์๋์์ ์๋์์ ๋ฐ์ํ๋ ์์ผ๋ก, ์ฃผ๋ก ์๋์ ์ ๋ง์์ ์์ธํฌ๊ฐ ๋ฐ์ํ๋ ์งํ์ ๋๋ค. ์๋๋ ์ ์์๋ถํฐ ์๋ก ์ด์ด์ง๋ ๊ธธ์ด ์ฝ 25cm ์ ๋์ ๊ด์ด๋ฉฐ, ์ผํจ ์์๋ฌผ์ ์๋ก ๋ด๋ ค๋ณด๋ด๋ ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค. ์๋์์ ์ด ์๋ ๋ด๋ถ์ ์กฐ์ง์์ ๋น์ ์์ ์ธ ์ธํฌ์ ์ฆ์์ผ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ฉด ์น๋ฃ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ํน์ง์ด ์์ต๋๋ค.
์๋์์ ๋ค์ํ ์์ธ์ผ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ ๋ฐ๋ ์๋๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฌ๋ ์ํ๋ ์์ฐ์ ์ค๋ซ๋์ ๋ ธ์ถ๋๋ฉด์ ์๋ ์กฐ์ง์ด ๋ณ์ฑ๋์ด ์๋์์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ์ํ๋ฅผ ์ง์นญํฉ๋๋ค. ์ด ์ธ์๋ ํก์ฐ, ๊ณผ๋ํ ์์ฃผ, ํน์ ์์ต๊ด, ๋น๋ง ๋ฑ์ด ์๋์์ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
์๋์์ ์ด๊ธฐ์๋ ํน๋ณํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋์ง ์์ ์ ์์ด ๋ฏธ๋ฆฌ ๋ฐ๊ฒฌํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์งํ๋ ์๋ก ์ผํค๋ ๋ฐ ๋ถํธํจ, ๋ชฉ์ ํต์ฆ, ์ฒด์ค ๊ฐ์, ํผ๊ณค๊ฐ, ํน์ ์๋๋ ๊ฐ์ด ๋ถ๋ถ์ ํต์ฆ ๋ฑ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด๋ฌํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ฆ์ ์ ๋ฌธ ์๋ฃ์ง์ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์๋์์ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์๋ ์ธ๊ณผ์ ์ ์ ์ , ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ, ํญ์ ํํ ์๋ฒ ๋ฑ์ด ํฌํจ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์์ ์ข ๋ฅ์ ์งํ ์ ๋์ ๋ฐ๋ผ ๊ฒฐ์ ๋๋ฉฐ ์ข ํฉ์ ์ธ ์น๋ฃ ๊ณํ์ด ํ์ํฉ๋๋ค. ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ๊ณผ ์ ์ ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ํตํด ์๋์์ ์์กด์จ์ ๋์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
์๋์ ์ด๊ธฐ ์ฆ์
์๋์์ ์ด๊ธฐ ์ฆ์์ ์ข ์ข ๋๋ ทํ์ง ์์ ๋ฐ๊ฒฌ์ด ์ด๋ ค์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๋๋ ์๋์์ ์ด๊ธฐ์ ๋ํ๋ ์ ์๋ ๋ช ๊ฐ์ง ์ฆ์์ ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฆ์ ์๋ฃ์ง๊ณผ ์๋ดํ๊ณ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ ํฉ๋๋ค.
- ๋ฌด์ฆ์ ๋๋ ๋ฏธ๋ฏธํ ์ฆ์: ์๋์์ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์๋ ์ข ์ข ์๋ฌด๋ฐ ์ฆ์์ด ์๊ฑฐ๋ ๋งค์ฐ ๋ฏธ๋ฏธํ ์ฆ์๋ง ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์ ์ผํค๊ธฐ์ ๋ถํธํจ: ์์์ด ๋ชฉ์ ์ง๋๊ฐ ๋ ๋ถ์พํ๊ฑฐ๋ ํต์ฆ์ ๋๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์๋์์ผ๋ก ์ธํด ์๋ ๋ด๋ถ์ ์์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ์์์ ํต๋ก๊ฐ ์ข์์ง๊ธฐ ๋๋ฌธ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํต์ฆ ๋๋ ํํต: ์๋๋ ๊ฐ์ด ๋ถ์์์ ํต์ฆ์ด๋ ํํต์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ฒด์ค ๊ฐ์: ์๋์์ด ๋ฐ์ํ๋ฉด ์์ ์ญ์ทจ๊ฐ ์ด๋ ค์์ ธ ์ฒด์ค์ด ๊ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ณ์์ ์ธ ๊ธฐ์นจ ๋๋ ๋ชฉ์ ๋ณํ: ์๋์์ด ๊ธฐ๊ด์ง์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ฉด์ ๊ธฐ์นจ์ด๋ ๋ชฉ์ ๋ณํ๊ฐ ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ๋ถ ํต์ฆ ๋๋ ์ญ๋ฅ ์ฆ์: ์ญ๋ฅ์ฑ ์๋์ผ์ผ๋ก ์ธํ ํต์ฆ์ด๋ ์ญ๋ฅ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํก์ฐ์ด๋ ๊ณผ๋ํ ์์ฃผ์ ๊ด๋ จ๋ ์ฆ์: ํก์ฐ๊ณผ ๊ณผ๋ํ ์์ฃผ๋ ์๋์์ ์ํ ์์ธ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค. ์ด์ ๋ฐ๋ผ ํก์ฐ๊ณผ ์์ฃผ ์ต๊ด์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ด์ ๋ํ ์กฐ๊ธฐ ๊ฒ์ฌ์ ์ฃผ์๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
์ด๋ฌํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๋์๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ ํํ ์ง๋จ์ ๋ฐ์์ผ ํฉ๋๋ค. ์ค์ํ ๊ฒ์ ์ด๋ฌํ ์ฆ์์ด ๋ค๋ฅธ ์๋ ์งํ์์๋ ๋ํ๋ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์กฐ์ธ์ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
์๋์ ์์ธ
์๋์์ ์์ธ์ ๋ค์ํ๋ฉฐ ๋ณตํฉ์ ์ธ ์์๋ค์ด ์ฐ๊ฒฐ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฌ๋ฌ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์์ธ๋ค์ด ์๋์์ ๋ฐ์ ์ํ์ ๋์ผ ์ ์๋ค๊ณ ์ง์ ํ๊ณ ์์ต๋๋ค:
- ํก์ฐ: ํก์ฐ์ ์๋์์ ์ฃผ์ ์์ธ ์ค ํ๋๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ต๋๋ค. ๋ด๋ฐฐ ์ฐ๊ธฐ์ ํฌํจ๋ ์ ํด ๋ฌผ์ง๋ค์ด ์๋ ๋ด ์ ๋ง์ ์์์ ์ค ์ ์๊ณ , ํก์ฐ์ ์์ ๋ฐ์์ ์ด์ง์ํค๋๋ฐ ๊ธฐ์ฌํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์ฃผ: ๊ณผ๋ํ ์์ฃผ๋ ์๋์์ ์ํ์ ๋์ผ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ฃผ๋ ์๋ ๋ด ์ ๋ง์ ์์์ํค๊ณ ์์ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋น๋ง: ๋น๋ง์ ์ฌ๋ฌ ์ข ๋ฅ์ ์ ์ค์์๋ ์๋์์ ๋ฐ์ ์ํ์ ๋์ผ ์ ์๋ ์์ธ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ๋น๋ง์ ์ผ์ฆ๊ณผ ๋์ฌ ์ด์์ ์ ๋ฐํ์ฌ ์ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๋์ญ๋ฅ์งํ (GERD): ๋ง์ฑ์ ์ธ ์๋์ญ๋ฅ์งํ์ ์๋์ ์๋ซ๋ถ๋ถ์ ๊ณ์ํด์ ๊ฐํ ์ฐ์ฑ ์ํ์ก์ ๋ ธ์ถ์์ผ ์๋์ ์ ๋ง์ ์์์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์๋์์ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋นํ๋ฏผ ๋ฐ ๋ฌด๊ธฐ์ง ๊ฒฐํ: ์๋์๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ผ๋ถ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๋นํ๋ฏผ ๋ฐ ๋ฌด๊ธฐ์ง์ ๊ฒฐํ์ด ์๋์ ๋ฐ์ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์๋ค๊ณ ์ ์ํ๊ณ ์์ต๋๋ค.
- ๊ฐ์ ๋ ฅ: ๊ฐ์กฑ ๋ด์์ ์๋์์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ์ธ์ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ์ ์ ์์ธ์ด๋ ๊ณตํต๋ ํ๊ฒฝ์ ์์ธ์ด ๊ธฐ์ฌํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋์ด ๋ฐ ์ฑ๋ณ: ์๋์์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ค๋ ์ดํ์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ด ์ผ๋ฐ์ ์ด๋ฉฐ, ๋จ์ฑ๋ค์๊ฒ ๋ ๋ง์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด๋ฌํ ์์ธ๋ค์ ์๋์์ ๋ฐ์ ์ํ์ ๋์ผ ์ ์์ง๋ง, ๊ฐ ๊ฐ์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ด๋ฌํ ์์ธ๋ค์ด ์ด๋ป๊ฒ ์ํธ์์ฉํ๋์ง๋ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ํ ์์ธ๋ค์ ์ต์ํํ๊ณ ๊ฑด๊ฐํ ์ํ์ต๊ด์ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ด ์๋์ ์๋ฐฉ์ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํ, ์ฃผ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ง๊ณผ ์ฆ์์ ๋ํ ์ฃผ์๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
์๋์ ์น๋ฃ์ ์์
์๋์์ ์น๋ฃ๋ ์์ ์ข ๋ฅ, ์คํ ์ด์ง(๋ณ๊ธฐ), ํ์์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ๊ฒ ๊ฒฐ์ ๋ฉ๋๋ค. ์ฃผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ ์น๋ฃ ์ต์ ์๋ ์์ , ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ, ํญ์ ํํ ์๋ฒ ๋ฑ์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค.
1. ์ธ๊ณผ์ ์ ์ ์ (Surgical Resection):
- ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์์ ๊ฐ๋ฅํ ๋ณ๋ณ์ด ํ์ธ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ฃผ๋ก ์ํ๋ฉ๋๋ค.
- ์ผ๋ถ ๋๋ ์ ์ฒด ์๋๋ฅผ ์ ๊ฑฐํ๊ณ ์ฃผ๋ณ ๋ฆผํ์ ๋ ํจ๊ป ์ ๊ฑฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์ ํ์๋ ์๋๋ฅผ ๋์ฒดํ๊ธฐ ์ํ ์ฅ๊ธฐ(ํ, ์ ๋ฑ)๋ก ์๋๋ฅผ ๋์ฒดํ๋ ๊ฒ์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
2. ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฒ (Radiation Therapy):
- ๋ฐฉ์ฌ์ ์ ์ข ์์ ์ถ์์ํค๊ฑฐ๋ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
- ์์ ์ ์ด๋ ํ์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ข ์์ด ํฌ๊ฑฐ๋ ์์ ์ด ์ด๋ ค์ด ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์ด ๋ณ๋์ ์น๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
3. ํญ์ ํํ ์๋ฒ (Chemotherapy):
- ํญ์ ์ฝ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ข ์์ ๊ณต๊ฒฉํ๊ณ ์ธํฌ ๋ถ์ด์ ์ต์ ํฉ๋๋ค.
- ์ข ์ข ์์ ์ ์ด๋ ํ์ ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ, ์ข ์ ํฌ๊ธฐ๋ฅผ ์ค์ด๊ฑฐ๋ ์ ์ด๋ฅผ ์ต์ ํ๋๋ฐ ๋์์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
4. ํ์ ์น๋ฃ (Targeted Therapy):
- ํน์ ํ ์ธํฌ๋ ๋ถ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ๋ ์น๋ฃ๋ฒ์ผ๋ก, ํญ์ ์ฝ๋ฌผ์ ํน์ ์ธํฌ๋ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ์ง์ค์ํค๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋๋ค.
- ๊ฐ๋ณ ์ข ์์ ํน์ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ง์ถคํ ์น๋ฃ์ ํ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
5. ๋ฉด์ญ ์๋ฒ (Immunotherapy):
- ํ์์ ์์ฒด ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๊ฐํํ์ฌ ์์ธํฌ๋ฅผ ๊ณต๊ฒฉํ๋๋ก ํ๋ ์น๋ฃ๋ฒ์ ๋๋ค.
- ํน์ ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ ์กฐ์ ๋จ๋ฐฑ์ง์ด๋ ํญ์ฒด๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ง์ํฉ๋๋ค.
6. ์กฐํฉ ์น๋ฃ (Combination Therapy):
- ๋ ๊ฐ์ง ์ด์์ ์น๋ฃ๋ฒ์ ์กฐํฉํ์ฌ ์ฌ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ์์ ํ ๋ฐฉ์ฌ์ ๋ฐ ํญ์ ํํ ์๋ฒ์ ์กฐํฉ์ด ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
ํ์์ ์ํ, ์์ ํน์ฑ, ํ์ฐ ์ ๋์ ๋ฐ๋ผ ์ฌ๋ฌ ์น๋ฃ๋ฒ์ด ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค. ์ด๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์กฐ์ธ์ ๋ฐ๋ฅด๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ํ, ์น๋ฃ ํ์๋ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ์ ์ถ์ ๊ด์ฐฐ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
์๋์ ์์กด์จ
์๋์์ ์์กด์จ์ ์ฌ๋ฌ ์์ธ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๋ฉฐ, ์ฃผ๋ก ์์ ๋ณ๊ธฐ(์คํ ์ด์ง)์ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฌ๋ถ์ ํฌ๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฐ์ต๋๋ค. ์๋๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์กด์จ์ ๋ํ ์ ๋ณด์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ ํ๊ท ์ ์ธ ์์น์ผ ๋ฟ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค.
1. ์๋์์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์์กด์จ:
- 5๋ ์๋ ์์กด์จ์ ์ ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฝ 42.2%๋ก ๋ณด๊ณ ๋์์ต๋๋ค. ์ด๋ 2016๋ ๋ถํฐ 2020๋ ๊น์ง์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
2. ๋ณ๊ธฐ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์กด์จ:
- ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์๋์ 1๊ธฐ๋ 5๋ ์๋ ์์กด์จ์ด ๋์ 95% ์ด์์ ๋ฌํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๋์ 2๊ธฐ์ ์๋์ 3๊ธฐ์ ๊ฒฝ์ฐ 5๋ ์์กด์จ์ด ๊ฐ์ํ๋ฉฐ, 35% ์ ๋๊ฐ ๋ณด๊ณ ๋์์ต๋๋ค.
- ์๋์ 4๊ธฐ๋ 5๋ ์์กด์จ์ด ๋ฎ์์ ธ 7.3% ์ ๋๋ก ๋ณด๊ณ ๋์์ต๋๋ค.
3. ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ค์์ฑ:
- ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์์กด์จ์ด ํฌ๊ฒ ํฅ์๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ ์ฃผ๋ก ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ์์ ์ด ๊ฐ๋ฅํ๊ณ ์น๋ฃ ๊ธฐํ๊ฐ ๋์์ง๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.
์๋์์ ์์กด์จ์ ๋ง์ ๋ณ์์ ์ํฅ์ ๋ฐ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ ์ ์์ต๋๋ค. ์ข ์์ ํฌ๊ธฐ, ํ์ฐ ์ ๋, ํ์์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ, ์น๋ฃ์ ํจ๊ณผ ๋ฑ์ด ๋ชจ๋ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ๋ํ, ํ๋ ์ํ์ ๋ฐ์ ๊ณผ ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ์ ์ค์์ฑ์ด ๊ฐ์กฐ๋๋ฉด์ ์์กด์จ์ด ํฅ์๋๊ณ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ด์ ๋ก ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง ๋ฐ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ์ด ์๋์ ์์กด์จ์ ๋์ผ ์ ์๋ ์ค์ํ ์์๋ก ๊ฐ์ฃผ๋ฉ๋๋ค.