์๋์์ ์๋์ ๋ฐ์ํ๋ ์์ผ๋ก, ์๋๋ ์์์ ์ ์์ ์๋ก ์ด๋ฐํ๋ ์ค์ํ ํต๋ก์ ๋๋ค. ์ด ์์ ์ฃผ๋ก ์๋ ์ ๋ง์ ์ธํฌ์์ ์์๋๋ฉฐ, ์ ์ฐจ ์ฃผ๋ณ ์กฐ์ง์ผ๋ก ํ์ฐ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์๋์์ ์ํ๊ธฐ๊ณ ์ ์ค์์๋ ํนํ ์น๋ช ์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๋ฉฐ, ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ์ด ์ด๋ ค์ ์งํ๋ ์ํ์์ ์ง๋จ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
์๋์์ ํฌ๊ฒ ๋ ๊ฐ์ง ์ฃผ์ ์ ํ์ผ๋ก ๋๋ฉ๋๋ค:
- ํธํ ์ธํฌ์ (Squamous Cell Carcinoma): ์๋ ์ํผ์ ํธํ ์ธํฌ์์ ๊ธฐ์ํ๋ฉฐ, ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ํํ ์๋์ ์ ํ์ ๋๋ค. ํนํ ์์์์ ์ํ๋ฆฌ์นด์์ ๋ง์ด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
- ์ ์ (Adenocarcinoma): ์๋์ ๋ถ๋น์ ์ธํฌ์์ ๊ธฐ์ํ๋ฉฐ, ์ฃผ๋ก ํ๋ถ ์๋์ ์-์๋ ์ ํฉ๋ถ์์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์๊ตฌ ๊ตญ๊ฐ์์๋ ์ด ์ ํ์ด ๋ ํํฉ๋๋ค.
์๋์ ์ด๊ธฐ์ฆ์
์๋์์ ์ด๊ธฐ ์ฆ์์ ๋ช ํํ์ง ์์์ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ์ด ์ด๋ ต์ต๋๋ค. ์ด๊ธฐ ์ฆ์์ผ๋ก๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒ๋ค์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค:
- ์ฐํ๊ณค๋(์ผํค๊ธฐ ์ด๋ ค์): ์์๋ฌผ์ ์ผํฌ ๋ ๋ถํธํจ์ ๋๋ผ๋ฉฐ, ์ด๊ธฐ์๋ ๋ฑ๋ฑํ ์์์์ ์์ํ์ฌ ์ ์ฐจ ๋ถ๋๋ฌ์ด ์์์ด๋ ์ก์ฒด๊น์ง ์ผํค๊ธฐ ์ด๋ ค์์ง๋๋ค.
- ์ฒด์ค ๊ฐ์: ์์ฌ๋์ด ์ค์ด๋ค๊ณ ์์ ํก์๊ฐ ์ ํด๋์ด ์ฒด์ค์ด ๊ธ๊ฒฉํ ๊ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฐํํต(์ผํฌ ๋ ํต์ฆ): ์์๋ฌผ์ ์ผํฌ ๋ ํต์ฆ์ด ๋๊ปด์ง๋ฉฐ, ์ด๋ ๋ํ๊ณ ์ง์์ ์ธ ํต์ฆ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ฐ์ด ํต์ฆ: ๊ฐ์ด ๋ถ์์ ๋ถํธํจ์ด๋ ํต์ฆ์ ๋๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ตฌํ : ์์๋ฌผ์ด ์ ๋๋ก ๋ด๋ ค๊ฐ์ง ๋ชปํด ์ญ๋ฅํ๊ฑฐ๋ ๊ตฌํ ๋ฅผ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ง์ฑ ๊ธฐ์นจ: ์ง์์ ์ธ ๊ธฐ์นจ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฐ ๋ชฉ์๋ฆฌ: ์ฑ๋ ์ ๊ฒฝ์ด ์นจ๋ฒ๋์ด ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ์ฐ ์ํ๊ฐ ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์๋์์ ์์ธ๊ณผ ์ํ ์์ธ
์๋์์ ์ ํํ ์์ธ์ ๋ช ํํ์ง ์์ง๋ง, ์ฌ๋ฌ ์ํ ์์ธ์ด ์์ต๋๋ค:
- ํก์ฐ: ๋ด๋ฐฐ ์ฐ๊ธฐ์ ํฌํจ๋ ๋ฐ์๋ฌผ์ง์ด ์๋์ ์ง์ ์ ์ผ๋ก ์ํฅ์ ๋ฏธ์นฉ๋๋ค.
- ์์ฃผ: ํนํ ๊ณ ๋์ ์์ฃผ๋ ์๋์ ์ํ์ ๋์ ๋๋ค.
- ์๋ ์งํ: ๋ฐ๋ ์๋ (Barrett's Esophagus)์ ๊ฐ์ ๋ง์ฑ ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ(GERD)์ ์๋ ์ ์์ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํต๋๋ค.
- ์์ต๊ด: ๋นํ๋ฏผ์ด ๋ถ์กฑํ ์๋จ, ๋จ๊ฒ๊ฑฐ๋ ์๊ทน์ ์ธ ์์์ ๊ณผ๋ค ์ญ์ทจ๋ ์ํ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ์ ์ ์์ธ: ๊ฐ์กฑ๋ ฅ๋ ์๋์ ๋ฐ์์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์์ต๋๋ค.
์๋์ 3๊ธฐ ์์กด์จ
์๋์ 3๊ธฐ๋ ์์ด ์๋ ์ฃผ๋ณ ์กฐ์ง์ด๋ ๋ฆผํ์ ๋ก ํผ์ง ์ํ๋ฅผ ๋งํฉ๋๋ค. ์ด ๋จ๊ณ์์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์ฃผ๋ก ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค:
- ์์ : ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒฝ์ฐ ์ข ์ ์ ๊ฑฐ ์์ ์ด ์ํ๋ฉ๋๋ค.
- ํญ์ํํ์๋ฒ: ์์ธํฌ์ ์ฑ์ฅ์ ์ต์ ํ๊ธฐ ์ํด ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๊ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
- ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ: ์์ธํฌ๋ฅผ ํ๊ดดํ๊ธฐ ์ํด ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ๊ฐ ๋ณํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
3๊ธฐ ์๋์์ 5๋ ์์กด์จ์ ํ๊ท ์ ์ผ๋ก ์ฝ 20% ์ ๋๋ก ๋ณด๊ณ ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ ์์ด ์๋นํ ์งํ๋ ์ํ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์น๋ฃ์ ๋์ด๋๊ฐ ๋์์ง๋ฉฐ, ์์กด์จ์ด ๋ฎ์์ง๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค.
์๋์ 4๊ธฐ ์์กด์จ
์๋์ 4๊ธฐ๋ ์์ด ๋ค๋ฅธ ์ฅ๊ธฐ๋ ์กฐ์ง์ผ๋ก ์ ์ด๋ ์ํ๋ฅผ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ์ด ๋จ๊ณ์์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์ฃผ๋ก ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค:
- ํญ์ํํ์๋ฒ: ์์ธํฌ์ ์ฑ์ฅ์ ์ต์ ํ๊ธฐ ์ํ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๊ฐ ์ค์ฌ์ด ๋ฉ๋๋ค.
- ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ: ์ฆ์ ์ํ ๋ฐ ์ข ์ ์ถ์๋ฅผ ์ํด ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ๊ฐ ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ํ ์น๋ฃ: ํต์ฆ ๊ด๋ฆฌ์ ์ถ์ ์ง ํฅ์์ ์ํ ์น๋ฃ๊ฐ ํฌํจ๋ฉ๋๋ค.
4๊ธฐ ์๋์์ 5๋ ์์กด์จ์ ์ฝ 5% ์ดํ๋ก ๋งค์ฐ ๋ฎ์ต๋๋ค. ์ด๋ ์์ด ์ฌ๋ฌ ๋ถ์๋ก ์ ์ด๋ ์ํ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์์น๊ฐ ์ด๋ ค์์ง๊ณ , ์น๋ฃ์ ๋ชฉํ๊ฐ ์์กด ๊ธฐ๊ฐ ์ฐ์ฅ๊ณผ ์ฆ์ ์ํ๋ก ์ง์ค๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.
์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ
์๋์์ ๋ด์๊ฒฝ ๊ฒ์ฌ, ์๋ ์กฐ์์ , CT ์ค์บ, ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ ๋ฑ์ ํตํด ์ง๋จ๋ฉ๋๋ค. ์น๋ฃ๋ ์์ ๋จ๊ณ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅด๋ฉฐ, ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค:
- ์์ : ์ข ์ ์ ๊ฑฐ๋ฅผ ์ํ ์์ ์ด ์ฃผ๋ก ์ํ๋ฉ๋๋ค.
- ํญ์ํํ์๋ฒ: ์์ธํฌ์ ์ฑ์ฅ์ ์ต์ ํ๊ธฐ ์ํด ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๊ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
- ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ: ์์ธํฌ๋ฅผ ํ๊ดดํ๊ธฐ ์ํด ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ๊ฐ ๋ณํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ํ ์น๋ฃ: ์งํ๋ ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฆ์ ์ํ์ ์ถ์ ์ง ํฅ์์ ์ํ ์น๋ฃ๊ฐ ํฌํจ๋ฉ๋๋ค.
์๋์ ์๋ฐฉ
์๋์ ์๋ฐฉ์ ์ํด์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ํ ์ต๊ด์ด ๊ถ์ฅ๋ฉ๋๋ค:
- ๊ธ์ฐ: ํก์ฐ์ ํผํ๊ณ , ํก์ฐ์๋ฅผ ์ํ ๊ธ์ฐ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ํ์ฉํฉ๋๋ค.
- ์ ์ฃผ: ์์ฃผ๋ฅผ ์ค์ด๊ณ , ์์ฝ์ฌ ์ญ์ทจ๋ฅผ ์ ํํฉ๋๋ค.
- ๊ฑด๊ฐํ ์์ต๊ด: ๊ท ํ ์กํ ์๋จ์ ์ ์งํ๊ณ , ๋นํ๋ฏผ์ด ํ๋ถํ ์์์ ์ญ์ทจํฉ๋๋ค.
- ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง: ํนํ ์ํ ์์ธ์ด ์๋ ์ฌ๋๋ค์ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง์ ํตํด ์กฐ๊ธฐ์ ์์ ๋ฐ๊ฒฌํ ์ ์๋๋ก ํฉ๋๋ค.
์๋์์ ์ด๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ์ด ์ด๋ ค์ ์งํ๋ ์ํ์์ ์ง๋จ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ง๋ง, ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง๊ณผ ๊ฑด๊ฐํ ์ํ ์ต๊ด์ ํตํด ์๋ฐฉํ๊ณ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌํ ์ ์์ต๋๋ค.
์๋์์ ์๋์ ๋ฐ์ํ๋ ์์ผ๋ก ์ด๊ธฐ ์ฆ์์ด ๊ฑฐ์ ๋ํ๋์ง ์์ง๋ง, ์ฐํ๊ณค๋, ์ฒด์ค ๊ฐ์, ์ฐํํต, ๊ฐ์ด ํต์ฆ, ๊ตฌํ , ๋ง์ฑ ๊ธฐ์นจ, ์ฐ ๋ชฉ์๋ฆฌ ๋ฑ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. 3๊ธฐ ์๋์์ 5๋ ์์กด์จ์ ์ฝ 20%์ด๋ฉฐ, 4๊ธฐ ์๋์์ 5๋ ์์กด์จ์ ์ฝ 5% ์ดํ์ ๋๋ค. ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ๊ณผ ์ ์ ํ ์น๋ฃ๊ฐ ์ค์ํ๋ฉฐ, ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง๊ณผ ๊ฑด๊ฐ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ํตํด ์๋ฐฉํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ ๋ฑํต์ฆ, ์ญ๋ฅ์ฑ์๋์ผ ๋ฑํต์ฆ ์์น ์์๋ด ์๋ค.
์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ ์ฆ์๊ณผ ์์ธ, ์น๋ฃ์ ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ ์ข์ ์์ ์์๋ด ์๋ค.