๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น(Bilirubin)์ ํ์ค์์ ๋ฐ์ํ๋ ํฉ์์ ์์์ ๋๋ค. ์ด ์์๋ ์ฃผ๋ก ๋นจ๊ฐ ํ๊ตฌ์ ํค๋ชจ๊ธ๋ก๋น์์ ๋์จ ํ, ๊ฐ์์ ๋ถํด๋์ด ์์ฑ๋ฉ๋๋ค. ํค๋ชจ๊ธ๋ก๋น์ ์ ํ๊ตฌ์ ์ฃผ์ ๊ตฌ์ฑ ์ฑ๋ถ์ด๋ฉฐ, ์ด๊ฒ์ด ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ผ๋ก ๋ถํด๋๋ฉด์ ์์๊ฐ ์์ฑ๋ฉ๋๋ค.
๊ฐ์์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ๋ด์ฆ์ผ๋ก ๋ณํ๋์ด ์์ฅ์ผ๋ก ์ด๋ํ๊ณ , ์์ฅ์ ํตํด ๋๋ณ์ผ๋ก ๋ฐฐ์ถ๋ฉ๋๋ค. ์ ์์ ์ธ ์๋ฆฌ์ ๊ณผ์ ์์๋ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ด ์ ์ ํ๊ฒ ์ฒ๋ฆฌ๋์ด ๋ชธ์์ ๋๊ฐ๋ฏ๋ก ํ์ก ์ค์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ๋๋๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์์ ์ ์ ๋๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋ ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ์ด๋ ๋ด๋ ์์คํ ์ ๋ฌธ์ ๋ก ์ธํด ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ด ๋ชธ์ ๊ณผ๋ํ๊ฒ ์์ด๋ฉด ํฉ๋ฌ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํฉ๋ฌ์ ํผ๋ถ์ ๋์ด ๋ ธ๋์์ผ๋ก ๋ณํ๋ ์ฆ์์ ๋ํ๋ด๋ฉฐ, ์ด๋ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ด ์ ์ ํ๊ฒ ๋ฐฐ์ค๋์ง ๋ชปํ ๋ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ, ๋ด๋๊ณํต, ๋๋ ํ์ก ๊ตฌ์ฑ ์์์ ๋ฌธ์ ๋ก ์ธํด ํฉ๋ฌ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ํด๋น ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ฉด ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ง๋จ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น
ํ์ค ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก mg/dL (๋ฐ๋ฆฌ๊ทธ๋จ/๋ฐ์๋ฆฌํฐ) ๋จ์๋ก ์ธก์ ๋ฉ๋๋ค. ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น์ ์ ์ ๋ฒ์๋ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด ๋ฐ ์คํ์ค์ ๋ฐ๋ผ ์ฝ๊ฐ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ ์ ์์ง๋ง, ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฒ์๋ก ๋ํ๋ผ ์ ์์ต๋๋ค:
- ์ด ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น: 0.2~1.2 mg/dL
์ด๊ฒ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฑ์ธ์ ํ์ค ์ด๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ์ ์ ๋ฒ์์ ๋๋ค. ํ์ง๋ง ํน์ ์งํ, ๊ฐ์ฅ์ , ํ์ก ์ฅ์ , ๋๋ ๋ด๋๊ณ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น๊ฐ ๋์์ง ์ ์์ต๋๋ค.
๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น๊ฐ ์ ์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ด๋ค ์ข ๋ฅ์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ด ์ฆ๊ฐํ๋์ง, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ด๋ค ๊ธฐ๋ฅ์ ์ด์์ด ์๋์ง ํ์ธํ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ด๋ก์จ ํน์ ์งํ์ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํด์ง๋๋ค.
์ง์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น์ ๊ฐ์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น
์ง์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น(Direct Bilirubin)๊ณผ ๊ฐ์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น(Indirect Bilirubin)์ ๊ฐ๊ฐ ํ์ก ๋ด์์ ํน์ ๋จ๊ณ์์์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ์์ ๋ํ๋ด๋ ๋ ๊ฐ์ง ์๋ก ๋ค๋ฅธ ํํ์ ๋๋ค.
1. ์ง์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น (Direct Bilirubin):
๊ฐ์์ ๋ถํด๋ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์ค์์ ๋ด๋๋ฅผ ํตํด ์ง์ ๋ฐฐ์ค๋๋ ์์ ๋ํ๋ ๋๋ค. ์ง์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ์ฆ๊ฐ๋ ์ฃผ๋ก ๋ด๋๊ณํต์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ํ๋ผ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ์ด๋ ๋ด๋ ์์คํ ์ ์ด์์ผ๋ก ์ธํด ์ฆ๊ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ์: ๊ฐ์์ ์ฒ๋ฆฌ๋ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ์ง์ ์ ์ธ ์์ ๋ํ๋ ๋๋ค.
- ํ์ฑ: ๊ฐ์์ ๊ฐ์ธํฌ์์ ๋ถ๋น๋ ๋ด์ฆ์ผ๋ก ๋ณํ๋ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ๋๋ค.
- ์ ์ ๋ฒ์: 0.3mg/dL ์ดํ (์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก)
2. ๊ฐ์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น (Indirect Bilirubin):
ํค๋ชจ๊ธ๋ก๋น์์ ๋์จ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์ค์์ ๊ฐ์์ ๋ถํด๋๊ธฐ ์ ์ ํ์ก์ ์กด์ฌํ๋ ์์ ๋ํ๋ ๋๋ค. ๊ฐ์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ๊ฐ์์ ์ฒ๋ฆฌ๋์ง ์์ ์ํ๋ก ํ๋ฅ ์ค์ ์กด์ฌํ๋ฉฐ, ์ฃผ๋ก ์ ํ๊ตฌ์ ํ๊ดด๋ ๋ถํด๋ก ์ธํด ์ฆ๊ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ์: ํ์ก ์์์ ๊ฐ์์ ์ฒ๋ฆฌ๋์ง ์์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ์์ ๋ํ๋ ๋๋ค.
- ํ์ฑ: ํค๋ชจ๊ธ๋ก๋น์ด ๋ถํด๋์ด ํ์ค์ ๋ํ๋ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ๋๋ค.
- ์ ์ ๋ฒ์: 0.7mg/dL ์ดํ (์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก)
์ด ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ์ด ๋ ํํ์ ํฉ์ผ๋ก ์ ์๋๋ฉฐ, ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ์์ ์ด ์์น๋ฅผ ํ์ธํจ์ผ๋ก์จ ๊ฐ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ๋ฅผ ํ๊ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ์์๋ ์ด ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น, ์ง์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น, ๊ฐ์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ์์น๊ฐ ํจ๊ป ์ ์๋์ด ๊ฐ๊ฐ์ ๋น์จ๊ณผ ์ด๋์ ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด๋ฌํ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น์ ์ธก์ ์ ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ์ ์ค์ํ ๋ถ๋ถ์ด๋ฉฐ, ๊ฐ์ด๋ ๋ด์ฆ๊ด๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๊ณ ์ง๋จํ๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค๋๋ค. ๋ง์ฝ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์์ ์ด ์์น๊ฐ ์ ์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๋ค๋ฉด, ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ด์ด ํ์ํ๋ฉฐ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ํ๊ฐ์ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํด์ผ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น
์ด๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น(Total Bilirubin) ์์น๋ ํ์ก ๋ด์ ์ ์ฒด ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์ ๋ํ๋ ๋๋ค. ์ด๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ์ง์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น(Direct Bilirubin)๊ณผ ๊ฐ์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น(Indirect Bilirubin)์ ํฉ์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ ธ ์์ต๋๋ค. ์ด๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น๋ mg/dL ๋จ์๋ก ์ธก์ ๋๋ฉฐ, ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ ์ ๋ฒ์๋ 0.2~1.2 mg/dL ์ ๋์ ๋๋ค.
์ด๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น๊ฐ ์ฆ๊ฐํ ๊ฒฝ์ฐ, ์ด๋ ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ์ด๋ ๋ด๋ ์์คํ ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ ์ ์์์ ๋ํ๋ผ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ฐ์์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ์ ์ ํ๊ฒ ์ฒ๋ฆฌํ์ง ๋ชปํ๊ฑฐ๋ ๋ด๋ ์์คํ ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์์ ๋ ์ด๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น๊ฐ ์ฆ๊ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ํฉ๋ฌ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ฉด ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ง๋จ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
์ ์ ๋ฒ์ ์ด์์ ์ด๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น๊ฐ ๋ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์ด๋ ๊ฐ ์งํ, ๋ด๋๊ฒฐ์, ๊ฐ์ผ, ๊ฐ๊ฒฝํ, ํ์ก ์ฅ์ ๋ฑ ๋ค์ํ ์์ธ์ด ์์ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ ํํ ์์ธ์ ํ์ ํ๊ณ ์ ์ ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํด์๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ด๊ณผ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์ ์์์น
๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น์ ์ ์ ์์น๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ค์ํ ์๋ฃ ๊ธฐ๊ด์์ ์ฝ๊ฐ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ ์ ์์ง๋ง, ๋์ฒด๋ก ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฒ์๋ก ์ธ์ ๋์ด ์์ต๋๋ค:
- ์ ์ฒด ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น(Total Bilirubin): ๋๋ถ๋ถ์ ์๋ฃ ๊ธฐ๊ด์์๋ 0.2~1.2 mg/dL ์ ๋๋ฅผ ์ ์ ๋ฒ์๋ก ์ธ์ ํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ ์ฐธ๊ณ ๋ฒ์์ด๋ฉฐ, ํน์ ๊ฒ์ฌ์ค์ด๋ ์๋ฃ ๊ธฐ๊ด์์๋ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ง์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น(Direct Bilirubin): ์ ์ ๋ฒ์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 0.0~0.3 mg/dL ์ ๋์ ๋๋ค.
- ๊ฐ์ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น(Indirect Bilirubin): ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ ์ ๋ฒ์๋ 0.2~0.9 mg/dL ์ ๋์ ๋๋ค.
์ด๋ฌํ ์์น๋ ์ฐธ๊ณ ๋ฒ์์ผ ๋ฟ์ด๋ฉฐ, ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ ํ์์ ์ํ, ์๋ฃ ๊ธฐ๊ด์ ํน์ ๊ธฐ์ค, ํ๊ฒฝ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ๊ฐํฉ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ค์ ๋ก ์ธก์ ๋ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น๊ฐ ์ ์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๋ ๊ฒฝ์ฐ, ํด๋น ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ๋จํ๊ณ ํด์ํ๋ ์ฃผ์ฒด๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ๋๋ค. ๋ง์ฝ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น ์์น์ ์ด์์ด ์๋ค๊ณ ์์ฌ๋๋ค๋ฉด, ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์์ ์๋ด ๋ฐ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์๋ฃ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
๊ฐ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ํด๋ ์ ์ข์ ๋ฐํฌ์จ์ฌ ํจ๋ฅ๊ณผ ๋ถ์์ฉ, ๋ฐํฌ์จ์ฌ ์ฌ์ ๊ฑด๊ฐ