๋ด๊ด์ ๊ฐ์์ ์์ฑ๋ ๋ด์ฆ์ ์ ์ฅํ๊ณ ์ํ ์ ํ์ํ ๋์ ์์ฅ์ผ๋ก ์ ๋ฌํ๋ ํต๋ก๋ฅผ ๋งํฉ๋๋ค. ๊ฐ์์ ์์ฑ๋ ๋ด์ฆ์ ๋ด๋ญ์ ์ ์ฅ๋๊ณ , ์์ฅ์์ ์ฌ์ฉ๋ ๋ ๋ด๊ด์ ํตํด ์์ฅ์ผ๋ก ๋ถ๋น๋ฉ๋๋ค. ๋ด์ฆ์ ์ํ์ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํ๋๋ฐ, ์ง๋ฐฉ ์ํ๋ฅผ ๋์์ฃผ๊ณ ์ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํฅ์์ํต๋๋ค.
๋ด๊ด์ ํฌ๊ฒ ๊ฐ๋ด๊ด๊ณผ ๊ณตํต๋ด๊ด์ผ๋ก ๋๋ฉ๋๋ค. ๊ฐ๋ด๊ด์ ๊ฐ์์ ๋ด์ฆ์ ๋ง๋ค์ด๋ด๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ฉฐ, ๊ณตํต๋ด๊ด์ ๊ฐ๋ด๊ด๊ณผ ๋ด๋ญ์์ ๋์จ ๋ด์ฆ์ด ๋ชจ์ด๋ ๊ณณ์ผ๋ก, ์์ฅ์ผ๋ก ํฅํ๋ ์ค์ํ ํต๋ก์ ๋๋ค. ์ด ๋ด๊ด์ ํตํด ์ํ ๊ณผ์ ์ด ์ํํ๊ฒ ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
๋ํ, ๊ธ์์ ์ธ๊ธํ ๋ด๊ด์์ ๋ด๊ด์ ์ ์ฑ ์ข ์์ด ์๊ธธ ๋ ๋ฐ์ํ๋ ์์ ๊ฐ๋ฆฌํต๋๋ค. ์ด๋ ๋ด์ฆ์ ํ๋ฆ์ ๋ฐฉํดํ๊ฑฐ๋ ๋ด๊ด์ ์ข ์์ด ํ์ฑ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ด๊ด์์ ์ด๊ธฐ์๋ ์ฆ์์ด ๋ํ๋์ง ์์ ๋ฐ๊ฒฌ์ด ์ด๋ ค์ธ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์์ ์ ์ ์ ๋ฐ ํญ์ ์๋ฒ์ด ์ฃผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
๋ด๊ด์ ์ด๋?
๋ด๊ด์์ ๋ด๋์์ ๋ฐ์ํ๋ ์ ์ข ์์ ๊ฐ๋ฆฌํค๋ ์ฉ์ด์ ๋๋ค. ๋ด๋๋ ๊ฐ์์ ์์ฑ๋ ๋ด์ฆ์ ๋ด๋ ํ์ดํ ๋ชจ์์ ํต๋ก์ด๋ฉฐ, ์ด ๋ด๋์์ ์์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ด๋์์ ๊ฐ์ธํฌ์์ข (๊ฐ์) ๋ค์์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ํํ ๊ฐ์์ ํํ ์ค ํ๋์ ๋๋ค.
๋ด๋์์ ํฌ๊ฒ ๋ ๊ฐ์ง ์ ํ์ผ๋ก ๋๋ ์ ์์ต๋๋ค:
- ํฐ ๋ด๊ดํ (Perihilar Cholangiocarcinoma ๋๋ Klatskin tumor): ํฐ ๋ด๊ดํ ๋ด๋์์ ์ฃผ๋ก ๋ด๋ญ๊ณผ ๊ฐ ์ฌ์ด์ ํฐ ๋ด๋ ๋ถ์์์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ด ํํ์ ๋ด๋์์ ์ข ์์ด ํฌ๊ณ ์ฃผ๋ณ ์กฐ์ง์ ๋น ๋ฅด๊ฒ ํผ์ง ์ ์์ด ์์ ์ ์ธ ์ ๊ทผ์ด ์ด๋ ค์ธ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์ ๋ด๊ดํ (Distal Cholangiocarcinoma): ์์ ๋ด๊ดํ ๋ด๋์์ ์์ฅ๊ณผ์ ์ ํฉ ๋ถ์ ๋๋ ์์ฅ ๋ด๋ถ์์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ํฐ ๋ด๊ดํ์ ๋นํด ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๊ธฐ ์ฌ์ฐ๋ฉฐ, ์์ ์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
๋ด๋์์ ์ข ์์ด ์งํ๋ ์ ๋์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅด๊ฒ ์น๋ฃ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๊ณ ์์ ์ด ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒฝ์ฐ ์์กด์จ์ด ๋์์ง ์ ์์ง๋ง, ์งํ์ฑ์ด๋ ์ ์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ํ๊ฐ ๋ถ๋ํด์ง ์ ์์ต๋๋ค. ์ต๊ทผ์๋ ๋ฉด์ญํญ์์ ๋ฅผ ํฌํจํ ๋ค์ํ ์น๋ฃ๋ฒ๋ค์ด ์ฐ๊ตฌ๋๊ณ ์์ด ์น๋ฃ์ ๊ธฐํ๊ฐ ๋ ํ๋๋๊ณ ์์ต๋๋ค.
๊ฐ๋ด ๋ด๊ด์ ์ด๋?
๊ฐ๋ด ๋ด๊ด์์ ๊ฐ ๋ด์์ ๋ฐ์ํ ๋ด๊ด์์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ๊ฐ์ ๋ด์ฆ์ ์์ฑํ๊ณ ๋ด๋ญ์ด๋ ๋ด๊ด์ ํตํด ์์ฅ์ผ๋ก ์ด์กํ๋ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํ๋ ์ฅ๊ธฐ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ๊ฐ๋ด ๋ด๊ด์์ ์ด๋ฌํ ๋ด๊ด์์ ์์ด ๋ฐ์ํ ์ํ๋ฅผ ๋ํ๋ ๋๋ค.
๊ฐ๋ด ๋ด๊ด์์ ์ฃผ๋ก ๋ด๊ด ๋ด์์ ์ข ์์ด ํ์ฑ๋๊ฑฐ๋ ์์ด ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ข ์์ ์์ฑ์ผ ์๋ ์์ง๋ง, ์์ฑ ์ข ์์ด ์ ์ฑ์ผ๋ก ๋ณํ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์ ์ฑ ์ข ์์ด ๊ฐ๋ด ๋ด๊ด์์ ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ, ์ด๋ฅผ ๊ฐ๋ด ๋ด๊ด์์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆ ๋๋ค.
๊ฐ๋ด ๋ด๊ด์์ ์ด๊ธฐ์๋ ์ฆ์์ด ๋ํ๋์ง ์์ ๋ฐ๊ฒฌ์ด ์ด๋ ค์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๊ธฐ ์์ํ๋ฉด ๋ณตํต, ์ฒด์ค ๊ฐ์, ํฉ๋ฌ, ์์๋ถ์ง ๋ฑ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ฉด ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
๊ฐ๋ด ๋ด๊ด์์ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ข ์์ ํฌ๊ธฐ, ์์น, ํ์ฐ ์ ๋ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก๋ ์์ ์ ์ ์ , ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ, ํญ์ ์๋ฒ ๋ฑ์ด ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ข ์์ด ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๊ณ ์ ์ ํ ์น๋ฃ๊ฐ ์ํ๋๋ฉด ์์กด๋ฅ ์ ๋์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ด๊ด์ ์ฆ์
๋ด๊ด์์ ์ด๊ธฐ์๋ ์ฆ์์ด ๋๋ ทํ์ง ์์ ์ ์์ด, ์งํ์ด ๋น ๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ข ์์ด ์ฑ์ฅํ๋ฉด์ ํน์ ์ฆ์๋ค์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ค์์ ๋ด๊ด์์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฆ์๋ค์ ๋๋ค:
- ์ฐ์๋ณต๋ถ ํต์ฆ: ์ข ์์ด ๋ด๋๋ฅผ ์๋ฐํ๊ฑฐ๋ ์ฃผ๋ณ ์กฐ์ง์ ์นจ์คํ ๋ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ํต์ฆ์ด ์์ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ํต์ฆ์ ์ฃผ๋ก ์๋ณต๋ถ ์ฐ์ธก ๋ถ์์์ ๋๊ปด์ง๋๋ค.
- ํฉ๋ฌ (Jaundice): ๋ด๋๊ฐ ๋งํ์ ๋ด์ฆ์ด ๊ฐ์์ ๋๊ฐ์ง ๋ชปํ๋ฉด ํฉ๋ฌ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ํผ๋ถ์ ๋์ด ๋ ธ๋๊ฒ ๋ณํ๋ ์ฆ์์ ๋๋ค.
- ์ฒด์ค ๊ฐ์: ์์ ๋ถ์ง, ์ํ ๋ฌธ์ , ๋๋ ์ข ์์ ์ํ ์์ ํก์ ๋ฐฉํด๋ก ์ธํด ์ฒด์ค ๊ฐ์๊ฐ ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ณต๋ถ ํฝ๋ง๊ฐ: ์ข ์์ด ๋ด๋๋ฅผ ์ฐจ์งํ๊ฑฐ๋ ์ฃผ๋ณ ์กฐ์ง์ ์๋ ฅ์ ๊ฐํ๋ฉด ๋ณต๋ถ ํฝ๋ง๊ฐ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๋ฉด ๋ฐ ํผ๋ก๊ฐ: ํฉ๋ฌ, ์์ ์์ค, ์์ ๋ํ ๋์ฒด์ ์ธ ์ ์ฒด์ ๋ฐ์์ผ๋ก ์ธํด ํผ๋ก๊ฐ๊ณผ ์๋์ง ๋ถ์กฑ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ฐ์ด๊ณผ ํ๋ฅ ์ ํ: ์ข ์์ด ์ฃผ๋ณ ์กฐ์ง์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ฉด์ ๋ฐ์ด๊ณผ ํ๋ฅ ์ ํ๊ฐ ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์๋ ๋ฅด๊ธฐ ๋ฐ์: ๋ด๋๊ฐ ๋งํ ๊ฒฝ์ฐ ์ฒด๋ด์ ๋ด์ฆ ์ฑ๋ถ์ด ์ฆ๊ฐํ ์ ์์ด ๊ฐ๋ ค์์ฆ๊ณผ ๊ฐ์ ์๋ ๋ฅด๊ธฐ ๋ฐ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ฐฐ์ค ์์ ๋ณํ: ๋ด๋๊ฐ ๋งํ๋ฉด ๋ด์ฆ์ด ์ ๋๋ก ์ญ์ด์ง์ฅ์ผ๋ก ํ๋ฅด์ง ๋ชปํ๋ฏ๋ก ๋๋ณ์ ์์์ด ๋ณํ ์ ์์ต๋๋ค. ํฐ์ ๋๋ ์ฐํ ์์ ๋๋ณ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด๋ฌํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ค๋ฉด ์ฆ์ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ๊ณ ๊ฒ์ง์ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ํนํ ํฉ๋ฌ์ด๋ ์ฐ์๋ณต๋ถ ํต์ฆ๊ณผ ๊ฐ์ ์ฆ์์ด ์๋ค๋ฉด ๋ด๊ด์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ๋น ๋ฅธ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ๊ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค.
๋ด๊ด์ ์์ธ
๋ด๊ด์์ ์ ํํ ์์ธ์ ๋ช ํํ ์๋ ค์ง์ง ์์์ผ๋ฉฐ, ๋ค์ํ ์์ธ์ด ์ฐ๊ด๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ช ๊ฐ์ง ์ํ ์์ธ๊ณผ ์ฐ๊ฒฐ๋ ์์ธ์ด ์์ต๋๋ค. ๋ด๊ด์์ ์ฃผ์ ์์ธ ๋ฐ ์ํ ์์ธ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค:
- ๊ฒฝํ์ฑ ๋ด๊ด์ผ: ์๊ตฌ ๊ตญ๊ฐ์์ ๋ด๊ด์์ ์ฃผ์ ์์ธ ์ค ํ๋๋ ๊ฒฝํ์ฑ ๋ด๊ด์ผ์ ๋๋ค. ๊ฒฝํ์ฑ ๋ด๊ด์ผ์ ๋ด๋์ ๋ง์ฑ์ ์ธ ์ผ์ฆ์ผ๋ก ์ธํด ๋ด๋๊ฐ ์์๋๊ณ ์ฌ์ ํ ๋๋ ์ํ๋ฅผ ๋งํฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ํ์์ ๋ด๋ ๋ด๋ถ์ ๋ณํ๊ฐ ์ ๋ฐ์์ ์ด์งํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํธ๋๋ด๋ ์ฐ๊ฒฐ๋ถ์ ์์น: ์ผ๋ถ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ํธ๋๋ด๋ ์ฐ๊ฒฐ๋ถ์์ ์ข ์์ด ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ด๋ ๋ด ์์ด ๋ฐ์ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์์ง ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ณตํต๋ด๋ ๊ฒฐํฉ๋ถ์์ ์ด์: ๋ด๋๊ฐ ๊ณตํต๋ด๋ ๊ฒฐํฉ๋ถ์์์ ์ด์์ด ์๊ธธ ๊ฒฝ์ฐ ๋ด๋ ๋ด์ ์์ด ๋ฐ์ํ ํ๋ฅ ์ด ๋์์ง ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ธฐ์์ถฉ ๊ฐ์ผ: ๋์์์ ์ง์ญ์์๋ ๊ฐ๋์คํ ๋ง๋ผ๋ ๊ธฐ์์ถฉ์ ๊ฐ์ผ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ด๊ด์์ ๋ฐ์ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ์ ์ ์์ธ: ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด๋ ํน์ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ ๋ด๊ด์ ๋ฐ์ ์ํ์ ๋์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ด์์ฆ ๋ฐ ๋ด๋ญ์ผ: ๋ด์์ฆ ๋๋ ๋ด๋ญ์ผ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ด๋ ๋ด๋ถ์ ์ผ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ ๋ด๊ด์ ๋ฐ์๊ณผ ์ฐ๊ด๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ ธํ: ๋ด๋ ๋ด๋ถ์ ์กฐ์ง์ด ๋ ธํํ๋ฉด์ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ๋ณํ๋ ๋ด๊ด์ ๋ฐ์๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ธฐํ ์์ธ: ํก์ฐ, ๊ณ ์งํ์ฆ, ๋ง์ฑ ๋ด๋ ์งํ, ํน์ ํํ ๋ฌผ์ง ๋ ธ์ถ ๋ฑ๋ ๋ด๊ด์์ ๋ฐ์ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์๋ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์์ธ์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผ๋ฉ๋๋ค.
๋ด๊ด์์ ์ ํํ ์์ธ์ ์์ง ์์ ํ ํด๋ช ๋์ง ์์์ผ๋ฉฐ, ๋ค์ํ ์์ธ์ด ์ํธ ์์ฉํ์ฌ ๋ฐ์ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ธ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ์ํ ์ต๊ด์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ ์ ํ ์๋ฐฉ ๋ฐ ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
๋ด๊ด์ ์์กด์จ
๋ด๊ด์์ ์์กด์จ์ ๋ค์ํ ์์ธ์ ๋ฐ๋ผ ํฌ๊ฒ ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์์ธ์๋ ์ข ์์ ํฌ๊ธฐ, ์์น, ์ข ์์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๋จ๊ณ, ํ์์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ํ ๋ฑ์ด ํฌํจ๋ฉ๋๋ค. ๋ํ ์ด๋ค ์ข ์์ด๋ ์์กด์จ์ ์๋ก์ด ์น๋ฃ๋ฒ์ด๋ ์ํ์ ๋ฐ์ ์ ๋ฐ๋ผ ์๊ฐ์ด ์ง๋จ์ ๋ฐ๋ผ ๋ณํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ด๊ด์์ ์ด๊ธฐ์ ์ฆ์์ด ๋ํ๋์ง ์์์ ์ข ์์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ์๊ธฐ๊ฐ ๋ฆ์ด์ง๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค. ์ด๋ก ์ธํด ์ข ์์ด ์งํ๋ ์ํ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์์ ์์กด์จ์ด ๋ฎ์ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ฐ๋ด ๋ด๊ด์(ํ๋ฃจ์นด ๋ด๋์)์ ๋ํ ์์กด์จ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ถ์ ์น์ ๋๋ค. ๋ค์์ ํต๊ณ๋ ์ฐธ๊ณ ์ฉ์ด๋ฉฐ, ์ค์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ํ์์ ํน๋ณํ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค:
- 1๋ ์์กด์จ: ์ฝ 30-50%
- 5๋ ์์กด์จ: ๋๊ฐ 10-30%
- 10๋ ์์กด์จ: ๋ณดํต 5-10%
์ด๋ฌํ ์์กด์จ์ ๋ค์ํ ๋จ๊ณ์ ์ ํ์ ๋ด๊ด์์ ํฌํจํ ํต๊ณ์น์ด๋ฉฐ, ์ด๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋๊ณ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ ์์กด์จ์ด ํฅ์๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ต๊ทผ์๋ ๋ฉด์ญํญ์์ ์ ๊ฐ์ ์๋ก์ด ์น๋ฃ๋ฒ๋ค์ด ์ฐ๊ตฌ๋๊ณ ์์ด ์ด๋ฌํ ์น๋ฃ๋ฒ์ด ์์กด์จ์ ํฅ์์ํฌ ์ ์๋ ํฌ๋ง์ด ์์ต๋๋ค. ํ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ์น๋ฃ ๊ณํ์ด ๊ฒฐ์ ๋๋ฉฐ, ์ด์ ๋ฐ๋ผ ์์กด์จ์ด ํฌ๊ฒ ๋ณ๋ํ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ด๊ด์ ์์
๋ด๊ด์์ ์น๋ฃ ์ค ํ๋๋ ์ข ์์ ์ ๊ฑฐํ๊ธฐ ์ํ ์์ ์ ๋๋ค. ์์ ์ ์ข ์์ ํฌ๊ธฐ, ์์น, ํ์ฐ ์ ๋ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ ํํ๋ก ์ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์๋๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ ๋ด๊ด์ ์์ ์ ๋ช ๊ฐ์ง ํํ์ ๋๋ค:
- ๋ด๋ญ ์ ๊ฑฐ ์์ (Cholecystectomy): ๋ด๊ด์์ด ๋ด๋ญ์์ ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ, ์ข ์์ด ๋ด๋ญ์ ์ ํ๋์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ ํต์ ์ธ ๋ด๋ญ ์ ๊ฑฐ ์์ ์ด ์ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ข ์์ด ๋ค๋ฅธ ๋ถ์๋ก ํ์ฐ๋์ง ์์ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ถ๋ถ ๋ด๋ ์ ๊ฑฐ ์์ (Segmental Bile Duct Resection): ๋ด๋ ์ผ๋ถ๊ฐ ๊ฐ์ผ๋๊ฑฐ๋ ์ข ์์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ํด๋น ๋ถ๋ถ์ ์ ๊ฑฐํ๋ ์์ ์ด ์ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ๋ด๋๊ฐ ์ผ๋ถ๋ง ์ํฅ์ ๋ฐ์์ ๋ ์ ์ฉ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ด๋ญ ๋ฐ ๋ถ๋ถ ๊ฐ ์ ์ ์์ (Cholecystectomy with Hepatic Resection): ๋ด๊ด์์ด ๊ฐ๊ณผ ๋ด๋ญ์ ๋์์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ๊ฒฝ์ฐ, ํด๋น ๋ถ๋ถ์ ํจ๊ป ์ ๊ฑฐํ๋ ์์ ์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ ์ ๋ด๋ ์ ๊ฑฐ ์์ (Radical Bile Duct Resection): ๋ด๋ ์ ์ฒด ๋๋ ๋ด๋์ ์๋น ๋ถ๋ถ์ด ์ํฅ์ ๋ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ, ๋ด๋์ ๊ด๋ฒ์ํ ๋ถ๋ถ์ ์ ๊ฑฐํ๋ ์์ ์ด ์ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ฐ ์ ์ ์์ (Hepatectomy): ๋ด๊ด์์ด ๊ฐ์ ํ์ฐ๋์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๊ฐ์ ์ผ๋ถ ๋๋ ์ ์ฒด๋ฅผ ์ ๊ฑฐํ๋ ์์ ์ด ์ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ด๋ ์ฌ๊ฑด์ (Biliary Reconstruction): ๋ด๋๋ฅผ ์ ๊ฑฐํ๊ณ ๋ ํ์๋ ๋ด๋๋ฅผ ์ฌ๊ฑดํ๋ ์์ ์ด ํ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ๋ด๋์ ์์ฅ์ ์ฐ๊ฒฐํ๋ ๊ฒ ๋ฑ์ ํฌํจํ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ ์ ์ ํ์์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ, ์ข ์์ ํน์ฑ, ํ์ฐ ์ ๋ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์์ ์ฌ๋ถ์ ์ด๋ค ํํ์ ์์ ์ด ์ ์ ํ์ง๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ์ข ์์ด ์๊ณ ์กฐ๊ธฐ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์์ ํ ์์กด์จ์ด ๋์์ง ์ ์์ต๋๋ค. ํ์ง๋ง ์ข ์์ด ํฌ๊ณ ํ์ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์์ ๋ง์ผ๋ก๋ ์น๋ฃ๊ฐ ์ด๋ ค์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ์ข ์์ด ์ ๊ฑฐ๋ ํ์๋ ์ข ์์ ํน์ฑ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ๋ ํญ์์ ์น๋ฃ ๋ฑ์ด ์ถ๊ฐ๋ก ์ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ด๊ด์์ ์ข์ ์์
๋ด๊ด์์ด๋ ๋ค๋ฅธ ์ ์งํ์ ๋ํ ์์ด์ ์ธ ์ ๊ทผ์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์กฐ์ธ์ ๋ฐ๋ผ์ผ ํฉ๋๋ค. ํนํ ์ ํ์๋ค์ ์์ด ์กฐ์ ์ ๋ํ ์์ธํ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ ๋ฌธ์ ์ธ ์๋ฃ์ง๊ณผ ์์ํด์ผ ํฉ๋๋ค. ์๋๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐํ ์์ต๊ด๊ณผ ์ ์๋ฐฉ์ ๋์์ด ๋๋ ์ํ์ ๋ํ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ ๋ณด์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ ํน๋ณํ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค.
์ ์ ํ๊ณ ๊ณ ๊ธฐ์ง์ด ํ๋ถํ ์ฑ์์ ๊ณผ์ผ: ์ฑ์์ ๊ณผ์ผ์ ํญ์ฐํ์ ์ ์์์๊ฐ ํ๋ถํ์ฌ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ์ ๋์์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ข์ ์ง๋ฐฉ: ์ด์ , ์์คํธ๋ผ ๋ฒ์ง ์ฌ๋ฆฌ๋ธ ์ค์ผ, ์๋ณด์นด๋ ๋ฑ์ ๊ฑด๊ฐํ ์ง๋ฐฉ์ด ์ ์๋ฐฉ์ ๋์์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
- ํ๋กํด ํ๋ถํ ์์: ๋ญ, ์์ , ์ฝฉ, ๊ฒฌ๊ณผ๋ฅ ๋ฑ์ ๊ฑด๊ฐํ ํ๋กํด ๊ณต๊ธ์์ ๋๋ค.
- ๊ณ ์ฌ์ ์ํ: ๊ณ ์ฌ์ ์ํ์ ์ํ๋ฅผ ๋๊ณ ๋์ฅ ๊ฑด๊ฐ์ ์ด์งํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ณก๋ฅ, ๊ฒฌ๊ณผ๋ฅ, ์ฑ์ ๋ฑ์ ์ญ์ทจํ์ธ์.
- ์๋ถ ์ญ์ทจ: ์ถฉ๋ถํ ๋ฌผ์ ๋ง์ ์๋ถ์ ์ ์งํ๊ณ ์ํ๋ฅผ ๋๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
- ์ ์ ํ ์์์ ์ญ์ทจ: ์ ์ ํ ๋นํ๋ฏผ, ๋ฏธ๋ค๋, ๋จ๋ฐฑ์ง, ํ์ํ๋ฌผ ์ญ์ทจ๋ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ์ ๋์์ ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
์์ง์ ์์ฌ์ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์์ํ์ ์ ์๋ฐฉ ๋ฐ ์น๋ฃ์ ๋์์ด ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ํ์๋ ๋ณ๋ ฅ๊ณผ ์น๋ฃ ์ํฉ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์์ ๋ฐ ์์์ ์ญ์ทจ์ ๋ํด ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ง๋๋ฅผ ๋ฐ์์ผ ํฉ๋๋ค. ๋ํ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์๋ต์ด ๋ค๋ฅผ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๊ฐ์ธ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ ์ํฉ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์์ ์ ํ์ ์ฃผ์ํด์ผ ํฉ๋๋ค.