์ ์ฐ์ ์ผ(pyelonephritis)์ ์ ์ฅ์ ์ ์ฐ(renal pelvis)์ ์ ์ค์ง(renal parenchyma)์ ๋ฐ์ํ๋ ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ์ผ๋ก, ์ฃผ๋ก ์๋ก ๊ฐ์ผ์ ์ํด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ด ์งํ์ ์ ์ฅ์ ๊ฐ์ฅ ์์ชฝ ๋ถ๋ถ์ธ ์ ์ฐ์ ์ผ์ฆ์ด ์๊ธฐ๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ์ ์ฐ๋ ์๋ณ์ด ๋ชจ์ด๋ ๊ณณ์ผ๋ก, ์ด ๋ถ์์ ์ธ๊ท ์ด ์นจ์ ํ์ฌ ์ผ์ฆ์ ์ผ์ผํค๋ ๊ฒ์ด ์ ์ฐ์ ์ผ์ ๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ ์ฆ์
- ๋ฐ์ด๊ณผ ์คํ: ๊ณ ์ด(38°C ์ด์)๊ณผ ํจ๊ป ์ฌํ ์คํ์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
- ์ํต: ๊ฐ์ผ๋ ์ ์ฅ ๋ถ์์ ํต์ฆ์ผ๋ก ์ํต์ด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
- ๋ฐฐ๋จ ์ ํต์ฆ: ์ ์ฐ๋ ๋ฐฉ๊ด ๋ถ์์ ์ผ์ฆ์ผ๋ก ์ธํด ๋ฐฐ๋จ ์ ํต์ฆ์ด ์์ต๋๋ค.
- ๋น๋จ ๋ฐ ๊ธ๋ฐ๋จ: ๋น๋ฒํ ๋ฐฐ๋จ์ ์๋ณ์ ์ฐธ๊ธฐ ํ๋ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ๋จ: ์๋ณ์ ํ์ก์ด ์์ฌ ๋์ฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ตฌํ ๋ฐ ์ค์ฌ: ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ ์ฆ์์ผ๋ก ๊ตฌํ , ์ค์ฌ ๋ฑ์ด ๋๋ฐ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ์: ๋ฐ์ด, ๊ตฌํ , ์ค์ฌ ๋ฑ์ผ๋ก ์ธํ ํ์๊ฐ ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ ์์ธ
- ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ: ๋์ฅ๊ท ์ด ๊ฐ์ฅ ํํ ์์ธ๊ท ์ด๋ฉฐ, ํด๋ ๋ธ์์๋ผ ํ๋ ด๊ท , ์ํ ๋ก์ฝ์ฟ ์ค ๋ฑ์ ์ธ๊ท ๋ ์์ธ์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๋ก ๊ฐ์ผ: ๋ฐฉ๊ด์ผ์ด๋ ์๋์ผ ๋ฑ์ ํ๋ถ ์๋ก ๊ฐ์ผ์ด ์ํ์ฑ์ผ๋ก ์งํ๋์ด ์ ์ฐ์ ์ผ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํํ์ฑ ๊ฐ์ผ: ๋ค๋ฅธ ๋ถ์์ ๊ฐ์ผ์ด ํ์ก์ ํตํด ์ ์ฅ์ ๋๋ฌํ๋ฉด ์ ์ฐ์ ์ผ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ฉด์ญ ์ ํ: ๋น๋จ๋ณ, ์, ์ฅ๊ธฐ ์ด์ ๋ฑ์ผ๋ก ์ธํ ๋ฉด์ญ ์ ํ ์ํ์์ ๊ฐ์ผ ์ํ์ด ๋์์ง๋๋ค.
- ํด๋ถํ์ ์ด์: ์ ์ฒ์ ์๋ก ๊ธฐํ, ์๋ก ํ์, ์ ์ฅ ๊ฒฐ์ ๋ฑ์ด ์ ์ฐ์ ์ผ ๋ฐ์์ ์ํ ์์ธ์ด ๋ฉ๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ์ ์น๋ฃ๋ ์ฃผ๋ก ํญ์์ ๋ฅผ ์ด์ฉํ ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ ์น๋ฃ๊ฐ ํต์ฌ์ ๋๋ค. ์๋๋ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ ์ฃผ์ํ ์ ์ ๋ํ ์์ธํ ์ค๋ช ์ ๋๋ค:
์ ์ฐ์ ์ผ ์น๋ฃ
1. ํญ์์ ์น๋ฃ:
- ์ ํ: ์ธ๊ท ์ ๋ฏผ๊ฐ๋๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ ์ ํ ํญ์์ ๋ฅผ ์ ํํฉ๋๋ค.
- ํฌ์ฌ: ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ฒฝ๊ตฌ ํญ์์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ฉฐ, ์ค์ฆ๋์ ๋ฐ๋ผ ์ ๋งฅ ์ฃผ์ฌ๊ฐ ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์น๋ฃ ๊ธฐ๊ฐ: ๋๊ฐ 7์ผ์์ 14์ผ ์ฌ์ด์ ํญ์์ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํํฉ๋๋ค. ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ ๊ธด ๊ธฐ๊ฐ์ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
2. ํต์ฆ ๋ฐ ๋ฐ์ด ๊ด๋ฆฌ:
- ์งํต์ : ํต์ฆ์ด ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ ์งํต์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ฆ์์ ์ํํฉ๋๋ค.
- ํด์ด์ : ๋ฐ์ด์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ํด์ด์ ๋ฅผ ํตํด ๋ฐ์ด์ ๋ฎ์ถ ์ ์์ต๋๋ค.
3. ์ ์ ํ ์์ก ์น๋ฃ:
- ์๋ถ ์ญ์ทจ: ์ถฉ๋ถํ ๋ฌผ์ ์ญ์ทจํ์ฌ ์๋ณ์ ์์ฃผ ๋ฐฐ์ถํ๋๋ก ์ ๋ํฉ๋๋ค. ์ด๋ ์ ์ฅ์ ๋ถ๋ด์ ๋์ด์ฃผ๊ณ ๊ฐ์ผ์ ์ ์ดํ๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค๋๋ค.
4. ์ ์ ํ ์์ ๋ฐ ํด์:
- ํด์: ์ ์ ํ ํด์์ ์ทจํ์ฌ ํ๋ณต์ ์ง์คํ ์ ์๋๋ก ํฉ๋๋ค.
- ํ๋ ์ ํ: ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ ํ๋์ ์ ํํ๊ณ ํด์์ ์ทจํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
5. ์น๋ฃ ํ ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ์ถ์ :
- ์ฌ๊ฒ์ฌ: ํญ์์ ์น๋ฃ ์๋ฃ ํ์๋ ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ์๋ณ ๊ฒ์ฌ ๋ฑ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ถ์ ๊ด๋ฆฌ: ํ๋ณต ํ์๋ ์ฌ๋ฐ์ ๋ฐฉ์งํ๊ธฐ ์ํด ์ง์์ ์ธ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ ์น๋ฃ ์ ์ฃผ์ํ ์
- ํญ์์ ๋ณต์ฉ: ์ฒ๋ฐฉ๋ ํญ์์ ๋ฅผ ์ ํํ ๋ณต์ฉํด์ผ ํฉ๋๋ค. ์ค๊ฐ์ ์ค๋จํ๊ฑฐ๋ ๋ณต์ฉ์ ๊ฑด๋๋ฐ๋ฉด ํญ์์ ๋ด์ฑ๊ท ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฆ์ ๊ด์ฐฐ: ์น๋ฃ ์ค์๋ ์ฆ์์ด ์ง์๋๊ฑฐ๋ ์ ํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ์์ ๋ฐ ํด์: ์ ์ ํ ์์ ๊ณผ ํด์์ ํตํด ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ ์ค์ด๊ณ ํ๋ณต์ ๋์ต๋๋ค.
- ์๋ถ ์ญ์ทจ: ์ถฉ๋ถํ ์๋ถ์ ์ญ์ทจํ์ฌ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ์งํ๊ณ ๊ฐ์ผ์ ์ ์ดํ๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ์ ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ๊ณผ ์ ์ ํ ์น๋ฃ๊ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ์น๋ฃ๋ ํญ์์ ์ ํจ๊ป ์ ์ ํ ํต์ฆ ๊ด๋ฆฌ์ ์์ ์ด ํ์ํฉ๋๋ค. ์ด๋ค ์ฆ์์ด๋ ์น๋ฃ ์ค์ด๋๋ผ๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ง์๋ฅผ ๋ฐ๋ฅด๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ ์๋ฐฉ ๊ด๋ฆฌ
- ์ถฉ๋ถํ ์๋ถ ์ญ์ทจ: ํ๋ฃจ 1.5~2๋ฆฌํฐ ์ด์์ ๋ฌผ์ ์ญ์ทจํ์ฌ ๋ฐฉ๊ด์ ์์ฃผ ๋น์์ค๋๋ค.
- ๊ฐ์ธ์์ ๊ด๋ฆฌ: ํญ๋ฌธ๊ณผ ์ง ๋ถ์์ ์ฒญ๊ฒฐ์ ์ ์งํ๊ณ , ๋๋ณ ํ ํญ๋ฌธ ๋ถ์๋ฅผ ์์์ ๋ค๋ก ๋ฆ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
- ๋ฐฉ๊ด ๋น์ฐ๊ธฐ: ๋ฐฐ๋จ ํ ๋ฐฉ๊ด์ ์๋จ๊ฐ ๋จ์ง ์๋๋ก ์์ ํ ๋น์์ค๋๋ค.
- ์ฑ๊ด๊ณ ํ ๋ฐฐ๋จ: ์ฑ๊ด๊ณ ํ ์ฆ์ ๋ฐฐ๋จํ์ฌ ์๋ก ๊ฐ์ผ์ ์๋ฐฉํฉ๋๋ค.
- ํญ๊ท ์ ์ฌ์ฉ ์ฃผ์: ํญ๊ท ์ ๋ฅผ ๋ถ์ ์ ํ๊ฒ ์ฌ์ฉํ๋ฉด ๋ด์ฑ๊ท ๋ฐ์์ ์ํ์ด ์์ต๋๋ค. ์์ฌ ์ฒ๋ฐฉ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ํ๊ฒ ์ฌ์ฉํด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ์ ๊ธฐ ๊ฒ์ง: ์๋ก ๊ฐ์ผ์ ์ํ์ด ๋์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ฆ์์ ์ ์ํ๊ฒ ํ์ ํ๊ณ ์ ์ ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํ๋ฉฐ, ์๋ฐฉ์ ์ํ ์ผ์์ ์ธ ๊ด๋ฆฌ๋ ํ์ํฉ๋๋ค. ํนํ, ์ ๋ฆฝ์ ๋น๋์ฆ ๋ฑ ๋ค๋ฅธ ๋น๋จ๊ธฐ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ธ์ด ๋ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์์ฌ์ ์ง๋จ์ ํตํด ์ ํํ ์์ธ์ ํ์ ํ๊ณ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ ์์
1. ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ข์ ์์
- ๋ธ๋ฃจ๋ฒ ๋ฆฌ: ์ ์ฅ ํด๋ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๊ณ , ๊ฐ์ผ์ ์๋ฐฉํฉ๋๋ค.
- ํฌ๋๋ฒ ๋ฆฌ: ์๋ก ๊ฐ์ผ ์๋ฐฉ์ ๋์์ ์ค๋๋ค.
- ์๋ฐ: ์๋ถ๊ณผ ๋นํ๋ฏผ์ด ํ๋ถํ์ฌ ์๋ณ ์์ฑ์ ์ด์งํ๊ณ ์ผ์ฆ ์ฆ์์ ์ํํฉ๋๋ค.
- ๋ฌผ: ์๋ถ ์ญ์ทจ๋ฅผ ํตํด ์๋ณ์ ์์ฃผ ๋ด์ผ๋ก์จ ์๋ก๋ฅผ ์ฒญ๊ฒฐํ๊ฒ ์ ์งํฉ๋๋ค.
- ์ฅ: ์๋ฏธ๋ ธ์ฐ ์ฑ๋ถ์ด ๋์ฅ๊ท ์ต์ ์ ๋์์ ์ค๋๋ค.
- ๋์ ํธ๋ฐ: ๋ฉด์ญ๋ ฅ๊ณผ ๊ธฐ๋ ฅ ํ๋ณต์ ๋์์ ์ค๋๋ค.
2. ํผํด์ผ ํ ์์
- ๊ณผ๋ํ ๋จ๋ฐฑ์ง: ์ ์ฅ์ ๋ถ๋ด์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
- ํก์ฐ๊ณผ ์์ฃผ: ์ ์ฅ ๊ฑด๊ฐ์ ํด๋กญ์ต๋๋ค.
- ๊ณผ๋ํ ๋ํธ๋ฅจ: ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ํ์ํค๋ฏ๋ก ์ญ์ทจ๋ฅผ ์ค์ ๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ ์ํ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๊ฐ ์ค์ํ๋ฉฐ, ์ ์ ํ ์๋ฐฉ ๊ด๋ฆฌ๋ก ์ฌ๋ฐ์ ๋ง์ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ์ฅ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํด ๊ท ํ ์กํ ์์ต๊ด๊ณผ ์ถฉ๋ถํ ์๋ถ ์ญ์ทจ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.