μκΆκ²½λΆμμ μ¬μ±μ μκΆ μ ꡬμ λ°μνλ μ μ± μ’ μμ΄λ©°, νν μκΆκ²½λΆλΌκ³ λΆλ¦½λλ€. μ΄ μ’ μμ μ£Όλ‘ μ¬λμ λμ’ λ°μ΄λ¬μ€(HPV) κ°μΌμΌλ‘ μΈν΄ λ°μνλ©°, μ’ μμ΄ μ νλλ©΄ λ€λ₯Έ μ‘°μ§κ³Ό μ₯κΈ°λ‘ μ μ΄λ μ μμ΅λλ€.
μκΆκ²½λΆμμ μ¬μ±μκ² κ°μ₯ νν μ μ€ νλμ΄λ©°, μ΄κΈ°μλ μ¦μμ΄ κ±°μ λνλμ§ μλ κ²½μ°κ° λ§μ΅λλ€. λ°λΌμ μ κΈ°μ μΈ μκΆκ²½λΆ κ²μ§μ΄ μ€μνλ©°, μ‘°κΈ° λ°κ²¬κ³Ό μΉλ£κ° μμ‘΄μ¨μ ν¬κ² ν₯μν μ μμ΅λλ€. κ²μ§μ μ£Όλ‘ μκΆκ²½λΆ μΈν¬ κ²μ¬(Pap κ²μ¬)μ HPV κ²μ¬λ‘ μ΄λ£¨μ΄μ§λ©°, μμ± κ²°κ³Όκ° λμ€λ©΄ μΆκ°μ μΈ μ‘°μ§ κ²μ¬(μκ² λλ μ‘°μ§ κ²μ¬)κ° νμν μ μμ΅λλ€.
μκΆκ²½λΆμμ μμΈ μ€ νλλ HPV κ°μΌμ΄λ©°, νΉν HPV 16 λ° 18 μλΈνμ μ μκΆκ²½λΆμκ³Ό κ΄λ ¨μ΄ κΉμ΅λλ€. κ·Έλ¬λ ν‘μ°, μ±κ΅ κ²½ν, λ©΄μ κΈ°λ₯ μ ν, 경ꡬ νΌμμ½ μ¬μ©, λ€λ₯Έ μ±λ³ κ°μΌ λ±κ³Ό κ°μ λ€λ₯Έ μν μμΈλ μν₯μ λ―ΈμΉ μ μμ΅λλ€.
μκΆκ²½λΆμμ μΉλ£λ μ’ μμ ν¬κΈ°μ μ§ν μ λμ λ°λΌ λ¬λΌμ§ μ μμΌλ©°, μΉλ£ μ΅μ μλ μμ , λ°©μ¬μ μΉλ£, νμ μΉλ£ λ±μ΄ ν¬ν¨λ μ μμ΅λλ€. μ‘°κΈ° λ°κ²¬ μ μμ‘΄μ¨μ΄ λμΌλ―λ‘ μ κΈ° κ²μ§κ³Ό μλ°©μ΄ μ€μν©λλ€. λν μ΅κ·Όμλ HPV λ°±μ μ ν΅ν μλ°©μ΄ κ°λ₯νλ©°, μ μ μ¬μ±μκ² κΆμ₯λ©λλ€.
μκΆκ²½λΆμ μ¦μ
μκΆκ²½λΆμμ μ΄κΈ°μλ μ¦μμ΄ κ±°μ λνλμ§ μλ κ²½μ°κ° λ§μ, μ κΈ°μ μΈ κ²μ§μ΄ μ€μν©λλ€. κ·Έλ¬λ μ§νλ κ²½μ°λ μ’ μμ΄ μ»€μ§ κ²½μ°μλ λ€μκ³Ό κ°μ μ¦μμ΄ λνλ μ μμ΅λλ€:
- μ΄μν μ§ μΆν: μκΆκ²½λΆμμ κ°μ₯ νν μ¦μ μ€ νλλ‘, μ±κ΅ ν λλ κ·Έ μΈμ μκΈ°μ μ§ μΆνμ΄ λνλ μ μμ΅λλ€. μ΄ μΆνμ μ μμ μΈ μκ²½κ³Όλ λ€λ₯΄λ©°, μκ³Ό κΈ°κ°μ΄ λ³ν μ μμ΅λλ€.
- μ§ λΆλΉλ¬Ό λ³ν: μ’ μμ΄ μ§νλλ©΄ μ§ λΆλΉλ¬Όμ΄ λ³ν μ μμΌλ©°, λλ‘λ μ μ·¨κ° λλ°λ μ μμ΅λλ€.
- ν΅μ¦ λλ μλ°κ°: μκΆκ²½λΆμμ΄ μ§νλ λ μκΆ μ£Όλ³μ μ‘°μ§μ μλ ₯μ κ°ν΄ ν΅μ¦μ΄λ μλ°κ°μ λλ μ μμ΅λλ€.
- λ³΅λΆ ν΅μ¦ λλ μν΅: μ’ μμ΄ μ§νλλ©΄ 볡λΆλ μ λΆκ·Όμ ν΅μ¦μ΄ λνλ μ μμ΅λλ€.
- λ³΅λΆ ν½λ§: μ’ μμ΄ μ»€μ§λ©΄ 볡λΆκ° ν½μ°½νκ±°λ λΆν μ μμ΅λλ€.
- μ²΄μ€ κ°μ: κ³ κΈ μκΆκ²½λΆμμ κ²½μ° μ²΄μ€μ΄ κ°μν μ μμΌλ©°, μ²΄μ€ κ°μλ μ’ μμ΄ λ³Έμ²΄ μΈλΆλ‘ νμ°λ λ λ μμ£Ό λνλ©λλ€.
- μκ΄ νμ λ° λ°°λ¨κ³€λ: μ’ μμ΄ μκ΄μ λ§κ±°λ μλ°νλ κ²½μ°, λ°°λ¨μ μ΄λ €μμ κ²ͺμ μ μμ΅λλ€.
- νλ¨: κ³ κΈ μκΆκ²½λΆμμ κ²½μ° νλ¨(νμ‘μ΄ μλ³μ μμ)κ° λνλ μ μμ΅λλ€.
μ΄λ¬ν μ¦μμ΄ λνλλ©΄ μ¦μ μλ£ μ λ¬Έκ°μ μλ΄νκ³ κ²μ§μ λ°μμΌ ν©λλ€. κ·Έλ¬λ λ€μ κ°μ‘°νμλ©΄, μκΆκ²½λΆμμ μ΄κΈ°μλ μ¦μμ΄ κ±°μ λνλμ§ μμ μ μμΌλ―λ‘ μ κΈ°μ μΈ μκΆκ²½λΆ κ²μ§μ΄ μλ°©κ³Ό μ‘°κΈ° λ°κ²¬μ λ§€μ° μ€μν©λλ€.
μκΆκ²½λΆμ μμΈ
μκΆκ²½λΆμμ μ£Όμ μμΈ μ€ νλλ μ¬λμ λμ’ λ°μ΄λ¬μ€(HPV) κ°μΌμ λλ€. HPVλ μ±λ³μΌλ‘ μλ €μ Έ μμΌλ©° μ¬λ¬ κ°μ§ μλΈνμ μ΄ μ‘΄μ¬ν©λλ€. νΉν, HPV 16 λ° HPV 18 μλΈνμ μ μκΆκ²½λΆμκ³Ό λ°μ ν μ°κ΄μ΄ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν λ°μ΄λ¬μ€λ λ€μκ³Ό κ°μ λ°©λ²μΌλ‘ μκΆκ²½λΆμμ μ λ°ν μ μμ΅λλ€:
- μ± μ μ΄: HPVλ μ£Όλ‘ μ± μ μ΄μ ν΅ν΄ μ νλλ©°, μ±μ μΌλ‘ νλ°ν μ¬μ±μ λμ κ°μΌ μνμ λ ΈμΆλ©λλ€. μ±νμλ₯Ό ν΅ν΄ HPVμ κ°μΌλλ©΄ μ΄λ¬ν λ°μ΄λ¬μ€κ° μκΆκ²½λΆ μΈν¬μ κ°μΌμ μΌμΌν€κ³ , μ₯κΈ°μ μΌλ‘ λ³μ΄ λ° μ’ μ νμ±μ μμΈμ΄ λ μ μμ΅λλ€.
- μ±νμ λμμ μ: λ€μμ μ±νμ λμμμ κ΄κ³λ₯Ό κ°μ§ μ¬μ±μ HPV κ°μΌ μνμ΄ λμμ§ μ μμ΅λλ€.
- ν‘μ°: ν‘μ°μ μκΆκ²½λΆμ λ°λ³ μνμ μ¦κ°μν¬ μ μλ μμΈ μ€ νλλ‘ μλ €μ Έ μμ΅λλ€. ν‘μ°μμ κ²½μ° HPVμ λ ΈμΆλ κ²½μ° μκΆκ²½λΆ μΈν¬μ λ³μ΄ λ° μ λ°λ³ μνμ΄ μ¦κ°ν μ μμ΅λλ€.
- λ©΄μ κΈ°λ₯ μ ν: λ©΄μ 체κ³κ° μ½ν μ¬λλ€μ HPV κ°μΌμ΄ μ§μλ κ°λ₯μ±μ΄ λμμ§λ©°, μ΄λ‘ μΈν΄ μκΆκ²½λΆ μΈν¬μ λ³μ΄μ μ λ°μ μνμ΄ λμμ§ μ μμ΅λλ€. λ©΄μ κΈ°λ₯μ΄ μ½ν μ¬λμκ²λ HPV λ°±μ μ΄ νΉν μ€μν©λλ€.
- λ€λ₯Έ μν μμΈ: μ₯κΈ°κ°μ 경ꡬ νΌμμ½ μ¬μ©, ν΄λΌλ―Έλμ κ°μΌ, μμ κ²°ν, νΈλ₯΄λͺ¬ μΉλ£, κ³ μν HPV μλΈνμ κ°μΌ λ±κ³Ό κ°μ λ€λ₯Έ μμΈλ€λ μκΆκ²½λΆμ λ°λ³ μνμ μ¦κ°μν¬ μ μμ΅λλ€.
μκΆκ²½λΆμμ μμΈμ μ¬λ¬ μμΈμ΄ 볡ν©μ μΌλ‘ μμ©νλ κ²°κ³Όλ‘ λ³Ό μ μμΌλ©°, HPV κ°μΌμ κ·Έμ€ κ°μ₯ μ€μν μμΈ μ€ νλμ λλ€. κ·Έλ¬λ―λ‘ HPV λ°±μ μ μ’ κ³Ό μ κΈ°μ μΈ μκΆκ²½λΆ κ²μ§μ μκΆκ²½λΆμ μλ°©κ³Ό μ‘°κΈ° λ°κ²¬μ λ§€μ° μ€μν©λλ€.
μκΆκ²½λΆμ μΉλ£
μκΆκ²½λΆμμ μΉλ£λ μ’ μμ ν¬κΈ°μ μ§ν μ λμ λ°λΌ λ€μν μ μμΌλ©°, νμμ μνμ μνμ νλ¨μ λ°λΌ κ²°μ λ©λλ€. μΌλ°μ μΌλ‘ μ¬μ©λλ μΉλ£ μ΅μ μ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
1. μμ :
- μ΄μνκ²μ¬ λλ μ»΄ν¨ν° λ¨μΈ΅μ΄¬μ(CT) μ€μΊμ ν΅ν΄ μ’ μμ μμΉμ ν¬κΈ°λ₯Ό νμΈν ν μκΆ κ²½λΆλ₯Ό μ κ±°νλ μμ μ μνν μ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν μμ μ μκΆκ²½λΆμ μ μ‘°κΈ° λ¨κ³ λλ μ΄κΈ° λ¨κ³μμ κ°μ₯ ν¨κ³Όμ μΌ μ μμ΅λλ€.
- μμ μ μ’ λ₯μλ μκ²½ νμΈλ(IH) μμ , μκΆκ²½λΆ μ μ μΆμ (LEEP), ν¬μ μΌμΆμ λ±μ΄ ν¬ν¨λ μ μμ΅λλ€.
2. λ°©μ¬μ μΉλ£:
- κ³ μλμ§ Xμ μ μ¬μ©νμ¬ μμΈν¬λ₯Ό νκ΄΄νλ λ°©μ¬μ μΉλ£κ° μνλ μ μμ΅λλ€. μκΆκ²½λΆμμ κ²½μ° μ’ μμ΄ ν¬κ±°λ μμ μ΄ λΆκ°λ₯ν κ²½μ° λλ μμ νμ μ¬λ°νλ κ²½μ° λ°©μ¬μ μΉλ£κ° κ³ λ €λ©λλ€.
3. νμμ μΉλ£:
- νμμ λ μμΈν¬λ₯Ό νκ΄΄νκ±°λ μ±μ₯μ μ΅μ νλ λ° μ¬μ©λ©λλ€. μκΆκ²½λΆμμ κ³ κΈ λ¨κ³λ μ μ΄λ κ²½μ° λλ μμ λ° λ°©μ¬μ μΉλ£ νμ μ¬λ°ν κ²½μ° νμμ μΉλ£κ° κ³ λ €λ μ μμ΅λλ€.
4. λ©΄μ μΉλ£:
- μ΅κ·Ό λͺ λ λμ λ©΄μ μΉλ£κ° μκΆκ²½λΆμ μΉλ£μ μ¬μ©λκ³ μμ΅λλ€. λ©΄μ μΉλ£λ νμμ λ©΄μ 체κ³λ₯Ό κ°ννμ¬ μμΈν¬μ λννλ λ° λμμ μ€ μ μμ΅λλ€. μλ₯Ό λ€μ΄, ν€νΈλ£¨λ€(Pembrolizumab)μ κ°μ λ©΄μ μ΅μ μ κ° μ¬μ©λ©λλ€.
μΉλ£ λ°©λ²μ νμμ μ’ μ μν, μ λ°μ μΈ κ±΄κ° μν, λμ΄ λ±μ κ³ λ €νμ¬ μμ¬μ νμκ° ν¨κ» κ²°μ νκ² λ©λλ€. λν μΉλ£ νμλ μ κΈ°μ μΈ κ²μ§κ³Ό μΆμ κ΄μ°°μ΄ μ€μν©λλ€. μκΆκ²½λΆμμ μ‘°κΈ° λ°κ²¬κ³Ό μΉλ£λ μμ‘΄μ¨μ ν¬κ² ν₯μν μ μμΌλ―λ‘ μλ£ μ λ¬Έκ°μμ νμκ° νμμ μ λλ€.
μκΆκ²½λΆμ μμ
μκΆκ²½λΆμμ μμ μ μ’ μμ μμΉ, ν¬κΈ°, νμμ κ±΄κ° μν λ° μ’ μμ λ¨κ³μ λ°λΌ λ€μν λ°©λ²μΌλ‘ μνλ μ μμ΅λλ€. λ€μμ μκΆκ²½λΆμ μμ μ μΌλ°μ μΈ ννλ€μ λλ€:
1. μκ²½ νμΈλ(IH) μμ :
- μ΄ μμ μ μκΆκ²½λΆμ μΌλΆλ₯Ό μ κ±°νλ μ μ μ λ‘, μ’ μμ΄ λΉκ΅μ μκ³ νλ©΄μ κ΅νλ κ²½μ°μ μ¬μ©λ©λλ€.
- μκ²½ νμΈλ μμ μ νμμ μμ°μμ μ κ°λ₯νκ² λ¨κ²¨λ μ μμ λ μ¬μ©λκΈ°λ ν©λλ€.
2. μκΆκ²½λΆ μ μ μΆμ (LEEP):
- LEEPλ κ³ λ €λμ₯κ²½μ΄λ μ κΈ°μΉΌλ‘ λ―ΈμΈν μ‘°μ§μ μ κ±°νλ λ° μ¬μ©λλ μ μ μ μ λλ€.
- μ’ μμ΄ μκΆκ²½λΆμ νλ©΄μ μ νμ μΌλ‘ μ νλμ΄ μμ λ μ μ©ν μ μμΌλ©°, νμμ μμ λ₯λ ₯μ 보쑴νλ κ²½μ°μλ μ ν©ν μ μμ΅λλ€.
3. ν¬μ μΌμΆμ (Cone Biopsy):
- ν¬μ μΌμΆμ μ μκΆκ²½λΆμ μ΄λ€ λΆλΆμ μμ ν μ κ±°νλ κ²μΌλ‘, μ’ μμ΄ μκΆκ²½λΆμ κ΅νλμ§ μμμ λ μ¬μ©λ μ μμ΅λλ€.
- μ’ μμ ν¬κΈ°μ μμΉμ λ°λΌ λλΆλΆμ μκΆκ²½λΆλ₯Ό μ κ±°νλ λ° μ¬μ©λ μ μμΌλ©°, μ’ μμ΄ νλ©΄ μλλ‘ μΉ¨λ²νμ κ²½μ°μλ μ μ©ν μ μμ΅λλ€.
4. λ¦Όνμ μ μ μμ :
- μ’ μμ΄ λ¦Όν λ Έλλ‘ νμ°λ μ μλ κ²½μ°, λ¦Όνμ μ μ μμ μ΄ μνλ μ μμ΅λλ€. μ΄λ₯Ό ν΅ν΄ νμ°λ λ¦Όν λ Έλκ° μ κ±°λ©λλ€.
5. μκΆ λ° μκΆκ²½λΆ μ μ μΆμ (Total Hysterectomy):
- λ κ³ κΈ λ¨κ³μ μκΆκ²½λΆμμ΄λ νμμ μμ λ₯λ ₯μ 보쑴ν νμκ° μλ κ²½μ° μκΆ λ° μκΆκ²½λΆ μ μ μΆμ μ΄ μνλ μ μμ΅λλ€.
- μ΄ μμ μμλ μκΆκ³Ό μκΆκ²½λΆ μ μ²΄κ° μ κ±°λ©λλ€.
μκΆκ²½λΆμ μμ ν, νμλ ν볡기λ₯Ό κ²ͺκ² λλ©° μ΄νμ μ κΈ°μ μΈ κ²μ§κ³Ό μΆμ κ΄μ°°μ΄ μ€μν©λλ€. μΉλ£ λ°©λ²μ μ’ μμ νΉμ±κ³Ό νμμ μνμ λ°λΌ λ€λ₯Ό μ μμΌλ―λ‘, μλ£ μ λ¬Έκ°μ μλ΄νμ¬ μ΅μ μ μΉλ£ κ³νμ μ립νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€.
μκΆλ΄λ§μ μ¦μκ³Ό μΉλ£λ°©λ²
μκΆκ²½λΆμ κ²μ¬ 무λ£λμ νμΈν΄ 보μκ³ κΌ κ²μ¬ λ°μΌμΈμ