ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· (Helicobacter pylori)μ μΈκ°μ μ μ λ§μ μ£Όλ‘ μμνλ λμ ν κ· μΌλ‘, μμ₯ μ§νμ μ£Όμ μμΈ μ€ νλμ λλ€. μ΄ κ· μ 1982λ μ μ€μ€νΈλ¦¬μμ μλ¬Όνμ λ² λ¦¬ λ§μ¬κ³Ό μ€μ€νΈλ μ΄μΉκ° λ°κ²¬νμκ³ , μ΄ν μμΌκ³Ό μ¬μ§μ΄λ μμμ μμΈκ· μΌλ‘ λΆλ₯λμμ΅λλ€.
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ κ³ λλ‘ μ°μ±μΈ μ μ λ§μμ μμ‘΄ν μ μλ λ₯λ ₯μ κ°μ§κ³ μμ΅λλ€. μ΄ κ· μ κ°μΌλ μ¬λ λλ€μλ μ΄κΈ°μλ μ¦μμ΄ μκ±°λ κ²½λ―Έν μνλΆνΈμ κ²ͺμ μ μμ§λ§, μ₯κΈ°κ° λ°©μΉνκ² λλ©΄ λ§μ± μμΌ, μκΆ€μ, μ¬μ§μ΄λ μμμΌλ‘ λ°μ ν μ μλ μνμ΄ μμ΅λλ€.
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ μ μΌ κ²½λ‘λ ν¬κ² λ κ°μ§λ‘ λλ©λλ€:
- νλ¬Έ → κ΅¬κ° κ²½λ‘: λλ³μ ν΅ν΄ κ°μΌλ κ· μ΄ κ΅¬κ°μΌλ‘ μ νλλ κ²½μ°μ λλ€.
- κ΅¬κ° → κ΅¬κ° κ²½λ‘: κ°μΌμμ μΉ¨μ ν΅ν΄ μ§μ μ νλλ κ²½μ°μ λλ€.
νΉν νκ΅μ ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· κ°μΌλ₯ μ΄ λμ νΈμΌλ‘ λ³΄κ³ λλ©°, μ΄λ λ¬Ένμ μΈ μμΈ(μ μ리μμμ μμ 곡μ λ±)κ³Ό μμ μμ€κ³Όλ κ΄λ ¨μ΄ μμ΅λλ€.
μΉλ£λ μ£Όλ‘ νμμ μ μμ₯μ½μ λ³ννμ¬ μ΄λ£¨μ΄μ§λ©°, νμμ λ΄μ± λ¬Έμ λ μ£Όμν΄μΌ ν©λλ€. ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ κ°μΌλλ©΄ μ μ ν μΉλ£ μμ΄λ μ§μμ μΈ μμ₯ λ¬Έμ μ μ¬κ°ν κ²½μ°μλ μμ λ°μ κ°λ₯μ±μ΄ λμμ§λ―λ‘, μ΄κΈ° λ°κ²¬κ³Ό μΉλ£κ° μ€μν©λλ€.
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ¦μ
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ κ°μΌλ μ¬λλ€μ μ΄κΈ°μλ νΉλ³ν μ¦μ μμ΄ λ¬΄μ¦μ μνμΌ μ μμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ μΌλΆ μ¬λλ€μ λ€μκ³Ό κ°μ μμ₯ κ΄λ ¨ μ¦μμ κ²½νν μ μμ΅λλ€:
- λ§μ± μμΌ: κ°μ₯ μΌλ°μ μΈ μ¦μμΌλ‘, 볡ν΅, μ μ°λ¦Ό, ꡬν , μμ λΆμ§ λ±μ μ λ°ν μ μμ΅λλ€.
- μκΆ€μ: μμΌμ΄ μ¬ν΄μ§λ©΄ μ μ λ§μ κΆ€μμ΄ μκΈΈ μ μμΌλ©°, μ΄λ 볡ν΅μ΄λ μμ¬ ν ν΅μ¦μ μ λ°ν μ μμ΅λλ€.
- μμ΄μ§μ₯ κΆ€μ: μμ΄μ§μ₯μλ κΆ€μμ΄ μκΈΈ μ μμ΄ λ³΅ν΅μ΄λ μμ¬ ν λΆμΎκ°μ μ΄λν μ μμ΅λλ€.
- λ§μ± μμΌμ± λ³λ³: μ μ λ§μ λ§μ± μΌμ¦μ΄ μμ΄ μμ₯ λ΄ κ±°νμ΄λ λΆμ’ μ μ΄λν μ μμ΅λλ€.
- μμ: ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· κ°μΌμ μμμ μ£Όμ μμΈ μ€ νλλ‘ μλ €μ Έ μμ΅λλ€. λ§μ½ κ°μΌμ΄ μ€λ«λμ μ§μλκ³ λ°©μΉλ κ²½μ°, μ μ λ§μ μ λ³νκ° λ°μν μ μμ΅λλ€.
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ κ°μΌλ κ²½μ°, μ΄λ¬ν μ¦μμ΄ μ§μλκ±°λ μ νλ μ μμΌλ―λ‘ μ‘°κΈ° λ°κ²¬κ³Ό μ μ ν μΉλ£κ° μ€μν©λλ€. λ§μ½ μμμ μΈκΈλ μ¦μμ΄λ λ€λ₯Έ μμ₯ κ΄λ ¨ μ΄μ μ¦μμ΄ λνλλ€λ©΄, λ°λμ μ λ¬Έ μλ£μ§μ λ°©λ¬Ένμ¬ μ μ ν κ²μ¬μ μΉλ£λ₯Ό λ°μμΌ ν©λλ€.
ν¬λ¦¬μ½λ°ν° μ κ· μΉλ£
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ μν μ κ· μΉλ£λ λ€μν λ°©λ²μΌλ‘ μ΄λ£¨μ΄μ§ μ μμ΅λλ€. μ£Όλ‘ μ¬μ©λλ μΉλ£ λ°©λ²μ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
1. νμμ μΉλ£
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ μ κ±°νκΈ° μν΄ νμμ κ° μΌλ°μ μΌλ‘ μ²λ°©λ©λλ€. λ€μν νμμ λ€μ΄ μ¬μ©λλ©°, λνμ μΌλ‘ λ€μκ³Ό κ°μ νμμ λ€μ΄ μ¬μ©λ μ μμ΅λλ€:
- ν΄λΌλ¦¬μ€λ‘λ§μ΄μ (Clarithromycin)
- μλͺ¨μμ€λ¦° (Amoxicillin)
- λ©νΈλ‘λλ€μ‘Έ (Metronidazole)
- ν°νΈλΌμ¬μ΄ν΄λ¦° (Tetracycline)
μ΄ νμμ λ€μ μΌλ°μ μΌλ‘ μμ° μ΅μ μ μ ν¨κ» 볡μ©λ©λλ€. νμμ λ ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ μ±μ₯μ μ΅μ νκ³ κ· μ μ κ±°νλ λ° μ€μν μν μ ν©λλ€.
2. μμ° μ΅μ μ
μμ° μ΅μ μ λ μμ μ°λλ₯Ό μ€μ¬ ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ μμ‘΄ νκ²½μ μ νμν€λ©° νμμ μΉλ£μ ν¨κ³Όλ₯Ό ν₯μμν΅λλ€. λνμ μΈ μμ° μ΅μ μ λ‘λ νλ‘ν€ νν μ΅μ μ (PPIs)κ° μμ΅λλ€. PPIsλ μμ° μμ±μ μ΅μ νμ¬ μ μ λ§μ μΌμ¦μ μννκ³ μΉλ£ κ³Όμ μ μ§μν©λλ€.
3. λ³ν μλ²
νμμ μ μμ° μ΅μ μ μΈμλ λ€μν λ³ν μλ²μ΄ μ¬μ©λ μ μμ΅λλ€. μλ₯Ό λ€μ΄, νλ‘λ°μ΄μ€ν±μ€ (μ μ°κ· )λ₯Ό 볡μ©νμ¬ μμ₯ λ΄ κ· νμ μ μ§νκ³ νμμ μΉλ£ νμ μμ₯ μ¬μμ μ΄μ§ν μ μμ΅λλ€. λν, λ©΄μ κ°νλ₯Ό μν 보쑰μ μΈ μμ 보좩μ λ 건κ°μνμ 볡μ©λ κΆμ₯λ μ μμ΅λλ€.
μΉλ£ κΈ°κ°κ³Ό μ£Όμ μ¬ν
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ λν μ κ· μΉλ£λ μΌλ°μ μΌλ‘ 1~2μ£Ό μ΄λ΄μ 짧μ κΈ°κ° λμ μ§νλ©λλ€. κ·Έλ¬λ λ³μ μ¬κ°μ±κ³Ό ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ μ νμ± λ±μ λ°λΌ μΉλ£ κΈ°κ°μ λ€λ₯Ό μ μμ΅λλ€. μΉλ£ κ³Όμ μμλ μ ν΄μ§ μκ°λμ λ°©λ²μ λ§μΆμ΄ μ νν μ½μ 볡μ©νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€.
λν, νμμ μ¬μ© μ λΆμμ© (μ: μνλΆλ, ꡬν , μ€μ¬ λ±)μ΄ λ°μν μ μμΌλ―λ‘ μμ¬μ μ§μμ λ°λΌ 볡μ©ν΄μΌ ν©λλ€. λ§μ½ λΆμμ©μ΄ μ¬νκ±°λ μ§μλλ€λ©΄ μ¦μ μλ£μ§κ³Ό μλ΄νμ¬ λμνλ κ²μ΄ νμν©λλ€.
μλ°©μ μ κ·Ό
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ κ°μΌλμ§ μλλ‘ μλ°©νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. μ΄λ₯Ό μν΄ κΉ¨λν μμ μμ·¨, κ°μΈμμ κ΄λ¦¬, μ£Όμ κΉμ μμ¬ μ΅κ΄ μ μ§ λ±μ΄ νμν©λλ€. νΉν ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ μ ν κ²½λ‘μ μ£Όμνμ¬ κ°μΌ μλ°©μ νμ¨μΌ ν©λλ€.
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ μΌ
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ μ£Όλ‘ μ¬λμμ μ¬λμΌλ‘ μ μΌλ©λλ€. μ μΌ κ²½λ‘λ ν¬κ² λ κ°μ§μ λλ€:
- νλ¬Έ → κ΅¬κ° κ²½λ‘: μ£Όλ‘ κ°μ‘± κ°μ μ μΌμ΄ μΌμ΄λλ©°, λλ³μ΄λ μ€μΌλ λ¬Όμ΄λ μμμ ν΅ν΄ κ°μΌλ μ μμ΅λλ€. μλ₯Ό λ€μ΄, νμ₯μ€ μ¬μ© ν μ μ ν μ μ»κΈ°κ° μ΄λ£¨μ΄μ§μ§ μμ κ²½μ° νλ¬Έμμ λμ¨ ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ΄ κ΅¬κ°μΌλ‘ μ λ¬λ μ μμ΅λλ€.
- κ΅¬κ° → κ΅¬κ° κ²½λ‘: μ΄λ μ£Όλ‘ λ°μ ν μ μ΄μ΄λ μΉ¨μ ν΅ν΄ μ νλ μ μμ΅λλ€. κ΅¬κ° λ΄μμ ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ΄ μ‘΄μ¬νλ κ²½μ°, ν¨κ» μ¬μ©λ μ»΅μ΄λ μμμ ν΅ν΄ μ μΌλ μ μμ΅λλ€.
νΉν, νκ΅κ³Ό κ°μ΄ 곡κ°μμμ λ°μ§κ³Ό μμ¬ λ¬Ένκ° λΉλ²ν μΌμ΄λλ μ§μμμλ ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ μ μΌ κ°λ₯μ±μ΄ λμμ§λλ€. μ΄λ¬ν μ μΌ κ²½λ‘λ€μ μ΄ν΄νκ³ μ μ ν μμ μμΉμ μ€μν¨μΌλ‘μ¨ κ°μΌ μλ°©μ ν¨κ³Όμ μΌλ‘ κΈ°μ¬ν μ μμ΅λλ€.
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· κ²μ¬
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· κ²μ¬λ μ£Όλ‘ λ€μκ³Ό κ°μ λ°©λ²λ€μ ν΅ν΄ μ§νλ©λλ€:
- μμλΆν΄ν¨μκ²μ¬ (Urea Breath Test, UBT): νμμκ² μμ°μ λΆν΄νλ λ₯λ ₯μ κ°μ§ ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ΄ μ‘΄μ¬νλμ§λ₯Ό νμΈνκΈ° μν΄ μ¬μ©λ©λλ€. νμλ νΉμ μ©μ‘μ μμ·¨νκ³ μΌμ μκ° ν νΈν‘κΈ° μνμ μ±μ·¨νμ¬ λΆμν©λλ€.
- μ λ΄ μ‘°μ§ κ²μ¬ (Gastric Biopsy): λ΄μκ²½μ ν΅ν΄ μ μ λ§ μ‘°μ§ μνμ μ±μ·¨νμ¬ νλ―Έκ²½μΌλ‘ κ²μ¬ν©λλ€. μ΄ λ°©λ²μ κ°μΌμ μ νμ±μ λμ΄λλ° λμμ μ€λλ€.
- λλ³ λ΄ νμ κ²μ¬ (Stool Antigen Test): λλ³ μνμμ ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ νμμ κ²μΆνμ¬ κ°μΌ μ¬λΆλ₯Ό νλ¨νλ λ°©λ²μ λλ€. λΉκ΅μ κ°λ¨νκ² μνν μ μμ΄μ λ리 μ¬μ©λκ³ μμ΅λλ€.
- νμ² ν체 κ²μ¬ (Serology): νμ‘ μνμμ ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ λν ν체 μ‘΄μ¬ μ¬λΆλ₯Ό νμΈνμ¬ κ°μΌμ μ 무λ₯Ό νλ¨ν©λλ€. μ΄ λ°©λ²μ μ£Όλ‘ κ°μΌμ μ₯κΈ°μ μΈ μμ¬λ₯Ό νμ νλ λ° μ¬μ©λ©λλ€.
μ΄λ¬ν κ²μ¬λ€μ κ°κ°μ μ₯λ¨μ κ³Ό νΉμ±μ΄ μμΌλ©°, νμμ μν©κ³Ό μλ£ μ 곡μμ νλ¨μ λ°λΌ μ μ ν λ°©λ²μ μ ννμ¬ μ§λ¨μ νμ©λ©λλ€. νΉν μ λ΄μκ²½ κ²μ¬λ κ°μ₯ μ νμ±μ΄ λμ λ°©λ²μΌλ‘ κ°μ£Όλμ§λ§, λΉκ΅μ μΉλ£μ μ΄κ³ μΉλ£ λͺ¨λν°λ§μλ μμλΆν΄ν¨μκ²μ¬μ λλ³ λ΄ νμ κ²μ¬κ° μμ£Ό μ¬μ©λ©λλ€.
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μΉλ£μ½
1. ν΄λΌλ¦¬μ€λ‘λ§μ΄μ (Clarithromycin):
- μμ© λ©μ»€λμ¦: λ¨λ°±μ§ ν©μ± μ΅μ μ λ‘μ, ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μ μ±μ₯μ μ΅μ ν©λλ€.
- ν¬μ¬ λ°©λ²: μΌλ°μ μΌλ‘ 500mgμ ν루 λ λ², μ¦μμ΄ μνλ λκΉμ§ 7~14μΌκ° 볡μ©ν©λλ€.
- μ£Όμμ¬ν: λ€λ λ³΅μ© μ μ₯μ λ λΆμμ©μ΄ λ°μν μ μμΌλ―λ‘ μμ¬μ μ§μμ λ°λΌ 볡μ©ν΄μΌ ν©λλ€.
2. μλ©λ Έλ§μ΄μ (Amoxicillin):
- μμ© λ©μ»€λμ¦: λ² ν-λ½νκ³ νμμ λ‘μ, μΈν¬λ²½ ν©μ±μ μ ν΄νμ¬ μΈκ· μ μ±μ₯μ μ΅μ ν©λλ€.
- ν¬μ¬ λ°©λ²: μΌλ°μ μΌλ‘ 1,000mgμ ν루 λ λ², 7~14μΌκ° 볡μ©ν©λλ€.
- μ£Όμμ¬ν: μλ¬μ§ λ°μμ΄ μμ μ μμΌλ―λ‘ μ²μ λ³΅μ© μ μ μλ λ₯΄κΈ° ν μ€νΈκ° νμν μ μμ΅λλ€.
3. λ©νΈλ‘λλ€μ‘Έ (Metronidazole):
- μμ© λ©μ»€λμ¦: μΈκ· μ DNA ν©μ±μ μ΅μ νκ³ , κ·Έλ€μ μμ‘΄μ λ°©ν΄ν©λλ€.
- ν¬μ¬ λ°©λ²: μΌλ°μ μΌλ‘ 500mgμ ν루 μΈ λ², 7~14μΌκ° 볡μ©ν©λλ€.
- μ£Όμμ¬ν: μμ½μ¬κ³Ό ν¨κ» λ³΅μ© μ λΆλ λ°μμ μΌμΌν¬ μ μμΌλ―λ‘, λ³΅μ© μ€μ μ μ νΌν΄μΌ ν©λλ€.
λΆμμ©
- μνκ³ λ¬Έμ : μ€μ¬, λ³΅ν΅ λ±μ μνκ³ μ₯μ κ° κ°μ₯ μΌλ°μ μ λλ€.
- λ―Έκ° μ΄μ: μμ κ°μλ μμμ λ§μ λ³νκ° μκΈΈ μ μμ΅λλ€.
- νΌλΆ λ°μ: λ°μ§, κ°λ €μμ¦, νΌλΆμΌ λ±μ νΌλΆ μ₯μ κ° λ°μν μ μμ΅λλ€.
- κΈ°ν: ν€λ체, μ΄μ§λ¬μ, λΆμ, κ·Όμ‘ν΅ λ±μ λΆμμ©λ λλ¬Όκ² λνλ μ μμ΅λλ€.
μ£Όμμ¬ν
- λ³΅μ© μ§μΉ¨: μμ¬μ μ²λ°©μ λ°λΌ μ νν μ§μ λ μ©λκ³Ό κΈ°κ°μ λ§μΆμ΄ 볡μ©ν΄μΌ ν©λλ€.
- μ½λ¬Ό κ° μνΈμμ©: κΈ°μ‘΄μ λ³΅μ© μ€μΈ μ½λ¬Όκ³Όμ μνΈμμ© κ°λ₯μ±μ λ°λμ μμ¬μκ² μλ €μΌ ν©λλ€.
- μλ λ₯΄κΈ°: νΉμ νμμ μ λν μλ λ₯΄κΈ° λ°μμ΄ μλ κ²½μ° μ¬μ©μ νΌν΄μΌ ν©λλ€.
ν¬λ¦¬μ½λ°ν°κ· μΉλ£μλ μμ μ£Όμ νμμ λ€μ΄ μ¬μ©λλ©°, κ°κ°μ μ½λ¬Όμ νμμ μνμ λ³λ ₯μ λ°λΌ μ μ ν μ νλμ΄μΌ ν©λλ€. μΉλ£ μ λ°λμ μ λ¬Έ μλ£μ§κ³Ό μλ΄νκ³ , κ·Έλ€μ μ§μμ λ°λΌ μΉλ£λ₯Ό μ§ννλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€.
μνκ°μ κ³Ό μμ°κ³Όλ€, μ μ°λ¦Όμ μ’μ μΉ΄λ² μ§ ν¨λ₯κ³Ό λΆμμ© κ·Έλ¦¬κ³ λ³΅μ©λ²
μκΆ€μ μ¦μκ³Ό μμΈ, μΉλ£μ μκΆ€μμ μ’μ μμ μμλ΄ μλ€.
μκ²½λ ¨ μ¦μκ³Ό μμΈ, μκ²½λ ¨ μκΈμ²μΉμ μκ²½λ ¨ μμ