eGFR์ "Estimated Glomerular Filtration Rate(์ถ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด ์ฌ๊ณผ์จ)"์ ์ฝ์ด๋ก, ํ์ก ๋ด์์ ์ ์ฅ์ด ์ผ๋ง๋ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๋ ธํ๋ฌผ์ ๊ฑธ๋ฌ๋ด๋์ง๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ ์งํ์ ๋๋ค. ์ ์ฅ์ ํ์ก์ ์ฌ๊ณผํ์ฌ ๋ ธํ๋ฌผ์ ์ ๊ฑฐํ๊ณ ํ์ํ ๋ฌผ์ง์ ์ ์งํ๋ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค. eGFR์ ์ด๋ฌํ ์ ์ฅ์ ์ฌ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ๊ฐํ๋๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ถ๋น milliliters ๋จ์๋ก ํ์๋ฉ๋๋ค.
eGFR์ ํ์ฒญ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ์์น๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ๊ณ์ฐ๋๋ฉฐ, ํฌ๋ ์ํฐ๋์ ๊ทผ์ก์์ ๋ฐ์ํ ๋์ฌ์ฐ๋ฌผ๋ก ํ์ก ๋ด์ ์กด์ฌํฉ๋๋ค. ํฌ๋ ์ํฐ๋์ ์ ์ฅ์์ ์ฌ๊ณผ๋์ด ์๋ณ์ผ๋ก ๋ฐฐ์ถ๋๋๋ฐ, ์ฌ๊ณผ์จ์ด ๋ฎ์์ง์๋ก ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋๋๊ฐ ์ฆ๊ฐํฉ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ eGFR์ด ๋ฎ์์๋ก ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๊ฐ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
eGFR์ ๋ง์ฑ ์ฝฉํฅ๋ณ์ด๋ ๋ค์ํ ์ ์ฅ ์งํ์ ํ๊ฐํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ, ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ณํ๋ฅผ ์กฐ๊ธฐ์ ๊ฐ์งํ์ฌ ์ ์ ํ ์น๋ฃ ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ํ ์ ์๋๋ก ๋์์ค๋๋ค.
egfr ์์น ๋?
eGFR(์ถ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด ์ฌ๊ณผ์จ) ์์น๋ ํ์ก ๋ด์์ ์ ์ฅ์ด ์ผ๋ง๋ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๋ ธํ๋ฌผ์ ๊ฑธ๋ฌ๋ด๋์ง๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ ์งํ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. eGFR์ ์ฃผ๋ก ํ์ฒญ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋๋๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ๊ณ์ฐ๋ฉ๋๋ค. ํฌ๋ ์ํฐ๋์ ๊ทผ์ก ๋์ฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ ๋ฌผ์ง๋ก, ํ์ก ๋ด์ ์กด์ฌํ๋ฉฐ ์ ์ฅ์์ ์ฌ๊ณผ๋์ด ์๋ณ์ผ๋ก ๋ฐฐ์ถ๋ฉ๋๋ค.
eGFR ์์น๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ถ๋น milliliters ๋จ์๋ก ํ์๋๋ฉฐ, ๋์ ์์น์ผ์๋ก ์ ์ฅ์ด ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๋ ธํ๋ฌผ์ ๊ฑธ๋ฌ๋ผ ์ ์๋ ๋ ์ข์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ํ๋ ๋๋ค. ๋ฐ๋ฉด, ๋ฎ์ eGFR ์์น๋ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๊ฐ์ํ๊ณ ์๋ค๋ ์ ํธ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
eGFR ์์น๋ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ๊ฐํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋๋ฉฐ, ๋ง์ฑ ์ฝฉํฅ๋ณ์ด๋ ๋ค์ํ ์ ์ฅ ์งํ์ ์ง๋จ๊ณผ ์ถ์ด๋ฅผ ๋ชจ๋ํฐ๋งํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ๋ฎ์ eGFR ์์น๋ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ์ ์๋ฃ ์๋ด์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ์์น๋ฅผ ์ ํํ ํด์ํ๋ ค๋ฉด ํด๋น ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ ๋ณ์์ด๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ง์นจ์ ๋ฐ๋ผ์ผ ํฉ๋๋ค.
egfr ์์น ๋์ผ๋ฉด
eGFR(estimated glomerular filtration rate) ์์น๊ฐ ๋๋ค๋ ๊ฒ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ ์ฅ์ ์ฌ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ข๋ค๋ ์๋ฏธ์ ๋๋ค. ์ฌ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๋์์๋ก ์ ์ฅ์ ํจ์จ์ ์ผ๋ก ๋ ธํ๋ฌผ์ ์ ๊ฑฐํ๊ณ ์ฒด์ก์ ๊ท ํ์ ์ ์งํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์ ๋์ eGFR ์์น๋ ๊ฑด๊ฐํ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ํ๋ ๋๋ค.
eGFR์ ๋ถ๋น ๋ฐ๋ฆฌ๋ฆฌํฐ(mL/min) ๋จ์๋ก ํ์๋๋ฉฐ, ์ ์ ๋ฒ์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 90 mL/min ์ด์์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์น์ ํด์์ ์ฌ๋ฌ ์์ธ์ ์ํด ์ํฅ์ ๋ฐ์ต๋๋ค. ๋์ด, ์ฑ๋ณ, ์ธ์ข , ๊ทผ์ก๋ ๋ฑ์ด ๊ณ ๋ ค๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค. ๋ํ, ๊ฐ๋ณ ํ์์ ๊ธฐ์กด ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ์๋ฃ ๊ธฐ๋ก๋ ๊ณ ๋ ค๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค.
๋์ eGFR ์์น๋ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ด ํ๋ฅญํ๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ํ๋ด์ง๋ง, ์ฃผ์ํ ์ ๋ ์์ต๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ์ผ๋ถ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์์๋ ๋ค๋ฅธ ์ ์ฅ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ eGFR ์์น๊ฐ ๋๋๋ผ๋ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ํ๊ฐ์ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ์ดํดํ๊ณ ๊ด๋ฆฌํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ํจ๊ป ํ๋ ฅํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
egfr ์์น ๋ฎ์ผ๋ฉด
eGFR(estimated glomerular filtration rate) ์์น๊ฐ ๋ฎ๋ค๋ ๊ฒ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ ์ฅ์ ์ฌ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๊ฐ์ํ๊ณ , ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ ์ ์๋ค๋ ์ ํธ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฌ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๋ฎ์์ง๋ฉด ์ ์ฅ์ ํจ์จ์ ์ผ๋ก ๋ ธํ๋ฌผ์ ์ ๊ฑฐํ์ง ๋ชปํ๊ณ ์ฒด์ก์ ๊ท ํ์ ์ ์งํ์ง ๋ชปํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฎ์ eGFR ์์น๋ ์ ์ฅ ์งํ ๋๋ ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฐ์๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ฉฐ, ์ฌ๊ฐํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ง๊ธฐ ์ ๋ถ์ ์ผ๋ก ์งํํ ์ ์์ต๋๋ค.
eGFR์ ๋ถ๋น ๋ฐ๋ฆฌ๋ฆฌํฐ(mL/min) ๋จ์๋ก ํ์๋๋ฉฐ, ๋ฎ์ ์์น๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ํ๋ฅผ ๋ํ๋ผ ์ ์์ต๋๋ค:
- ๊ฒฝ๋ ์ ์ฅ ์์ (eGFR 60-89 mL/min): ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๊ฐ์ํ๊ณ ์์ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ๋จ๊ณ์์๋ ํน๋ณํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋์ง ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ค๋ฑ๋ ์ ์ฅ ์์ (eGFR 30-59 mL/min): ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ํ๊ฐ ๋๋ ทํด์ง๋ฉฐ ํผ๋ก๊ฐ, ์๋ณ๋์ ๋ณํ, ๊ณ ํ์, ๋นํ ๋ฑ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฌ๊ฐํ ์ ์ฅ ์์ (eGFR 15-29 mL/min): ์๋ฐ ๋ถ์ข , ์์ ๊ฐ์, ํผ๋ก, ์ฌํ ๊ณ ํ์, ๋นํ ๋ฑ์ด ๋ํ๋๋ฉฐ ๋ง๊ธฐ ์ ๋ถ์ ์ ๋จ๊ณ์ ์ ๊ทผํฉ๋๋ค.
- ๋ง๊ธฐ ์ ๋ถ์ (eGFR 15 mL/min ์ดํ): ์ ์ฅ์ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๋งค์ฐ ์์ค๋์ด ์ฌ๊ฐํ ์ฆ์์ด ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ์ ์ฅ ๋์ฒด ์น๋ฃ์ธ ํฌ์ ๋๋ ์ด์์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ฎ์ eGFR ์์น๊ฐ ํ์ธ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ํด๋น ํ์๋ ์ฆ์ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ์ฌ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ํ๊ฐ์ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ ํฉ๋๋ค. ์ ์ฅ ์งํ์ ์ด๊ธฐ์๋ ์ฆ์์ด ๋๋ ทํ์ง ์์ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ง์ด ์ค์ํ๋ฉฐ, ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๋ฌธ์ ์ ๋ํด์๋ ์ ์ํ ๋์์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
egfr ์ ์์์น
eGFR(estimated glomerular filtration rate)์ ์ ์ ๋ฒ์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 90 mL/min ์ด์์ ๋๋ค. ์ ํํ ์ ์ ๋ฒ์๋ ์ฌ์ฉ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ ์๋ฃ ๊ธฐ๊ด์ ๊ธฐ์ค, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํ์์ ๋์ด, ์ฑ๋ณ, ์ธ์ข ๋ฑ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค. ํ์ง๋ง ๋๋ถ๋ถ์ ๊ฒฝ์ฐ, 90 mL/min ์ด์์ ์ ์ ๋ฒ์๋ก ๊ฐ์ฃผ๋ฉ๋๋ค.
eGFR์ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋๋์ ๋ค์ํ ์์ธ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ณ์ฐ๋๋๋ฐ, ์ฌ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๋์์๋ก ์ ์ฅ์ด ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๋ ธํ๋ฌผ์ ์ ๊ฑฐํ๊ณ ์ฒด์ก์ ๊ท ํ์ ์ ์งํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์ ์๋ eGFR์ ๊ฑด๊ฐํ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ํ๋ด๋ฉฐ, ํน๋ณํ ์ฆ์์ด ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์ ์๋๋ผ๋ ๋ค๋ฅธ ์ ์ฅ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, eGFR์ ๋จ์ํ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ผ๋ถ ์งํ์ผ ๋ฟ์ด๋ฉฐ, ์ค์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ์ดํดํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ํจ๊ป ํ์์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์๋ฃ ๊ธฐ๋ก ๋ฐ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํฉ๋๋ค.
egfr ๊ณ์ฐ
eGFR๋ ์ฌ๋ฌ ๊ณต์์ ํตํด ๊ณ์ฐ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ฅ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ ๊ณต์ ์ค ํ๋๋ "Modification of Diet in Renal Disease" (MDRD) ๊ณต์์ ๋๋ค. ์ด ๊ณต์์ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ์์น, ํ์์ ๋์ด, ์ฑ๋ณ, ์ธ์ข ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ถ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค.
์ฌ๊ธฐ์ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ์์น๋ ํ์ก ์ค ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋๋๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ฉฐ, ๋์ด๋ ํ์์ ๋์ด๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค. ์ฌ์ฑ์ธ ๊ฒฝ์ฐ 0.742๋ฅผ, ํ์ธ์ธ ๊ฒฝ์ฐ 1.212๋ฅผ ํด๋น ์์น์ ๋ฃ์ด ๊ณ์ฐํฉ๋๋ค. ๋ค๋ฅธ ์ธ์ข ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ํด๋น ๊ณ์๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ง ์์ต๋๋ค.
์ด ์ธ์๋ Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) ๊ณต์์ด๋ผ๋ ๋ค๋ฅธ ๊ณต์๋ ์์ต๋๋ค. CKD-EPI ๊ณต์์ ๋ค์ํ ์ฐ๋ น ๊ทธ๋ฃน์์ ์ ํํ ์ถ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ ์ ๊ณตํ๊ธฐ ์ํด ๊ฐ๋ฐ๋์์ต๋๋ค.
์ข ์ข ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ค์ ์ ์ฐํ๋ ์ํํธ์จ์ด๋ ์จ๋ผ์ธ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ eGFR์ ๊ณ์ฐํ๋ฉฐ, ์ค์ ๋ก๋ ์ด๋ฌํ ๋๊ตฌ๋ฅผ ํตํด ์ฝ๊ฒ ๊ณ์ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์น์ ์ ํ์ฑ๊ณผ ํด์์ ๋ํ ์ ๋ฌธ์ ์ธ ์๊ฒฌ์ ์ป๊ธฐ ์ํด์๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
esr ์์น ๋? esr ์์น ๋์ผ๋ฉด, esr ์์น ๋ฎ์ผ๋ฉด ์์๋ด ์๋ค.
alp ์์น ๋? alp ์์น ๋์, alp ์์น ๋ฎ์ ์์๋ด ์๋ค.