합니다.

 

 

수술 후 합병증 및 관리

 

수술 후 일부 환자들은 합병증을 경험할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증으로는 감염, 어깨 강직(운동 제한), 통증 지속 등이 있으며, 드물게는 수술 부위의 회복이 지연되거나 실패할 수 있습니다.

 

이러한 합병증을 예방하고 회복을 촉진하기 위해서는 의사의 지시에 따라 철저한 재활 프로그램을 따르고, 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다.

 

예후 및 재활의 중요성

 

회전근개 파열 수술의 성공률은 높지만, 수술 후의 재활이 매우 중요합니다. 재활 프로그램을 성실히 이행하지 않으면 회복 속도가 느려지거나 어깨 기능이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 따라서, 꾸준한 운동과 적절한 관리가 필요합니다.

 

회전근개 파열 수술은 어깨 기능을 회복하는 데 중요한 방법이지만, 수술 후 재활과 관리가 성공적인 결과를 위해 필수적입니다.

 

 

PIMS 어깨 회전근개 파열 증상 치료

 

어깨 회전근개 파열은 많은 사람들에게 고통스럽고 기능적 제한을 초래할 수 있는 상태입니다. 전통적인 수술이 주요 치료법으로 사용되어 왔지만, 최근에는 경피적 이미지 유도 미세건절개술(PIMS)이라는 새로운 비수술적 치료법이 주목받고 있습니다. 이 안내서에서는 PIMS의 이점, 작동 방식 및 기존 수술에 대한 대안으로서의 이유를 자세히 설명합니다.

 

PIMS란?

 

PIMS(경피적 이미지 유도 미세건절개술)는 초음파 유도를 사용하여 어깨 회전근개 파열의 손상된 조직을 정확하게 목표로 삼아 치료하는 최소 침습적 시술입니다. 이 방법은 기존의 큰 절개와 조직 제거가 필요 없는 대안으로써, 회복 시간이 짧고 합병증 위험이 적습니다.

 

 

PIMS의 시술 과정

• 초음파 유도: 시술 전 초음파를 사용하여 회전근개 파열의 정확한 위치를 확인합니다.
• 바늘 삽입: 작은 바늘을 어깨에 삽입하고 초음파로 그 위치를 정확히 조정합니다.
• 고주파 에너지 전달: 바늘을 통해 고주파 에너지를 손상된 조직에 전달하여 조직을 분해하고 신체에 재흡수되도록 합니다.

 

PIMS의 장점

• 회복 시간 단축: PIMS는 최소 침습적이기 때문에 대부분의 환자는 시술 후 며칠 내에 일상생활로 복귀할 수 있습니다.
• 합병증 위험 감소: 큰 절개가 없고 건강한 조직을 제거할 필요가 없으므로 감염이나 신경 손상 등의 합병증 위험이 낮습니다.
• 효과적인 치료: PIMS는 회복 기간이 짧고, 대부분의 환자는 시술 후 몇 주 내에 증상이 크게 개선되었습니다.

 

 

PIMS와 PRP, IGIT

 

PIMS 시술에는 PRP(자기 혈소판 농축 혈장)와 IGIT(이미지 유도 주입 기술)와 같은 보조 치료법이 통합될 수 있습니다.

• PRP 치료: PRP는 환자 자신의 혈액에서 추출한 성장 인자로, 조직 치유와 재생을 촉진합니다. PRP를 손상된 조직에 주입하면 치료 효과를 극대화할 수 있습니다.
• IGIT 사용: 초음파 또는 MRI 영상을 이용하여 손상된 조직에 PRP를 정확히 주입합니다. 이를 통해 효과적인 치료가 가능하고, 환자의 진행 상황을 모니터링할 수 있습니다.

 

PIMS(경피적 이미지 유도 미세건절개술)는 어깨 회전근개 파열에 대한 비수술적 치료법으로, 전통적인 수술과 비교하여 많은 이점을 제공합니다. 효과가 높고 회복 기간이 짧으며 합병증의 위험이 적기 때문에 어깨 회전근개 파열 환자에게 매우 매력적인 옵션입니다. 어깨 회전근개 파열로 고통받고 있다면 PIMS가 적합한 치료 옵션인지 전문가와 상담해 보십시오.

 

 

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