APN์ "Acute Pyelonephritis"์ ์ฝ์๋ก, "๊ธ์ฑ ์ ์ฐ์ ์ผ"์ ๋ํ๋ด๋ ์ํ์ฉ์ด์ ๋๋ค. "๊ธ์ฑ"์ ๊ฐ์์ค๋ฝ๊ณ ๊ธ๊ฒฉํ, "์ ์ฐ์ ์ผ"์ ์ ์ฅ์ ์ํผ์ ์ฐ๊ฒฐ๋ ์ ์ฐ๋ถ(renal pelvis)์ ์ฃผ๋ณ ์กฐ์ง์ ๊ธ์ฑ ์ผ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ ์งํ์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค.
์ด๋ ์ ์ฅ์ ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ์๊ธฐ๋ ์ง๋ณ์ผ๋ก, ์ฃผ๋ก ์๊ตฌ๋ฆฌ ํต์ฆ๊ณผ ๋ฐ์ด์ ๋๋ฐํฉ๋๋ค. ๋์ฅ๊ท ์ ๋น๋กฏํ ๋ค์ํ ์ธ๊ท ์ด ๊ฐ์ผ์ ์ฃผ์ ์์ธ์ด๋ฉฐ, ์ฌ์ฑ์๊ฒ ๋ ๋ง์ด ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค. ์น๋ฃ์๋ ํญ์์ ๊ฐ ์ฃผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ, ์๋ฐฉ์๋ ์ฒญ๊ฒฐํ ์ํ์ต๊ด๊ณผ ์ถฉ๋ถํ ์๋ถ ์ญ์ทจ๊ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ
"์ ์ฐ์ ์ผ"์ ์ ์ฅ์ ์ํผ์ ์ฐ๊ฒฐ๋ ์ ์ฐ๋ถ(renal pelvis)์ ์ฃผ๋ณ ์กฐ์ง์ ์ผ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๋ ์งํ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ์ด๋ ์ ์ฅ์์ ๋ฐ์ํ๋ ์ผ์ฆ์ด๋ฉฐ, ์์ธ์ ๋ฐ๋ผ ๊ธ์ฑ ๋๋ ๋ง์ฑ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
"๊ธ์ฑ ์ ์ฐ์ ์ผ"์ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ํ๋์ ํํ๋ก, ๊ฐ์์ค๋ฝ๊ณ ๊ธ๊ฒฉํ ์ผ์ฆ์ด ์ ์ฅ์์ ๋ฐ์ํ๋ ์ํ๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค. ์ฃผ๋ก ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ์ ์ํด ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ๊ณ ์ด, ์๊ตฌ๋ฆฌ ํต์ฆ, ๋ฐฐ๋จ ํต์ฆ, ๋ฐฐ๋จ ๊ณค๋ ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ฉ๋๋ค. ๊ธ์ฑ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ฆ์ ๋์ฒ๊ฐ ํ์ํ ์งํ์ผ๋ก, ์ ์ ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ํตํด ํฉ๋ณ์ฆ์ ๋ฐฉ์งํ๊ณ ์กฐ๊ธฐ ํ๋ณต์ ๋๋ชจํด์ผ ํฉ๋๋ค.
๋ฐ๋ผ์, "์ ์ฐ์ ์ผ"์ ์ ์ฅ์ ์ผ์ฆ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ํ๋ด๋ ์ฉ์ด์ด๋ฉฐ, ๊ทธ์ค์์๋ "๊ธ์ฑ ์ ์ฐ์ ์ผ"์ ๊ฐ์์ค๋ฝ๊ณ ์ฌ๊ฐํ ์ผ์ฆ ์ํ๋ฅผ ์ง์นญํ๋ ํน๋ณํ ํ์ ๋ฒ์ฃผ์ ๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ ์ฆ์
์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ฃผ์ ์ฆ์์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค:
- ์๊ตฌ๋ฆฌ ํต์ฆ: ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ ์ฅ ์ฃผ๋ณ์ ์ผ์ฆ์ด ์๊ธฐ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์๊ตฌ๋ฆฌ๋ ๋ฑ ๋ถ์์์ ํต์ฆ์ ๋๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ํต์ฆ์ ์ข ์ข ๋ฐ์ด๊ณผ ํจ๊ป ๋ํ๋ฉ๋๋ค.
- ๋ฐ์ด: ๊ธ์ฑ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ๊ฐ์ฅ ํํ ์ฆ์ ์ค ํ๋๋ก, ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ณ ์ด์ ๋๋ฐํฉ๋๋ค. ๋ฐ์ด์ ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ์ ์ํ ์ ์ฒด์ ์์ฐ์ ์ธ ๋์ ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ ๋๋ค.
- ๋ฐฐ๋จ ๊ณผ๋ฏผ: ์๋ณ์ ๋ณด๋ฉด์ ํต์ฆ์ด๋ ๋ฐ๊ฐ์์ ๋๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐฐ๋จ๊ฐ ํต์ฆ์ ๋๋ฐํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋ ๋ฐฉ๊ด์๋ ์ผ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.
- ๊ตฌํ ๋ ๋ณตํต: ๊ธ์ฑ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ฌํ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ํ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐ๋ผ ๊ตฌํ ์ ๋ณตํต์ด ํจ๊ป ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ๋จ: ์ฌ๊ฐํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํ๋จ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํ๋จ๋ ์ ์ฅ์์์ ์ผ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ํ๊ด ์์์ผ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ธฐํ ์ฆ์: ์ ์ฐ์ ์ผ์ ๊ฐ์ผ์ ์ ๋์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ ์ฆ์์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฆ์์๋ ํผ๋ก, ์ํ ์ฅ์ , ์๋ณ์ ๋ง์ ์๊น์ด๋ ๋ถํฌ๋ช ํ ์๋ณ ๋ฑ์ด ํฌํจ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ธ์ฑ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ฆ์์ ์กฐ๊ธฐ์ ์๋ณํ๊ณ ์น๋ฃํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ง์ฝ ์ด๋ฌํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ค๋ฉด ์ฆ์ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ด์ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ ์์ธ
์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ฃผ์ ์์ธ์ ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ์ ๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋์ฅ๊ท (Escherichia coli)๊ณผ ๊ฐ์ ์ธ๊ท ์ด ์ ์ฅ์ผ๋ก ์นจ์ ํ์ฌ ๊ฐ์ผ์ ์ ๋ฐํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ค๋ฅธ ์ธ๊ท ์ข ๋ฅ๋ ๋๋ฌผ๊ฒ๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ ๊ธฐํ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋ฌผ์ง๋ ์์ธ์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฌ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ, ์๋์ ์งง์ ๊ธธ์ด๋ก ์ธํด ์ธ๊ท ์ด ๋ ์ฝ๊ฒ ์ ์ฅ์ผ๋ก ์นจ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํ ์ฑ๋ณ๋ก ์ธํ ์๋ฆฌ์ ์ฐจ์ด๋ก ์ธํด ์ฌ์ฑ์ ์์ , ์ถ์ฐ, ํน์ ์ฑ๊ด๊ณ๋ก ์ธํด ์ธ๊ท ์ด ์๋ก๋ก ๋ค์ด๊ฐ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์์ง๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค.
๊ทธ ์ธ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์์ธ์ด ์ ์ฐ์ ์ผ์ ๋ฐ์์ ์ด์งํ ์ ์์ต๋๋ค:
- ์๋๋ ๋ฐฉ๊ด์ ๊ธฐ๋ฅ ์ด์
- ์๋ก ๊ฒฐ์
- ์๋ก ํต์ฆ ์ฆํ๊ตฐ
- ์๋ก ์กฐ์์ ๋ ๋ฐฉ๊ด ์๊ทน์ ์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ฌ์ฉ
- ๋ฉด์ญ ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ ์ํ(์: ๋น๋จ๋ณ, HIV ๋ฑ)
- ๋น๋ง
- ์๋ก ๊ฐ์ผ์ ์ฌ๋ฐ
- ์๋ณ์ด ๊ธธ๊ฒ ์ฐธ๋ ๊ฒ ๋ฑ์ ๊ฑด๊ฐ ๊ด๋ฆฌ ๋ถ์กฑ
์๋ก๋ก๋ถํฐ ์ธ๊ท ์ด ์ ์ฅ์ผ๋ก ์นจ์ ํ ๋, ์ธ๊ท ์ด ์ธ๊ท ์ ์์กด๊ณผ ๋ฒ์์ ์ด์์ ์ธ ํ๊ฒฝ์ธ ์ ์ฅ ์กฐ์ง์ผ๋ก ๋ค์ด๊ฐ๋ฉด์ ์ผ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ผ์ฆ์ด ๊ธ์ฑ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ฃผ์ ์์ธ์ ๋๋ค.
๊ทธ ์ธ์๋ ๋ค๋ฅธ ์ธ๊ท ์ด๋ ์๋ก๊ด, ํ๋ฅ ๊ฐ์ผ ๋ฑ์ ์๋ ์ธ๊ท ๋ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์์ธ์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํ ์์ , ๋น๋จ๋ณ, ์๋ก ์์, ์ฆ์ ํญ์์ ์ฌ์ฉ ๋ฑ์ด ์ ์ฐ์ ์ผ ๋ฐ์์ ์ํ ์์๋ก ์์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์ํ ์์ธ์ ์ต์ํํ๊ณ ๊ฐ์ธ์์์ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ ๊ฒ์ฌ
์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ง๋จํ๊ธฐ ์ํด ์์ฌ๋ ๋ค์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฃผ์ ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ์ง๋จ ์ ์ฐจ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค:
- ์ฆ์ ๋ฐ ์ง๋ณ๋ ฅ ํ๊ฐ: ํ์์ ์ฆ์๊ณผ ์ํ์ ์ธ ์ด๋ ฅ์ ํ๊ฐํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ๋ณด๋ ์ง๋จ์ ์ค์ํ ๋จ์๊ฐ ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ: ์์ฌ๋ ํ์์ ๋ณต๋ถ์ ์๊ตฌ๋ฆฌ๋ฅผ ์กฐ์ฌํ์ฌ ํต์ฆ์ด๋ ๋ถ์ข ๋ฑ์ ์ด์ ์๊ฒฌ์ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ์ก ๊ฒ์ฌ: ํ์ก ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ผ์ฆ ๋ฐ์์ ๋ํ๋ด๋ ์งํ์ธ C-๋ฐ์์ฑ ๋จ๋ฐฑ์ง(CRP) ๋ฐ ๋ฐฑํ๊ตฌ ์์น ๋ฑ์ ํ๊ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๊ฒ์ฌ: ์๋ณ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ธ๊ท , ๋ฐฑํ๊ตฌ, ํ์ก, ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฑ์ด ์๋์ง ํ์ธํฉ๋๋ค. ์ธ๊ท ์ ์ข ๋ฅ์ ๋ฏผ๊ฐ๋๋ ํ์ธ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์ธํฌํ์ ๊ฒ์ฌ: ์๋์ถ์ ์ ๋๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ์๋ณ์ ํ๋ฏธ๊ฒฝ์ผ๋ก ์กฐ์ฌํฉ๋๋ค.
- ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ: ์ ์ฅ๊ณผ ๋ฐฉ๊ด์ ์กฐ์ฌํ์ฌ ์ผ์ฆ์ ์ฆ๊ฑฐ๋ฅผ ์ฐพ์ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ, ์ ์ฅ์ ๋์์ด๋ ๊ฒฐ์์ด ์๋์ง ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
- CT ์ค์บ ๋๋ MRI: ์ฌ๊ฐํ ์ผ์ด์ค์์๋ ์ ์ฅ์ ๋ ์์ธํ ์ด๋ฏธ์ง๋ฅผ ์ป๊ธฐ ์ํด CT ์ค์บ์ด๋ MRI๋ฅผ ์ํํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด๋ฌํ ๊ฒ์ฌ๋ค์ ์ข ํฉ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ง๋จํ๊ณ , ํ์์๊ฒ ์ ์ ํ ์น๋ฃ ๊ณํ์ ์๋ฆฝํฉ๋๋ค. ์ ํํ ์ง๋จ์ ์ํด์๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ๊ณ ์์ฌ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ ํฉ๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ ์น๋ฃ
์ ์ฐ์ ์ผ์ ์น๋ฃ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ ํฌํจํฉ๋๋ค:
- ํญ์์ ์น๋ฃ: ์ฃผ๋ ์น๋ฃ๋ ์ธ๊ท ๊ฐ์ผ์ ์ ๊ฑฐํ๊ธฐ ์ํ ํญ์์ ์น๋ฃ์ ๋๋ค. ์ธ๊ท ์ ๋ฏผ๊ฐ๋์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ํ ํญ์์ ๋ฅผ ์ ํํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ํ๋ฃจ์ค๋กํด๋๋ก , ์ธํ๋ก์คํฌ๋ฆฐ, ์๋ชฉ์์ค๋ฆฐ ํด๋ผ๋ถ๋ผ๋ค์ดํธ ๋ฑ์ ํญ์์ ๊ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ์น๋ฃ๋ ์์ฌ์ ์ฒ๋ฐฉ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ํ ์ฉ๋๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ๊ณ์๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ์๋ถ ์ญ์ทจ: ์ ์ ํ ์๋ถ ์ญ์ทจ๋ ์๋ณ์ ํ๋ฆ์ ์ด์งํ์ฌ ๋ฐํ ๋ฆฌ์์ ์ ์ฅ ์ ๊ฑฐ๋ฅผ ๋์์ค๋๋ค. ์๋ถ ์ญ์ทจ๋์ ๋๋ฆฌ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํ๋ฉฐ, ํนํ ๋ฌผ์ ๋ง์ด ๋ง์๋ ๊ฒ์ด ๊ถ์ฅ๋ฉ๋๋ค.
- ํต์ฆ ๊ด๋ฆฌ: ์ ์ฐ์ ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ํต์ฆ์ ๊ด๋ฆฌํ๊ธฐ ์ํด ๋น์คํ ๋ก์ด๋์ฑ ํญ์ผ์ฆ์ (NSAIDs)๋ ํ๋ผ์ธํ๋ชฐ๊ณผ ๊ฐ์ ์งํต์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์ฅ์ด๋ ์์ฅ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฃผ์ํด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ์ ์ ๋ฐ ์ ๋งฅ ์๋ฒ: ์ค์ฆ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๋งฅ ํญ์์ ์น๋ฃ์ ํจ๊ป ์ ์์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ๋งฅ ํญ์์ ๋ ์ ์ํ๊ฒ ํญ๊ท ์ ๋ฅผ ์ ์ฅ์ผ๋ก ์ ๋ฌํ์ฌ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ทน๋ํํ๊ณ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ํ์ ์ค์ด๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค.
- ๊ธฐํ ์น๋ฃ: ์ฌ๊ฐํ ํฉ๋ณ์ฆ์ด๋ ์๋ก ์ด์์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์น๋ฃ ๊ณํ์ ๋ค๋ฅธ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ํฌํจ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ชจ๋ ์น๋ฃ๋ ์์ฌ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ ์งํ๋์ด์ผ ํ๋ฉฐ, ํญ์์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํฌํจํ ์น๋ฃ ๊ณผ์ ์ ์๋ฃ๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค. ์น๋ฃ๊ฐ ์ค๋จ๋๋ฉด ์ธ๊ท ์ด ๋ค์ ๋ฒ์ํ์ฌ ์น๋ฃ๊ฐ ์ ๋๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง์ง ์์ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์์ฌ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ ์๋ฃ๋ ์น๋ฃ ๊ณํ์ ์ค์ํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ์ ์น๋ฃ๋ ์ฃผ๋ก ํญ์์ ์๋ฒ์ ์ค์ฌ์ผ๋ก ์งํ๋ฉ๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ธ์ฑ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์น๋ฃ์ ์ฌ์ฉ๋๋ ํญ์์ ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค:
- ํผํ๋ผ์ (Piperacillin): ๊ด๋ฒ์ํ ์ธ๊ท ์ ๋ํ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์ต๋๋ค.
- ์ธํฌํธ๋ฆฌ์/์ค๋ฃฐ๋ฐ๋(Cefotriaxone/Sulbactam): ์ผ๋ถ ํญ์์ ์ ๋ํ ๋ด์ฑ์ด ์๋ ์ธ๊ท ์ ๋ํด ํจ๊ณผ์ ์ ๋๋ค.
- ์ํ๋กํ๋ก์ฌ์ (Ciprofloxacin): ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ธ์ฑ ์ ์ฐ์ ์ผ ์น๋ฃ์ ์ฌ์ฉ๋๋ ๋ํ์ ์ธ ํญ์์ ์ ๋๋ค.
- ๋ ๋ณดํ๋ก์ฌ์ (Levofloxacin): ๊ธ์ฑ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์น๋ฃ์ ์ฌ์ฉ๋๋ ๋ ๋ค๋ฅธ ํญ์์ ์ ๋๋ค.
์น๋ฃ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฆ์์ด ์ํ๋๊ณ ์ผ์ฆ์ด ์ฌ๋ผ์ง ๋๊น์ง 10์ผ์์ 14์ผ ๋์ ์ง์๋ฉ๋๋ค. ์น๋ฃ ๊ณผ์ ๋์ ์ ์ ํ ํด์๊ณผ ์์ก ๊ณต๊ธ๋ ์ค์ํฉ๋๋ค. ์น๋ฃ ์ค์๋ ์์ฌ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ ํญ์์ ๋ฅผ ๊ท์น์ ์ผ๋ก ๋ณต์ฉํด์ผ ํฉ๋๋ค. ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์์ด ํ์ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ ์ฌ๊ฐํ ์ฆ์์ด๋ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ์๋ ํ์์๊ฒ ํนํ ํด๋น๋ฉ๋๋ค.
๋ํ ํต์ฆ๊ณผ ๊ณ ์ด์ ๊ด๋ฆฌํ๊ธฐ ์ํด ์งํต์ ์ ํด์ด์ ๊ฐ ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ํ์๊ฐ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๋์ ์์ฌ์ ์ง์๋ฅผ ์๊ฒฉํ ์ค์ํ๊ณ , ์น๋ฃ๊ฐ ์๋ฃ๋ ๋๊น์ง ๋ชจ๋ ํญ์์ ๋ฅผ ๋ง์๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ ์ฐ์ ์ผ ์์
์ ์ฐ์ ์ผ์ ์๊ณ ์๋ ๋์ ํน์ ์์๋ค์ ์ญ์ทจํจ์ผ๋ก์จ ์ฆ์์ ์ํํ๊ณ ํ๋ณต์ ๋์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ ์ฐ์ ์ผ ์น๋ฃ ์ค์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์์๋ค์ ์ญ์ทจํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค:
- ์๋ถ์ด ํ๋ถํ ์๋ฃ: ์๋ถ์ ์ถฉ๋ถํ ์ญ์ทจํ์ฌ ์ฒด๋ด ์ธ๊ท ์ ํฌ์์ํค๊ณ ์ ์ฅ์ ํตํด ์ธ๊ท ์ ๋ฐฐ์ถํ๋๋ฐ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค. ๋ฌผ, ๋ฌด๊ฐ๋น ์ฐจ, ์ ์ ํ ์ฃผ์ค ๋ฑ์ ์ญ์ทจํ์ธ์.
- ์๊ธ๊ณผ ์กฐ๋ฏธ๋ฃ๋ฅผ ์ ํ: ๊ณผ๋คํ ์๊ธ๊ณผ ์กฐ๋ฏธ๋ฃ๋ ์ ์ฅ์ ๋ถ๋ด์ ์ค ์ ์์ผ๋ฉฐ ์ผ์ฆ์ ์ ํ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ฌ์ ์ฌ์ฉํ๋ ์๊ธ๊ณผ ์กฐ๋ฏธ๋ฃ์ ์์ ์ค์ด๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
- ํ๋ก๋ฐ์ด์คํฑ์ค๋ฅผ ํจ์ ํ ์์: ์ ์ฅ๊ณผ ์ํ ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฐ์ ํ๊ณ ์ธ๊ท ์ ๊ท ํ์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋๋ ์๊ฑฐํธ, ๊น์น, ๋ฐํจ๋ ์ฑ์ ๋ฑ์ ์์์ ์ญ์ทจํ์ธ์.
- ๊ณ ๋จ๋ฐฑ, ๊ณ ์ง๋ฐฉ ์์ ํผํ๊ธฐ: ๊ณ ๋จ๋ฐฑ ์ํ๊ณผ ์ง๋ฐฉ์ด ๋ง์ ์์์ ์ํ์ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๊ณ ์ฆ์์ ์ ํ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ๋์ , ์ ์ ํ ์ฑ์์ ๊ณผ์ผ, ๋ฎ์ ์ง๋ฐฉ๊ณผ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ํจ์ ํ ์ํ์ ์ญ์ทจํ์ธ์.
- ์์ด ์ฌ์ ๋ฅผ ํจ์ ํ ์์: ์์ด ์ฌ์ ๋ ์ํ๋ฅผ ์ํํ๊ฒ ํ๊ณ ๋ณ๋น๋ฅผ ์ํํ๋๋ฐ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค. ๊ณก๋ฅ, ์ฑ์, ๊ณผ์ผ ๋ฑ์ ์์ด ์ฌ์ ๊ฐ ํ๋ถํ ์์์ ์ญ์ทจํ์ธ์.
- ์นดํ์ธ๊ณผ ์์ฃผ ์ ํ: ์นดํ์ธ๊ณผ ์์ฝ์ฌ์ ์ ์ฅ์ ๋ถ๋ด์ ์ค ์ ์์ผ๋ฉฐ ์ํ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ผ๊ธฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ๋ฅํ ํ ์นดํ์ธ๊ณผ ์์ฝ์ฌ์ ์ญ์ทจ๋ฅผ ์ค์ด๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
์ด๋ฌํ ์์ด ๊ท์น์ ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ฆ์์ ์ํํ๊ณ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋๋๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์์ง๋ง, ์ ์ฐ์ ์ผ์ ์ฌ๊ฐํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ์ผ ํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์์๋ค์ ํฌํจํ์ฌ ๊ท ํ ์กํ ์๋จ์ ์ ์งํ์ฌ ์ ์ฐ์ ์ผ ์น๋ฃ ๋ฐ ํ๋ณต์ ์ง์ํ์ธ์.
uti ์ํ์ฉ์ด ์๋ก๊ฐ์ผ, ์๋ก๊ฐ์ผ ์ฆ์, ์๋ก๊ฐ์ผ ์์ธ ์์๋ด ์๋ค.
๋จ๋ฐฑ๋จ ์ฆ์, ๋จ๋ฐฑ๋จ ์์ธ, ๋จ๋ฐฑ๋จ ์์น์ ์น๋ฃ, ๋จ๋ฐฑ๋จ ๊ฒ์ฌ์ง ์์๋ด ์๋ค.
์ ์ฅ๊ฒฐ์ ์ฆ์๊ณผ ์์ธ, ์น๋ฃ์ ์๋ฐฉ๋ฒ์ ์์๋ด ์๋ค.