์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ ์ ์ฅ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ํ๋ด๋ ์งํ ์ค ํ๋๋ก, ์ ์ฅ์์ ํ์ก์ ์ฌ๊ณผํ์ฌ ์๋ณ์ ์์ฑํ๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ์ธก์ ํฉ๋๋ค. ์ด๊ฒ์ ์ ์ฅ์ ์๋ ์์ ๊ตฌ์กฐ๋ฌผ์ธ ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์์ ํ์ก์ ์ฌ๊ณผํ๋ ์ ๋๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ ๋น์จ์ ๋๋ค.
์ ์ฅ์ ํ์ก์ ์ฌ๊ณผํ์ฌ ๋ ธํ๋ฌผ๊ณผ ๋ถํ์ํ ๋ฌผ์ง์ ์๋ณ์ผ๋ก ๋ฐฐ์ถํ๊ณ , ๋์์ ํ์ํ ๋ฌผ์ง์ ๋ค์ ํก์ํ์ฌ ์ฒด์ก์ ๊ท ํ์ ์ ์งํ๊ณ ํ์์ ์กฐ์ ํ๋ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค. ์ด ์์ ์ ์ ์ฅ์ ๊ธฐ๋ณธ ๊ตฌ์กฐ ์ค ํ๋์ธ ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง๋๋ค.
์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ 1๋ถ ๋์ ์ ์ฅ์ด ์ผ๋ง๋ ๋ง์ ํ์ก์ ์ฌ๊ณผํ๋์ง๋ฅผ ๋ํ๋ด๋ฉฐ, ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ฐ๋ฆฌ๋ฆฌํฐ ๋จ์๋ก ํ์๋ฉ๋๋ค. ์ ์์ ์ธ ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ ์ฝ 90~120ml/min ์ ๋์ ๋๋ค. ์ด ์์น๊ฐ ๋ฎ์์ง๋ฉด ์ ์ฅ์ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ ํ๋์๊ฑฐ๋ ์์๋์์์ ๋ํ๋ผ ์ ์์ต๋๋ค.
์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ ์ฃผ๋ก ํฌ๋ ์ํฐ๋์ด๋ผ๋ ํ์ก ์์ ๋ ธํ๋ฌผ์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ธก์ ๋ฉ๋๋ค. ๋ง์ฝ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ์์น๊ฐ ๋์์ง๋ฉด์ ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ด ๊ฐ์ํ๋ค๋ฉด, ์ด๋ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ํ๋ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์งํ๋ค์ ์ ์ฅ ๊ฑด๊ฐ์ ํ๊ฐํ๊ณ , ์ ์ฅ ์งํ์ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ์ ๋์์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ ์์น ๋ฎ์ผ๋ฉด
์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ ์์น๊ฐ ๋ฎ๋ค๋ ๊ฒ์ ์ ์ฅ์ ์ฌ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๊ฐ์ํ์์ ๋ํ๋ ๋๋ค. ์ด๋ ์ ์ฅ์ด ํ์ก์ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๊ฑธ๋ฌ๋ด์ง ๋ชปํ๊ณ ๋ ธํ๋ฌผ์ ์ถฉ๋ถํ ๋ฐฐ์ถํ์ง ๋ชปํ๋ ์ํ๋ฅผ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ๋ฎ์ ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ ๋ง์ฑ ์ ์ฅ์งํ์ ํน์ง์ด ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด์ ๋ฐ๋ผ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ฎ์ ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ ์์ธ์ ๋ค์ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ฃผ์ ์์ธ ์ค ์ผ๋ถ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค:
- ๋น๋จ๋ณ(Diabetes): ๊ณ ํ๋น ์์ค์ด ์ง์๋๋ฉด ํ๊ด ๋ฐ ์ ์ฅ์ ์์์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ณ ํ์(Hypertension): ๊ณ ํ์์ ํ์์ด ์ง์์ ์ผ๋ก ๋์ ๋ ์ ์ฅ์ ์์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ง์ฑ ์ ์ฅ์งํ(Chronic Kidney Disease, CKD): ๋ค์ํ ์์ธ์ผ๋ก ์ธํ ๋ง์ฑ์ ์ธ ์ ์ฅ ์์์ด ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ ์ ํ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ฐ์ผ ๋๋ ์ผ์ฆ: ์ ์ฅ ๊ฐ์ผ์ด๋ ์ผ์ฆ์ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ํ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ์ ์ ์์ธ: ์ผ๋ถ ์ ์ฅ ์งํ์ ์ ์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฝ๋ฌผ ๋ถ์์ฉ: ํน์ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ถ์์ฉ์ผ๋ก ์ธํด ์ ์ฅ ์์์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ด ๋ฎ์์ง๋ฉด ๋ช ๊ฐ์ง ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์๋ฅผ ๋ค๋ฉด ํผ๋ก๊ฐ, ์์๋ถ์ง, ์ฒด์ค ์ฆ๊ฐ, ์์ผ๊ณผ ๋ฌผ์ ์ด์์ ์ธ ๋ฐฐ์ถ์ด ์ด๋ ค์์ ธ ๋ถ์ข ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ์ฌ ์ถ๊ฐ ์ง๋จ ๋ฐ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค. ๋ฎ์ ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ ๋ง์ฑ ์ ์ฅ์งํ์ ์งํ์ ๋ํ๋ด๋ฉฐ, ์ ์ ํ ์น๋ฃ ๋ฐ ๊ฑด๊ฐํ ๋ผ์ดํ์คํ์ผ ๋ณ๊ฒฝ์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ ์์น ๋์ผ๋ฉด
์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ ์์น๊ฐ ๋๋ค๋ ๊ฒ์ ์ ์ฅ์ด ํ์ก์ ๋ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๊ฑธ๋ฌ๋ด๊ณ ๋ ธํ๋ฌผ์ ๋ฐฐ์ถํ ์ ์๋ ์ํ๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค. ์ด๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ฑด๊ฐํ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ํ๋ด๋ฉฐ, ์ ์ฅ์ด ํ์ก์ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ ์ ํ์ฌ ์ฒด๋ด์ ํํ์ ๋ฐ ์๋ฆฌํ์ ๊ท ํ์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค.
์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ ๋ถ๋น 90~120ml ์ ๋๊ฐ ์ ์ ๋ฒ์๋ก ๊ฐ์ฃผ๋ฉ๋๋ค. ๋์ ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ํฉ์์ ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค:
- ์ ์ฅ์ ๊ฑด๊ฐํ ์ํ: ์ ์์ ์ธ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์ ์ง๋๋ฉด์ ๋ ธํ๋ฌผ์ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ ๊ฑฐํ๋ ๊ฒฝ์ฐ.
- ์ ์ ํ ํ์ ์กฐ์ : ํ์์ด ์ ์ ๋ฒ์์ ์์ผ๋ฉด์ ์ ์ฅ ํ๊ด์ ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ.
- ์ข์ ํ๋น ๊ด๋ฆฌ: ๋น๋จ๋ณ์ด๋ ๋น๋จ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ์ ๋์ด ํ๋น ์์ค์ด ์์ ๋ ๊ฒฝ์ฐ.
- ์ ์ ํ ์๋ถ ์ญ์ทจ: ์ถฉ๋ถํ ์๋ถ ์ญ์ทจ๋ก ํ๋จ๋์ด ์ ์ ํ๊ฒ ์ ์ง๋๋ ๊ฒฝ์ฐ.
- ํจ๊ณผ์ ์ธ ์ ์ฅ ํ๋ฅ: ์ ์ฅ ํ๋ฅ๊ฐ ์ํํ๊ฒ ์ ์ง๋๋ ๊ฒฝ์ฐ.
์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ด ๋๋ค๋ ๊ฒ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ธ์ ์ ์ธ ์ ์ฅ ๊ฑด๊ฐ์ ์งํ๋ก ๊ฐ์ฃผ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด ์์น๋ง์ผ๋ก ๋ชจ๋ ์ ์ฅ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ํ๊ฐํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต์ต๋๋ค. ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ข ํฉ์ ์ผ๋ก ํ๊ฐํ๋ ค๋ฉด ๋ค์ํ ๊ฒ์ฌ ๋ฐ ํ๊ฐ ์งํ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํด์ผ ํฉ๋๋ค. ๋ง์ฝ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ๋ํ ์๋ฌธ์ด ์๋ค๋ฉด, ์ ๋ฌธ์์ ์๋ดํ์ฌ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ํ๊ฐ ๋ฐ ์กฐ์ธ์ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ ์ ์์์น
์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ(eGFR)์ ์ ์ ์์น๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 90ml/min ์ด์์ ๋๋ค. ์ฌ๊ณผ์จ์ ์ ์ฅ์ ๊ฑด๊ฐ์ ํ๊ฐํ๋ ์ค์ํ ์งํ ์ค ํ๋๋ก, ์ด ์์น๊ฐ ๋์์๋ก ์ ์ฅ์ด ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ํ์ก์ ์ ํํ๊ณ ๋ ธํ๋ฌผ์ ๋ฐฐ์ถํ๋ ๋ฐ ์ฑ๊ณต์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋ฉ๋๋ค.
์ฌ๊ณผ์จ์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์์ธ์ ๋ฐ๋ผ ๋ณํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๊ฐ์ธ์ ๋์ด, ์ฑ๋ณ, ๊ทผ์ก๋, ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋๋ ๋ฑ์ด ๊ณ ๋ ค๋ฉ๋๋ค. ์ฌ๊ณผ์จ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ฐ๋ฆฌ๋ฆฌํฐ ๋น ๋ถ๋น(ml/min)์ผ๋ก ์ธก์ ๋๋ฉฐ, ์๋๋ ์ฌ๋ฌ ๋จ๊ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ์ฌ๊ตฌ์ฒด์ฌ๊ณผ์จ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ฒ์์ ๋๋ค:
- ์ ์ ๋ฒ์: 90ml/min ์ด์
- 1๋จ๊ณ: 89~60ml/min
- 2๋จ๊ณ: 59~30ml/min
- 3๋จ๊ณ: 29~15ml/min
- 4๋จ๊ณ: 15ml/min ๋ฏธ๋ง (๋ง๊ธฐ ์ ๋ถ์ ์ํ)
๋ง์ฝ ์ฌ๊ณผ์จ์ด ์ ์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๋ค๋ฉด, ์ด๋ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ด ๊ฐ์ํ๊ฑฐ๋ ๋ค๋ฅธ ์ ์ฅ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ค๋ ์ ํธ์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ ๋ง์ฑ ์ ์ฅ ์งํ์ ์ฌ๊ณผ์จ์ด ์ฒ์ฒํ ๊ฐ์ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ง๊ณผ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์กฐ์ธ์ ๋ฐ์์ผ ํฉ๋๋ค. ๊ฐ์ธ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ์๋ฃ ๊ธฐ๋ก์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ๋ฒ์๊ฐ ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ํฉ์ ๋ํ ์๊ฒฌ์ ์ป๊ธฐ ์ํด์๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์ ์ฅ๊ฒฐ์ ์ฆ์๊ณผ ์์ธ, ์น๋ฃ์ ์๋ฐฉ๋ฒ์ ์์๋ด ์๋ค.