๋ณธ๋ฌธ ๋ฐ”๋กœ๊ฐ€๊ธฐ

 

 

์นดํ…Œ๊ณ ๋ฆฌ ์—†์Œ

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ ์ด๋ž€? ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ ์ˆ˜์น˜ ๋‚ฎ์œผ๋ฉด, ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ ์ˆ˜์น˜ ๋†’์œผ๋ฉด, ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ ์ •์ƒ์ˆ˜์น˜ ์•Œ์•„๋ด…์‹œ๋‹ค.

by ๐Ÿ˜’๐Ÿ˜‚โค๏ธ๐Ÿ˜˜๐Ÿ‘Œ๐Ÿ’•๐Ÿ˜Š๐Ÿ˜๐Ÿคฃ๐Ÿ‘ 2024. 1. 15.

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์€ ์‹ ์žฅ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋Š” ์ง€ํ‘œ ์ค‘ ํ•˜๋‚˜๋กœ, ์‹ ์žฅ์—์„œ ํ˜ˆ์•ก์„ ์—ฌ๊ณผํ•˜์—ฌ ์†Œ๋ณ€์„ ์ƒ์„ฑํ•˜๋Š” ๋Šฅ๋ ฅ์„ ์ธก์ •ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๊ฒƒ์€ ์‹ ์žฅ์— ์žˆ๋Š” ์ž‘์€ ๊ตฌ์กฐ๋ฌผ์ธ ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—์„œ ํ˜ˆ์•ก์„ ์—ฌ๊ณผํ•˜๋Š” ์ •๋„๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋Š” ๋น„์œจ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

 

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ
์‹ ๊ฐ€๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ

 

์‹ ์žฅ์€ ํ˜ˆ์•ก์„ ์—ฌ๊ณผํ•˜์—ฌ ๋…ธํ๋ฌผ๊ณผ ๋ถˆํ•„์š”ํ•œ ๋ฌผ์งˆ์„ ์†Œ๋ณ€์œผ๋กœ ๋ฐฐ์ถœํ•˜๊ณ , ๋™์‹œ์— ํ•„์š”ํ•œ ๋ฌผ์งˆ์€ ๋‹ค์‹œ ํก์ˆ˜ํ•˜์—ฌ ์ฒด์•ก์˜ ๊ท ํ˜•์„ ์œ ์ง€ํ•˜๊ณ  ํ˜ˆ์••์„ ์กฐ์ ˆํ•˜๋Š” ์ค‘์š”ํ•œ ์—ญํ• ์„ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ์ž‘์—…์€ ์‹ ์žฅ์˜ ๊ธฐ๋ณธ ๊ตฌ์กฐ ์ค‘ ํ•˜๋‚˜์ธ ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—์„œ ์ด๋ฃจ์–ด์ง‘๋‹ˆ๋‹ค.

 

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์€ 1๋ถ„ ๋™์•ˆ ์‹ ์žฅ์ด ์–ผ๋งˆ๋‚˜ ๋งŽ์€ ํ˜ˆ์•ก์„ ์—ฌ๊ณผํ•˜๋Š”์ง€๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋ฉฐ, ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๋ฐ€๋ฆฌ๋ฆฌํ„ฐ ๋‹จ์œ„๋กœ ํ‘œ์‹œ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ •์ƒ์ ์ธ ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์€ ์•ฝ 90~120ml/min ์ •๋„์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๋‚ฎ์•„์ง€๋ฉด ์‹ ์žฅ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์ด ์ €ํ•˜๋˜์—ˆ๊ฑฐ๋‚˜ ์†์ƒ๋˜์—ˆ์Œ์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ผ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

 

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์€ ์ฃผ๋กœ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ์ด๋ผ๋Š” ํ˜ˆ์•ก ์†์˜ ๋…ธํ๋ฌผ์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ์ธก์ •๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋งŒ์•ฝ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๋†’์•„์ง€๋ฉด์„œ ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์ด ๊ฐ์†Œํ•œ๋‹ค๋ฉด, ์ด๋Š” ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋‚ผ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ง€ํ‘œ๋“ค์€ ์‹ ์žฅ ๊ฑด๊ฐ•์„ ํ‰๊ฐ€ํ•˜๊ณ , ์‹ ์žฅ ์งˆํ™˜์˜ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐœ๊ฒฌ ๋ฐ ๊ด€๋ฆฌ์— ๋„์›€์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

 

 

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ ์ˆ˜์น˜ ๋‚ฎ์œผ๋ฉด

 

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๋‚ฎ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์€ ์‹ ์žฅ์˜ ์—ฌ๊ณผ ๊ธฐ๋Šฅ์ด ๊ฐ์†Œํ–ˆ์Œ์„ ๋‚˜ํƒ€๋ƒ…๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Š” ์‹ ์žฅ์ด ํ˜ˆ์•ก์„ ํšจ๊ณผ์ ์œผ๋กœ ๊ฑธ๋Ÿฌ๋‚ด์ง€ ๋ชปํ•˜๊ณ  ๋…ธํ๋ฌผ์„ ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ๋ฐฐ์ถœํ•˜์ง€ ๋ชปํ•˜๋Š” ์ƒํƒœ๋ฅผ ์˜๋ฏธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋‚ฎ์€ ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์€ ๋งŒ์„ฑ ์‹ ์žฅ์งˆํ™˜์˜ ํŠน์ง•์ด ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์ด์— ๋”ฐ๋ผ ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ๋ฌธ์ œ๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

 

๋‚ฎ์€ ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์˜ ์›์ธ์€ ๋‹ค์–‘ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์ฃผ์š” ์›์ธ ์ค‘ ์ผ๋ถ€๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์Šต๋‹ˆ๋‹ค:

 

  1. ๋‹น๋‡จ๋ณ‘(Diabetes): ๊ณ ํ˜ˆ๋‹น ์ˆ˜์ค€์ด ์ง€์†๋˜๋ฉด ํ˜ˆ๊ด€ ๋ฐ ์‹ ์žฅ์„ ์†์ƒ์‹œํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  2. ๊ณ ํ˜ˆ์••(Hypertension): ๊ณ ํ˜ˆ์••์€ ํ˜ˆ์••์ด ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ๋†’์„ ๋•Œ ์‹ ์žฅ์— ์†์ƒ์„ ์ผ์œผํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  3. ๋งŒ์„ฑ ์‹ ์žฅ์งˆํ™˜(Chronic Kidney Disease, CKD): ๋‹ค์–‘ํ•œ ์›์ธ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๋งŒ์„ฑ์ ์ธ ์‹ ์žฅ ์†์ƒ์ด ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์„ ์ €ํ•˜์‹œํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  4. ๊ฐ์—ผ ๋˜๋Š” ์—ผ์ฆ: ์‹ ์žฅ ๊ฐ์—ผ์ด๋‚˜ ์—ผ์ฆ์€ ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ์ €ํ•˜์‹œํ‚ฌ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  5. ์œ ์ „์  ์š”์ธ: ์ผ๋ถ€ ์‹ ์žฅ ์งˆํ™˜์€ ์œ ์ „์ ์ธ ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฐ›์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  6. ์•ฝ๋ฌผ ๋ถ€์ž‘์šฉ: ํŠน์ • ์•ฝ๋ฌผ์˜ ๋ถ€์ž‘์šฉ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์‹ ์žฅ ์†์ƒ์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

 

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์ด ๋‚ฎ์•„์ง€๋ฉด ๋ช‡ ๊ฐ€์ง€ ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์˜ˆ๋ฅผ ๋“ค๋ฉด ํ”ผ๋กœ๊ฐ, ์‹์š•๋ถ€์ง„, ์ฒด์ค‘ ์ฆ๊ฐ€, ์‹์—ผ๊ณผ ๋ฌผ์˜ ์ด์ƒ์ ์ธ ๋ฐฐ์ถœ์ด ์–ด๋ ค์›Œ์ ธ ๋ถ€์ข…์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚  ๊ฒฝ์šฐ, ์˜๋ฃŒ ์ „๋ฌธ๊ฐ€์™€ ์ƒ๋‹ดํ•˜์—ฌ ์ถ”๊ฐ€ ์ง„๋‹จ ๋ฐ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋‚ฎ์€ ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์€ ๋งŒ์„ฑ ์‹ ์žฅ์งˆํ™˜์˜ ์ง„ํ–‰์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋ฉฐ, ์ ์ ˆํ•œ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ๋ผ์ดํ”„์Šคํƒ€์ผ ๋ณ€๊ฒฝ์ด ํ•„์š”ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

 

 

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ ์ˆ˜์น˜ ๋†’์œผ๋ฉด

 

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๋†’๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์€ ์‹ ์žฅ์ด ํ˜ˆ์•ก์„ ๋” ํšจ๊ณผ์ ์œผ๋กœ ๊ฑธ๋Ÿฌ๋‚ด๊ณ  ๋…ธํ๋ฌผ์„ ๋ฐฐ์ถœํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ƒํƒœ๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋ƒ…๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Š” ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋ฉฐ, ์‹ ์žฅ์ด ํ˜ˆ์•ก์„ ํšจ๊ณผ์ ์œผ๋กœ ์ •์ œํ•˜์—ฌ ์ฒด๋‚ด์˜ ํ™”ํ•™์  ๋ฐ ์ƒ๋ฆฌํ•™์  ๊ท ํ˜•์„ ์œ ์ง€ํ•˜๋Š” ๋ฐ ๋„์›€์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์€ ๋ถ„๋‹น 90~120ml ์ •๋„๊ฐ€ ์ •์ƒ ๋ฒ”์œ„๋กœ ๊ฐ„์ฃผ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋†’์€ ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ƒํ™ฉ์—์„œ ๋‚˜ํƒ€๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค:

 

  1. ์‹ ์žฅ์˜ ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์ƒํƒœ: ์ •์ƒ์ ์ธ ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์ด ์œ ์ง€๋˜๋ฉด์„œ ๋…ธํ๋ฌผ์„ ํšจ๊ณผ์ ์œผ๋กœ ์ œ๊ฑฐํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ.
  2. ์ ์ ˆํ•œ ํ˜ˆ์•• ์กฐ์ ˆ: ํ˜ˆ์••์ด ์ •์ƒ ๋ฒ”์œ„์— ์žˆ์œผ๋ฉด์„œ ์‹ ์žฅ ํ˜ˆ๊ด€์— ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ์—†๋Š” ๊ฒฝ์šฐ.
  3. ์ข‹์€ ํ˜ˆ๋‹น ๊ด€๋ฆฌ: ๋‹น๋‡จ๋ณ‘์ด๋‚˜ ๋‹น๋‡จ ๊ด€๋ฆฌ๊ฐ€ ์ž˜ ๋˜์–ด ํ˜ˆ๋‹น ์ˆ˜์ค€์ด ์•ˆ์ •๋œ ๊ฒฝ์šฐ.
  4. ์ ์ ˆํ•œ ์ˆ˜๋ถ„ ์„ญ์ทจ: ์ถฉ๋ถ„ํ•œ ์ˆ˜๋ถ„ ์„ญ์ทจ๋กœ ํ˜ˆ๋‡จ๋Ÿ‰์ด ์ ์ ˆํ•˜๊ฒŒ ์œ ์ง€๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ.
  5. ํšจ๊ณผ์ ์ธ ์‹ ์žฅ ํ˜ˆ๋ฅ˜: ์‹ ์žฅ ํ˜ˆ๋ฅ˜๊ฐ€ ์›ํ™œํ•˜๊ฒŒ ์œ ์ง€๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ.

 

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์ด ๋†’๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์€ ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๊ธ์ •์ ์ธ ์‹ ์žฅ ๊ฑด๊ฐ•์˜ ์ง€ํ‘œ๋กœ ๊ฐ„์ฃผ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ด ์ˆ˜์น˜๋งŒ์œผ๋กœ ๋ชจ๋“  ์‹ ์žฅ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ํ‰๊ฐ€ํ•˜๊ธฐ๋Š” ์–ด๋ ต์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ์ข…ํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ํ‰๊ฐ€ํ•˜๋ ค๋ฉด ๋‹ค์–‘ํ•œ ๊ฒ€์‚ฌ ๋ฐ ํ‰๊ฐ€ ์ง€ํ‘œ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋งŒ์•ฝ ๊ฑด๊ฐ• ์ƒํƒœ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฌธ์ด ์žˆ๋‹ค๋ฉด, ์ „๋ฌธ์˜์™€ ์ƒ๋‹ดํ•˜์—ฌ ์ถ”๊ฐ€์ ์ธ ํ‰๊ฐ€ ๋ฐ ์กฐ์–ธ์„ ๋ฐ›๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ข‹์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

 

 

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ ์ •์ƒ์ˆ˜์น˜

 

์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ(eGFR)์˜ ์ •์ƒ ์ˆ˜์น˜๋Š” ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ 90ml/min ์ด์ƒ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์—ฌ๊ณผ์œจ์€ ์‹ ์žฅ์˜ ๊ฑด๊ฐ•์„ ํ‰๊ฐ€ํ•˜๋Š” ์ค‘์š”ํ•œ ์ง€ํ‘œ ์ค‘ ํ•˜๋‚˜๋กœ, ์ด ์ˆ˜์น˜๊ฐ€ ๋†’์„์ˆ˜๋ก ์‹ ์žฅ์ด ํšจ๊ณผ์ ์œผ๋กœ ํ˜ˆ์•ก์„ ์ •ํ™”ํ•˜๊ณ  ๋…ธํ๋ฌผ์„ ๋ฐฐ์ถœํ•˜๋Š” ๋ฐ ์„ฑ๊ณต์ ์ธ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

์—ฌ๊ณผ์œจ์€ ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ์š”์ธ์— ๋”ฐ๋ผ ๋ณ€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ฐœ์ธ์˜ ๋‚˜์ด, ์„ฑ๋ณ„, ๊ทผ์œก๋Ÿ‰, ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ๋†๋„ ๋“ฑ์ด ๊ณ ๋ ค๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์—ฌ๊ณผ์œจ์€ ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๋ฐ€๋ฆฌ๋ฆฌํ„ฐ ๋‹น ๋ถ„๋‹น(ml/min)์œผ๋กœ ์ธก์ •๋˜๋ฉฐ, ์•„๋ž˜๋Š” ์—ฌ๋Ÿฌ ๋‹จ๊ณ„์— ๋”ฐ๋ฅธ ์‹ ์‚ฌ๊ตฌ์ฒด์—ฌ๊ณผ์œจ์˜ ์ผ๋ฐ˜์ ์ธ ๋ฒ”์œ„์ž…๋‹ˆ๋‹ค:

 

  • ์ •์ƒ ๋ฒ”์œ„: 90ml/min ์ด์ƒ
  • 1๋‹จ๊ณ„: 89~60ml/min
  • 2๋‹จ๊ณ„: 59~30ml/min
  • 3๋‹จ๊ณ„: 29~15ml/min
  • 4๋‹จ๊ณ„: 15ml/min ๋ฏธ๋งŒ (๋ง๊ธฐ ์‹ ๋ถ€์ „ ์ƒํƒœ)

 

๋งŒ์•ฝ ์—ฌ๊ณผ์œจ์ด ์ •์ƒ ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ๋ฒ—์–ด๋‚œ๋‹ค๋ฉด, ์ด๋Š” ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์ด ๊ฐ์†Œํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ๋‹ค๋ฅธ ์‹ ์žฅ ๋ฌธ์ œ๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์‹ ํ˜ธ์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ๋งŒ์„ฑ ์‹ ์žฅ ์งˆํ™˜์€ ์—ฌ๊ณผ์œจ์ด ์ฒœ์ฒœํžˆ ๊ฐ์†Œํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ์ •๊ธฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ• ๊ฒ€์ง„๊ณผ ์˜๋ฃŒ ์ „๋ฌธ๊ฐ€์˜ ์กฐ์–ธ์„ ๋ฐ›์•„์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ฐœ์ธ์˜ ๊ฑด๊ฐ• ์ƒํƒœ์™€ ์˜๋ฃŒ ๊ธฐ๋ก์— ๋”ฐ๋ผ ์ •์ƒ ๋ฒ”์œ„๊ฐ€ ๋‹ฌ๋ผ์งˆ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ƒํ™ฉ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๊ฒฌ์„ ์–ป๊ธฐ ์œ„ํ•ด์„œ๋Š” ์˜๋ฃŒ ์ „๋ฌธ๊ฐ€์™€ ์ƒ๋‹ดํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜ ๋‚ฎ์œผ๋ฉด ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜ ๋†’์œผ๋ฉด, ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜์™€ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ •์ƒ์ˆ˜์น˜ ์•Œ์•„๋ด…์‹œ๋‹ค.

 

ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜ ๋‚ฎ์œผ๋ฉด ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜ ๋†’์œผ๋ฉด, ํ˜ˆ์ฒญ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜์™€ ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ •์ƒ์ˆ˜์น˜

ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ์€ ์ฃผ๋กœ ๊ทผ์œก์—์„œ ์ƒ์„ฑ๋˜๋Š” ๋Œ€์‚ฌ ๋ฌผ์งˆ๋กœ, ์‹ ์žฅ์„ ํ†ตํ•ด ์ฒด์™ธ๋กœ ๋ฐฐ์ถœ๋˜๋Š” ๋Œ€์‚ฌ ์‚ฐ๋ฌผ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ํ˜ˆ์•ก ๋‚ด์— ์กด์žฌํ•˜๋ฉฐ, ํฌ๋ ˆ์•„ํ‹ฐ๋‹Œ ์ˆ˜์น˜๋Š” ์ฃผ๋กœ ์‹ ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์„ ํ‰๊ฐ€ํ•˜๋Š” ๋ฐ ์‚ฌ์šฉ๋ฉ

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์š”์‚ฐ์ˆ˜์น˜ ๋†’์œผ๋ฉด, ์š”์‚ฐ์ˆ˜์น˜ ๋‚ฎ์œผ๋ฉด, ์š”์‚ฐ์ˆ˜์น˜ ๋‚ฎ์ถ”๋Š” ๋ฒ•, ์š”์‚ฐ์ˆ˜์น˜ ๋‚ฎ์ถ”๋Š” ์•ฝ๊ณผ ์š”์‚ฐ์ˆ˜์น˜ ๋‚ฎ์ถ”๋Š” ์Œ์‹ ์•Œ์•„๋ด…์‹œ๋‹ค.

 

์š”์‚ฐ์ˆ˜์น˜ ๋†’์œผ๋ฉด, ์š”์‚ฐ์ˆ˜์น˜ ๋‚ฎ์œผ๋ฉด, ์š”์‚ฐ์ˆ˜์น˜ ๋‚ฎ์ถ”๋Š” ๋ฒ•, ์š”์‚ฐ์ˆ˜์น˜ ๋‚ฎ์ถ”๋Š” ์•ฝ๊ณผ ์š”์‚ฐ์ˆ˜์น˜ ๋‚ฎ์ถ”๋Š”

์š”์‚ฐ์€ ์ธ์ฒด ๋‚ด์—์„œ ํ˜•์„ฑ๋˜๋Š” ๋ฌผ์งˆ ์ค‘ ํ•˜๋‚˜๋กœ, ์•„๋ฏธ๋…ธ์‚ฐ์˜ ํ•œ ์ข…๋ฅ˜์ธ 'ํ“จ๋ฆฐ'์„ ๋Œ€์‚ฌํ•˜์—ฌ ์ƒ์„ฑ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ํ“จ๋ฆฐ์€ ์ฃผ๋กœ ์Œ์‹๋ฌผ์— ํ•จ์œ ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ํŠนํžˆ ์œก๋ฅ˜, ํ•ด์‚ฐ๋ฌผ, ๋‚ด์žฅ๋ฅ˜, ์ผ๋ถ€ ์ฑ„์†Œ, ๋งฅ์ฃผ ๋“ฑ์—

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์‹ ์žฅ๊ฒฐ์„ ์ฆ์ƒ๊ณผ ์›์ธ, ์น˜๋ฃŒ์™€ ์˜ˆ๋ฐฉ๋ฒ•์„ ์•Œ์•„๋ด…์‹œ๋‹ค.

 

์‹ ์žฅ๊ฒฐ์„ ์ฆ์ƒ๊ณผ ์›์ธ, ์น˜๋ฃŒ์™€ ์˜ˆ๋ฐฉ๋ฒ•์„ ์•Œ์•„๋ด…์‹œ๋‹ค.

์‹ ์žฅ๊ฒฐ์„์€ ์‹ ์žฅ ๋‚ด์— ์Œ“์ธ ๋ฌผ์งˆ๋“ค์ด ๊ฒฐ์ •ํ™”๋˜์–ด ์ž‘์€ ๋Œ์ด๋‚˜ ๊ฒฐ์ • ํ˜•ํƒœ๋กœ ํ˜•์„ฑ๋˜๋Š” ์ƒํƒœ๋ฅผ ๋งํ•œ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ๋Œ์ด๋‚˜ ๊ฒฐ์ •๋“ค์ด ์‹ ์žฅ ๋‚ด์—์„œ ์ƒ์„ฑ๋˜๊ณ  ๋” ์ปค์ง€๋ฉด์„œ ์‹ ์žฅ ๋‚ด์—์„œ ์›€์ง์ด๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ• 

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