ICH μνμ©μ΄λ IntraCerebral Hemorrhageμ μ½μ΄λ‘ λλ΄μΆνμ μλ―Έν©λλ€. λμ‘°μ§μ΄λ λμ€ λ΄ νκ΄μ΄ ν°μ Έμ λ°μνλ μΆνλ‘, μ΄λ μ¬κ°ν μν©μΌλ‘ μ κ²½νμ μ¦μκ³Ό ν¨κ» μμ μμ, λν΅, ꡬν , λ°μ λ±μ μ λ°ν μ μμ΅λλ€.
λλ‘λ νΈλ§λΉλ μλ ₯μ₯μ μ κ°μ μ 체μ μ¦μλ λνλ μ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν μΆνμ μ¦μ μλ£ μΉλ£κ° νμνλ©°, μ€μ¦μ κ²½μ° κ°λμ λ±μ μμ μ μΉλ£κ° νμν μ μμ΅λλ€.
λλ΄μΆν μ΄λ
λλ΄μΆνμ λ μ‘°μ§μ΄λ λ μ€ λ΄μ νκ΄μ΄ νμ΄λμ΄ λ λ΄λΆλ‘ νΌκ° νλ₯΄λ μνλ₯Ό κ°λ¦¬ν΅λλ€. μ΄λ κ°μμ€λ° νμ‘μ μΆνλ‘ μΈν΄ λ μ‘°μ§μ΄ μλ°μ λ°κ³ μ€μν λ κΈ°λ₯μ΄ μμλ μ μλ μνν μν©μ λλ€. λλ΄μΆνμ λ€μν μμΈμ μν΄ λ°μν μ μμΌλ©°, μ£Όλ‘ κ³ νμ, νμ‘μκ³ μ₯μ , νκ΄ μ΄μ, μΈμ λ±μ΄ κ·Έ μμΈμΌλ‘ μμ©ν μ μμ΅λλ€. λλ΄μΆνμ μ¦μμ μ¬ν λν΅, μμ μμ, ꡬν , λ°μ λ±μ΄λ©°, μ¬κ°ν κ²½μ°μλ μΈμ§ κΈ°λ₯ μ νλ νΈλ§λΉμ κ°μ μ 체μ μ¦μλ λνλ μ μμ΅λλ€. μΉλ£λ μ£Όλ‘ μμ μ EVD(External Ventricular Drainage) λλ κ°λμ (Craniotomy)μ ν¬ν¨ν μλ£μ μΉλ£κ° νμν©λλ€.
λλ΄μΆν μ¦μ
λλ΄μΆνμ μ¦μμ μΆνμ΄ λ°μν λΆμμ μΆνμ μ λμ λ°λΌ λ€μνκ² λνλ μ μμ΅λλ€. μΌλ°μ μΌλ‘λ λ€μκ³Ό κ°μ μ¦μμ΄ λνλ μ μμ΅λλ€:
- λν΅: κ°μμ€λ½κ³ μ¬ν λν΅μ΄ λ°μν μ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν λν΅μ μ’ μ’ κ·Ήλλ‘ μ¬ν΄μ Έ λμΆνμ μ§νλ‘ κ°μ£Όλ μ μμ΅λλ€.
- ꡬν : λμΆνμ μ’ μ’ κ΅¬ν λ₯Ό μ λ°ν μ μμ΅λλ€. ꡬν λ λν΅κ³Ό ν¨κ» λ°μν μ μμ΅λλ€.
- μμ λ³ν: μμ μμ€μ λ³νκ° λνλ μ μμ΅λλ€. νΌλ, νΌμμν, λλ μμ μμμ΄ λ°μν μ μμ΅λλ€.
- μ κ²½νμ μ¦μ: λ°μ λ§λΉ, λ§μ λΆλΆλͺ ν¨, μμΌ μμ€ λ±κ³Ό κ°μ μ κ²½νμ μ¦μμ΄ λ°μν μ μμ΅λλ€.
- λμ‘Έμ€ μ¦μ: κΈμμ€λ¬μ΄ μΈμ΄ λ¬Έμ , μΌκ΅΄μ΄ μΌλΆλΆ λ§λΉλλ κ² λ± λμ‘Έμ€μ μ¦μμ΄ λνλ μ μμ΅λλ€.
- κΈ°ν μ¦μ: νΌνν μμΌ, μ΄μ§λ¬μ, νΌλ, νΌμμν λ± λ€μν μ¦μμ΄ λνλ μ μμ΅λλ€.
μ΄λ¬ν μ¦μμ΄ λ°μν κ²½μ° μ¦μ μκΈμ€μ λ°©λ¬Ένκ³ μλ£ μ λ¬Έκ°μ μ§λ¨κ³Ό μΉλ£λ₯Ό λ°μμΌ ν©λλ€. λμΆνμ μ¬κ°ν μν©μΌ μ μμΌλ©°, μ‘°κΈ° λ°κ²¬κ³Ό μΉλ£κ° μ€μν©λλ€.
λλ΄μΆν μμΈ
λλ΄μΆνμ μ£Όμ μμΈμ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
- κ³ νμ: κ³ νμμ λνκ΄μ μλ ₯μ κ°νκ³ νκ΄μ μμμν€λ μ£Όμ μμΈ μ€ νλμ λλ€. μ΄λ‘ μΈν΄ νκ΄μ΄ νμ΄λκ³ μΆνμ΄ λ°μν μ μμ΅λλ€.
- νκ΄ μ§ν: νκ΄ μ§νμ λλ§₯λ₯, νκ΄μ΄νμ± μ΄μ, νκ΄μΌ λ±μ νκ΄ μ΄μμΌλ‘ μΈν΄ μΆνμ΄ λ°μν μ μμ΅λλ€.
- νμ‘μκ³ μ₯μ : νμ‘μκ³ μ₯μ λ νμ‘ μκ³ λ₯Ό μ‘°μ νλ κΈ°λ₯μ΄ μμλμ΄ νμ‘μ΄ μ½κ² μκ³ νμ§ μκ±°λ μ§λμΉκ² μκ³ λλ μνλ₯Ό κ°λ¦¬ν΅λλ€. μ΄λ‘ μΈν΄ μΆνμ΄ λ°μν μ μμ΅λλ€.
- λλλ§₯λ₯: λλλ§₯λ₯λ λνκ΄μ λΉμ μμ μΈ νμ₯μΌλ‘ μΈν΄ νκ΄μ΄ μμλκ³ μΆνμ΄ λ°μν μ μμ΅λλ€.
- λμ’ μ: λμ’ μμ λ μ‘°μ§μ λΉμ μμ μΈ μΈν¬μ μ¦μμ΄λ μ’ μμ΄ νμ±λλ μνλ₯Ό κ°λ¦¬ν΅λλ€. μ’ μμ΄ νκ΄μ μμνκ³ μΆνμ μ λ°ν μ μμ΅λλ€.
- μΈμ: 머리 λΆλΆμ μΈμμ λ μ‘°μ§μ μμμν€κ³ νκ΄μ νμ΄νμ¬ μΆνμ μ λ°ν μ μμ΅λλ€.
μ΄λ¬ν λ€μν μμΈλ€μ΄ λλ΄μΆνμ μμΈμ΄ λ μ μμΌλ©°, μΆνμ μ¬κ°μ±κ³Ό νμμ μνμ λ°λΌ μ¦μκ³Ό μΉλ£ λ°©λ²μ΄ λ¬λΌμ§ μ μμ΅λλ€.
λλ΄μΆν κ²μ¬
λλ΄μΆνμ μ§λ¨νκΈ° μν΄μλ λ€μν κ²μ¬κ° μ¬μ©λ μ μμ΅λλ€. μ£Όλ‘ μ¬μ©λλ κ²μ¬μλ λ€μκ³Ό κ°μ κ²λ€μ΄ μμ΅λλ€:
- λ μ μ°ν λ¨μΈ΅μ΄¬μ(CT): λ CTλ λ λ΄λΆμ μΆνμ μκ°ννλ λ° κ°μ₯ μΌλ°μ μΌλ‘ μ¬μ©λλ κ²μ¬μ λλ€. CTλ₯Ό ν΅ν΄ μΆνμ μμΉ, ν¬κΈ° λ° μ¬κ°μ±μ νμΈν μ μμ΅λλ€.
- μκΈ° 곡λͺ μμ촬μ(MRI): MRIλ λμ λ μμΈν μ΄λ―Έμ§λ₯Ό μ 곡νμ¬ μΆνμ μμΉμ ν¬κΈ°λ₯Ό νμΈν μ μμ΅λλ€. CT보λ€λ λ λ―Όκ°νκ² μΆνμ κ°μ§ν μ μμ§λ§, κΈ΄κΈν μν©μμλ μΌλ°μ μΌλ‘ CTκ° μ°μ μ μΌλ‘ μ¬μ©λ©λλ€.
- λνκ΄μ‘°μμ (CTA λλ MRA): λνκ΄μ‘°μμ μ λμ νκ΄μ λ³΄λ€ μμΈνκ² νκ°νκΈ° μν΄ μ¬μ©λ©λλ€. νκ΄μ μ΄μμ νμΈνκ³ μΆνμ μμΈμ μ°Ύλ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€.
- νμ‘κ²μ¬: μΆνμ μμΈμ νμΈνκΈ° μν΄ νμ‘κ²μ¬κ° μνλ μ μμ΅λλ€. νμν μ, νμ‘μκ³ μκ°, νμ‘ λ΄ λ€λ₯Έ νλΌλ―Έν°λ€μ νκ°νμ¬ νμ‘ μκ³ μ₯μ λ₯Ό κ°μ§ν μ μμ΅λλ€.
- μ κ²½νμ νκ°: νμμ μ κ²½νμ μνλ₯Ό νκ°νμ¬ μΆνμ μν₯μ νμΈνλ κ²λ μ€μν©λλ€. μμ μμ€, κ°κ°, μ΄λ λ₯λ ₯ λ±μ νκ°ν μ μμ΅λλ€.
λλ΄μΆνμ μ§λ¨μ μΌλ°μ μΌλ‘ μκΈ μν©μ΄λ©°, κ°λ₯ν ν 빨리 μΉλ£κ° μμλμ΄μΌ ν©λλ€. λ°λΌμ μλ£ μ λ¬Έκ°λ νμμ μ¦μ λ° μλ£ κΈ°λ‘μ νκ°νκ³ νμν κ²μ¬λ₯Ό μ μνκ² μμ²νμ¬ μ μ ν μ§λ¨κ³Ό μΉλ£λ₯Ό μ 곡ν κ²μ λλ€.
λλ΄μΆν μΉλ£
λλ΄μΆνμ μΉλ£λ μΆνμ μμΈ, μΆνμ μμΉμ μ λ, νμμ μν λ±μ κ³ λ €νμ¬ κ²°μ λ©λλ€. μΌλ°μ μΌλ‘ λλ΄μΆνμ μΉλ£ μ κ·Όλ²μ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
- μκΈμ²μΉ: λλ΄μΆνμ μκΈμν©μΌ κ²½μ°, μ°μλ₯Ό 곡κΈνκ³ νμμ μ‘°μ νμ¬ λμ 곡κΈλλ νμ‘μ μμ μ€μ λλ€. λν νμμ κΈ°λ₯μ μ μ§νκΈ° μν΄ νμν κ²½μ° μΈκ³΅νΈν‘ λ° νμ‘μνμ μ μ§νλ μ‘°μΉκ° νμν μ μμ΅λλ€.
- μ½λ¬Ό μΉλ£: μΆνμ μ€μ΄κΈ° μν΄ νμ‘μκ³ λ₯Ό μ΄μ§νλ μ½λ¬Όμ΄ μ¬μ©λ μ μμ΅λλ€. λν κ³ νμμ΄λ λ€λ₯Έ κΈ°μ μ§νμ μΉλ£νκΈ° μν΄ νμν μ½λ¬Όλ ν¬μ¬λ μ μμ΅λλ€.
- μμ μ μΉλ£: μΆνμ μ λ°νλ νκ΄μ΄λ λλ§₯λ₯ λ±μ λ³λ³μ μ κ±°νκΈ° μν΄ μμ μ΄ νμν μ μμ΅λλ€. μμ μ μ κ·Όλ²μ μΆνμ μμΈκ³Ό μ λμ λ°λΌ λ€λ₯Ό μ μμΌλ©°, κ°λμ (ν¬λ λμ€ν λ―Έ), νμ’ μ κ±°, νκ΄ μ¬κ±΄ λ±μ μμ μ΄ μνλ μ μμ΅λλ€.
- μ¬ν λ° κ΄λ¦¬: λλ΄μΆνλ‘ μΈν μ 체μ μΈ μμμ΄λ κΈ°λ₯ μ₯μ λ₯Ό κ΄λ¦¬νκΈ° μν΄ μ¬ν μΉλ£κ° νμν μ μμ΅λλ€. μ΄λ 물리μΉλ£, μμ μΉλ£, μΈμ΄μΉλ£ λ±μ ν¬ν¨ν μ μμ΅λλ€.
μΉλ£λ κ° νμμ μν©μ λ§κ² λ§μΆμ΄μ ΈμΌ νλ©°, μλ΄κ³Ό νκ°λ₯Ό ν΅ν΄ νμμ κ°λ³μ μΈ μꡬμ¬νκ³Ό μν©μ κ³ λ €ν΄μΌ ν©λλ€. λλ΄μΆνμ μ¬κ°ν μν©μΌ μ μμΌλ―λ‘ μ¦μ μλ£ μ λ¬Έκ°μ μ‘°μΈμ λ°λ κ²μ΄ μ€μν©λλ€.