์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ(Asperger's syndrome)์ ์ํ ์คํํธ๋ผ ์ฅ์ (ASD)์ ์ผ๋ถ๋ก ๋ถ๋ฅ๋๋ ์ ๊ฒฝ ๋ฐ๋ฌ ์ฅ์ ์ ๋๋ค. ์ด ์ฆํ๊ตฐ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฌํ์ ์ํธ์์ฉ๊ณผ ์ํต, ํฅ๋ฏธ๋ ํ๋์ ๊ดํ ์ ํ๋, ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ํจํด์ ํน์ฑ์ ๊ฐ๊ณ ์์ต๋๋ค. ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ํ ์คํํธ๋ผ์์ ์๋์ ์ผ๋ก ๋ฏธ์ฝํ ํํ๋ก ๊ฐ์ฃผ๋์ด ์์ต๋๋ค.
์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ๊ฐ์ง ์ฌ๋๋ค์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ธ์ด ๋ฐ ์ง์ ๋ฅ๋ ฅ์์๋ ํน๋ณํ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ผ๋, ์ฌํ์ ์ํต๊ณผ ๋์ธ๊ด๊ณ ํ์ฑ์ ์ด๋ ค์์ ๊ฒช์ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ชฐ์ ์ ์ธ ํฅ๋ฏธ๋ ๊ด์ฌ์ฌ์ ๋ํด ๊น์ ์ง์์ ๊ฐ์ง๋ฉฐ, ๊ท์น์ ์ด๊ณ ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ํ๋์ด๋ ๊ด์ฌ์ ๋ณด์ด๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค.
2013๋ ์ ๋ฐํ๋ DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition)์์๋ ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ๋ณ๋์ ์ง๋จ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅํ์ง ์๊ณ , ์ํ ์คํํธ๋ผ ์ฅ์ ๋ด์์ "๊ณ ๊ธฐ๋ฅ ์ํ ์คํํธ๋ผ ์ฅ์ "๋ก ํตํฉ๋์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฌ์ ํ "์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ"์ด๋ผ๋ ์ฉ์ด๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๊ณ ์์ต๋๋ค.
์ํ ์คํํธ๋ผ ์ฅ์ ๋ ๋งค์ฐ ๋ค์ํ ํํ๋ฅผ ๊ฐ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ฐ ๊ฐ์ธ์ ํน์ฑ์ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์, ๊ฐ ๊ฐ์ธ์ ๋ง์ถ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์น๋ฃ์ ์ง์์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ ์ฆ์๊ณผ ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ ์น๋ฃ
์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ฃผ์ ์ฆ์:
1. ์ฌํ์ ์ํธ์์ฉ์ ์ด๋ ค์:
- ์ผ๊ตด ํ์ , ๋ชธ์ง, ๋๋์ ๋ฑ์ ํตํ ๋น์ธ์ด์ ์ ํธ์ ๋ํ ์ดํด๊ฐ ์ด๋ ค์ธ ์ ์์.
- ๋ํ๋ ๊ทธ๋ฃน ํ๋์์์ ์ด๋ ค์์ผ๋ก ์ธํด ์ฌํ์ ์ธ ๊ด๊ณ ํ์ฑ์ด ์ด๋ ค์ธ ์ ์์.
2. ์ํต์ ์ ํ๋ ํจํด:
- ํํ์์ ๊ณต๊ฐ ๋ฅ๋ ฅ์ด ๋ฏธ์ฝํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ํ ์ฃผ์ ๊ฐ ์ ํ๋ ํฅ๋ฏธ์ฌ๋ก ์ขํ์ง ์ ์์.
- ๋ง์ ํตํ ์ํต์ด ์ง์ค์ ์ด๊ฑฐ๋ ํ์์ ์ผ ์ ์์.
3. ๊ด์ฌ์ฌ์ ์ง์ฐฉ๊ณผ ๋ฐ๋ณต์ ํ๋:
- ํน์ ์ฃผ์ ๋ ํ๋์ ๋ํ ๊น์ ๊ด์ฌ๊ณผ ์ ๋ฌธ ์ง์์ ๊ฐ์ง ์ ์์.
- ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ํ๋์ด๋ ๋ฃจํด์ ๊ฐํ ์์กด์ฑ์ ๋ณด์ผ ์ ์์.
4. ๊ฐ๊ฐ์ ๋ฏผ๊ฐ๋:
- ๊ฐ๊ฐ์ ํน์ด์ฑ์ด ์์ด ํน์ ์๋ฆฌ, ๋์, ํน์ ์กฐ๋ช ๋ฑ์ ๊ณผ๋ฏผํ๊ฒ ๋ฐ์ํ ์ ์์.
- ์๋ก์ด ํ๊ฒฝ์ด๋ ์๊ทน์ ๋ํ ์ ์์ด ์ด๋ ค์ธ ์ ์์.
5. ์ผ์์ํ ์คํฌ์ ์ง์ฐ:
- ์๋ฆฝ์ ์ธ ์ผ์์ํ ์คํฌ์ด ๋ค์ ๋๋ฆฌ๊ฒ ๋ฐ๋ฌ๋ ์ ์์.
- ์๊ธฐ ๋๋ด, ์์ฌ์ํต ๋ฑ์์ ์ด๋ ค์์ ๊ฒช์ ์ ์์.
์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ์น๋ฃ:
- ํ๋์์ ๊ด๋ฆฌ (Behavioral Interventions): ํ์์ ํน์ ํ๋์ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ๊ฐ์ ํ๊ธฐ ์ํ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก, ์ํ๋ ํ๋์ ๊ฐํํ๊ณ ์์น ์๋ ํ๋์ ๋ํ ๋ถ์ ์ ์ธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ค์ด๋๋ฐ ์ค์ ์ ๋ก๋๋ค.
- ์ธ์งํ๋์น๋ฃ (Cognitive Behavioral Therapy, CBT): ์ฌํ์ ๊ธฐ์ , ์์ฌ์ํต ๊ธฐ์ , ๊ฐ์ ๊ด๋ฆฌ ๋ฑ์ ํ์ตํ๊ณ ๊ฐํํ๋๋ฐ ์ค์ ์ ๋ก๋๋ค. ํ์์ ์ฌํ์ ๋ฅ๋ ฅ๊ณผ ๋์ธ๊ด๊ณ ํ์ฑ์ ๊ฐ์ ํ๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฌํ๊ธฐ์ ํ๋ จ (Social Skills Training): ์ฌํ์ ์ธ ๊ท์น, ๋ํ ๊ธฐ์ , ์ํธ์์ฉ ๋ฑ์ ํ์ตํ์ฌ ์ฌํ์ ์ํธ์์ฉ ๋ฅ๋ ฅ์ ํฅ์์ํค๋ ๋ฐ ์ค์ ์ ๋ก๋๋ค.
- ๊ฐ์กฑ ์น๋ฃ ๋ฐ ๊ต์ก: ๊ฐ์กฑ ๊ตฌ์ฑ์๋ค์ด ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ดํดํ๊ณ , ํ๊ฒฝ์ ์กฐ์ ํ์ฌ ํ์์ ์ ์์ ๋๊ธฐ ์ํ ์ง์์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
- ๊ฐ์ธํ๋ ๊ต์ก ๋ฐ ์ง์: ํ์์ ํน์ฑ์ ๋ง๋ ๋ง์ถคํ ๊ต์ก ๋ฐ ์ง์์ด ํ์ํ๋ฉฐ, ํ์์ ๊ฐ์ ์ ์ด๋ ค ์ผ์์ํ์์์ ๋ ๋ฆฝ์ฑ์ ์ด์งํ๋ ๋ฐ ์ค์ ์ ๋ก๋๋ค.
- ์์ฝํ ์น๋ฃ: ์ฆ์์ ๋ฐ๋ผ์๋ ์ฐ์ธ์ฆ, ๋ถ์ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ๋๋ฐ ์ฆ์์ ๊ด๋ฆฌํ๊ธฐ ์ํด ์์ฝํ์ด ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ฝํ์ ์ฆ์์ ์ํ๋ณด๋ค๋ ๊ด๋ฆฌ์ ์ค์ ์ ๋ก๋๋ค.
์น๋ฃ์ ์ค์ ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ํน์ฑ๊ณผ ํ์์ ๋ง๊ฒ ๋ง์ถคํ๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค. ํ์, ๊ฐ์กฑ, ๊ต์ฌ, ์ ๋ฌธ๊ฐ ๊ฐ์ ํ๋ ฅ์ด ํ์ํ๋ฉฐ, ์กฐ๊ธฐ์ ์ง๋จ๊ณผ ๊ฐ์ ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง์๋ก ํจ๊ณผ์ ์ธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ป์ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฑ์ธ ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ๊ณผ ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ ๋จํธ
์ฑ์ธ ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ด๋ฆฐ ์์ด๋ ์ฒญ์๋ ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ์ฆํ๊ตฐ์ด ์ฑ์ธ์ผ๋ก ์ด์ด์ง๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ์ฑ์ธ ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ฌํ์ ์ํธ์์ฉ, ์์ฌ์ํต, ํฅ๋ฏธ๋ ํ๋ ๋ฑ์ ์ธก๋ฉด์์ ํน์ง์ ๋ณด์ด๋ฉฐ, ์ด๋ก ์ธํด ์ผ์์ํ์์ ์ด๋ ค์์ ๊ฒช์ ์ ์์ต๋๋ค. ๋จํธ์ด ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ด๋ผ๋ฉด ๊ฐ์ ๋ด์์์ ์ํธ์์ฉ๊ณผ ์ดํด๊ด๊ณ์์ ์ผ๋ถ ๋ ํนํ ๋์์ด๋ ํน์ฑ์ ๋ณด์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฑ์ธ ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ํน์ง:
1. ์ฌํ์ ์ํธ์์ฉ ์ด๋ ค์:
- ๋ํ ์ค ๊ฐ์ ์ด๋ ์๋๋ฅผ ์ดํดํ๋ ๋ฐ ์ด๋ ค์์ด ์์ ์ ์์.
- ์ฌํ์ ๊ท์น ๋ฐ ์์ ์ ์ดํดํ๊ฑฐ๋ ์ ์ ํ๊ฒ ๋์ํ๋ ๋ฐ ์ด๋ ค์์ด ์์ ์ ์์.
2. ๋น์ธ์ด์ ์์ฌ์ํต ์ด๋ ค์:
- ์ผ๊ตด ํ์ , ๋ชธ์ง, ํํ ๋ฑ์ ์ดํดํ๊ฑฐ๋ ์ฌ์ฉํ๋ ๋ฐ ์ด๋ ค์์ด ์์ ์ ์์.
- ์์ฌ์ํต์์ ํ์์ ์ด๊ฑฐ๋ ์ง์ค์ ์ธ ์ธ์ด๋ฅผ ์ ํธํ ์ ์์.
3. ํฅ๋ฏธ์ ํ๋์ ์ ํ๋ ๋ค์์ฑ:
- ํน์ ์ฃผ์ ๋ ํ๋์ ๋ํ ๊ฐํ ํฅ๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ ์์.
- ๋ฐ๋ณต์ ์ด๊ฑฐ๋ ํน์ดํ ํ๋ ํจํด์ ๋ณด์ผ ์ ์์.
4. ๊ฐ๊ฐ ์์ฉ ์ด๋ ค์:
- ํน์ ์๋ฆฌ, ๋์, ํฐ์น ๋ฑ์ ๊ณผ๋ฏผํ๊ฑฐ๋ ๋ฐ์์ด ๋๊ฐํ ์ ์์.
5. ๊ณ ๋ํ ์ ๋ฌธ ์ง์:
- ํน์ ๋ถ์ผ๋ ์ฃผ์ ์ ๋ํ ๊น์ ์ง์๊ณผ ํฅ๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ์ง ์ ์์.
๋จํธ๊ณผ์ ๊ด๊ณ์์ ์ฃผ์ํ ์ :
1. ์ดํด์ ์ดํ์ ์์ฌ์ํต:
- ์ํธ ์ดํด๋ฅผ ๋๋ชจํ๊ณ ์ํต ์คํ์ผ์ ์ดํดํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
- ๊ฐ์์ ๊ด์ ์ ์กด์คํ๊ณ ์ดํ์ ์ธ ์์ฌ์ํต์ ์งํฅํด์ผ ํฉ๋๋ค.
2. ์ฌํ์ ํ๋ ๋ฐ ๊ด๊ณ ์ง์:
- ๋จํธ์ด ์ฌํ์ ์ํธ์์ฉ์์ ์ด๋ ค์์ ๊ฒช๋ ๊ฒฝ์ฐ, ํจ๊ป ์ฐธ์ฌํ ์ ์๋ ์ฌํ์ ํ๋์ ์ฐพ์๋ณด๊ฑฐ๋, ์ฌํ์ ์ง์์ ์ ๊ณตํ ์ ์์ต๋๋ค.
3. ๊ฐ๊ฐ ์์ฉ ๊ด๋ฆฌ:
- ๊ฐ๊ฐ ์์ฉ ์ด๋ ค์์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ํ๊ฒฝ์ ์กฐ์ ํ๊ณ ๊ณ ๋ คํ ์ ์๋ ํ๊ฒฝ ๋ณํ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํด ๋ณด์ธ์.
4. ์๋ด ๋ฐ ์ง์:
- ํ์์ ๋ฐ๋ผ ๊ฐ์กฑ ์๋ด์ด๋ ๊ฐ์ธ์ ์ธ ์ง์์ ๊ฒํ ํด ๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ๋ํ ์ดํด๋ฅผ ๋์ด๊ณ , ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ๋์์ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฑ์ธ ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ๊ฐ ๊ฐ์ธ๋ง๋ค ํน์ฑ์ด ๋ค๋ฅด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ทธ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง์๊ณผ ์ดํด๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ ํ ์คํธ์ ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ ์ ์
์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ ํ ์คํธ:
์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ์ ํํ ํ ์คํธ๋ก ์ง๋จํ๊ธฐ๊ฐ ์ด๋ ค์ด ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค. ํ์ง๋ง, ๋ค์ํ ํ๊ฐ ๋๊ตฌ์ ํ ์คํธ๊ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ, ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ํ๊ฐ๋ฅผ ํตํด ์ง๋จ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง๋๋ค. ๋ช ๊ฐ์ง ํํ ์ฌ์ฉ๋๋ ํ๊ฐ ๋๊ตฌ์๋ ๋ค์์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค:
- ์ํ ์คํํธ๋ผ ์ง๋จ์ ์ํ ํ๊ฐ๋๊ตฌ (ADOS): ์ํ ์คํํธ๋ผ ์ง์์ง๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ํ ํ์คํ๋ ํ๊ฐ๋๊ตฌ๋ก, ์ํ ์คํํธ๋ผ ์ฅ์ ์ ์ ๋๋ฅผ ํ๊ฐํฉ๋๋ค.
- ์ํ ์คํํธ๋ผ ์ง๋ฌธ์ง (AQ): ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ํ ์คํํธ๋ผ ํน์ง์ ๊ดํ ์ง๋ฌธ๋ค๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง ์๊ฐ์ ๊ณ ํ์์ ํ๊ฐ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค.
- ์ํ ์คํํธ๋ผ ํ๊ฐ ์ฒ๋ (ASRS): ์ํ ์คํํธ๋ผ์ ๊ด๋ จ๋ ํน์ฑ์ ์ธก์ ํ๋ ํ๊ฐ ๋๊ตฌ ์ค ํ๋๋ก, ์๊ฐ์ ๊ณ ๋ ํ์ธ ํ๊ฐ๋ฅผ ํตํด ์ ๋ณด๋ฅผ ์์งํฉ๋๋ค.
์ด๋ฌํ ํ๊ฐ ๋๊ตฌ๋ค์ ์ ํํ ์ง๋จ์ ์ํด ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ํจ๊ป ์ฌ์ฉ๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค.
์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ ์ ์ :
์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ๋ฐ์์ ๋ณตํฉํ ์ํธ์์ฉ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก, ์ ์ ์ ์์ ์ญ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋๋ค. ํ์ง๋ง, ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ๋จ์ผ ์ ์ ์ ๋ณ์ด์ ์ํ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ ๋ค์ํ ์ ์ ์ ๋ฐ ํ๊ฒฝ์ ์์ธ์ด ์ํธ์์ฉํ์ฌ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ ๋๋ค.
์ผ๋ถ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๊ฐ์กฑ ๋ด์์ ์ํ ์คํํธ๋ผ ์ฅ์ ๋ฐ์ ์ํ์ด ์๋นํ ๋์์ง ์ ์์์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ณ ์์ต๋๋ค. ํ์ง๋ง, ์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ด ํน์ ์ ์ ์์ ์ง์ ์ฐ๊ฒฐ๋์ด ์๋ ๊ฒ์ ์์ง ์ ํํ๊ฒ ์๋ ค์ง ๋ฐ๊ฐ ์์ต๋๋ค. ์ ์ ์ ์ธ ๊ธฐ์ฌ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ํ์ด๋๊ณ ๋์์ ํ๊ฒฝ์ ์ธ ์ํฅ๋ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๊ณ ์์ต๋๋ค.
์์คํผ๊ฑฐ ์ฆํ๊ตฐ์ ๋ํ ์ ์ ์ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ณ์ ์งํ ์ค์ด๋ฉฐ, ๋ฏธ๋์๋ ๋ ๋ง์ ์ ๋ณด์ ํต์ฐฐ๋ ฅ์ด ์ป์ด์ง ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋๋ฉ๋๋ค.