κΈ°μ€νΈ μ μ΄λ? κΈ°μ€νΈ μ μ¦μκ³Ό μμΈ, κΈ°μ€νΈ μ μΉλ£μ μμ κΈ°μ€νΈ μ μλ°© μμλ³΄κ² μ΅λλ€.
κΈ°μ€νΈ μ μ΄λ?
κΈ°μ€νΈ μμ μμ₯κ΄ κΈ°μ§μ’ μ(Gastrointestinal Stromal Tumor, GIST)μ μ½μλ‘, μμ₯κ΄μ μ λ§νμΈ΅μ΄λ κ·Όμ‘μΈ΅μμ λ°μνλ νμΉ μμ μ’ μμ λλ€. μ΄ μ’ μμ μ£Όλ‘ μνκ΄μμ λ°μνμ§λ§, μλλΆν° μ§μ₯κΉμ§ μ΄λμμλ λ°μν μ μμ΅λλ€.
κΈ°μ€νΈ μμ μΌλ°μ μΌλ‘ μ²μ²ν μ±μ₯νλ©° μ μ΄λλ μλκ° λλ¦° νΉμ§μ κ°μ§κ³ μμ΅λλ€. λ°λΌμ μ΄κΈ°μλ μ¦μμ΄ λλ¬Όλ©°, μ’ μμ΄ ν¬κ² μλΌκ±°λ μ£Όλ³ μ‘°μ§μ μλ°νκ±°λ μΉ¨λ²ν λ μ¦μμ΄ λνλ μ μμ΅λλ€. μ΄λ¬ν μ¦μμλ 볡ν΅, νλ³, μνκΈ° μ₯μ , μ² κ²°νμ± λΉν λ±μ΄ ν¬ν¨λ μ μμ΅λλ€.
κΈ°μ€νΈ μμ μΉλ£λ²μ μ’ μμ ν¬κΈ°, μμΉ, μ μ΄ μ¬λΆ λ±μ λ°λΌ λ¬λΌμ§λλ€. μΌλ°μ μΌλ‘λ μμ μ μ μ λ νμ νμμ λ±μ μΉλ£κ° μ¬μ©λ©λλ€. μ΅κ·Όμλ νμ νμμ μ λ°μ μΌλ‘ μΉλ£ ν¨κ³Όκ° κ°μ λκ³ μμ΅λλ€. κΈ°μ€νΈ μμ μνλ μ’ μμ ν¬κΈ°μ μμΉ, μ μ΄ μ¬λΆμ λ°λΌ λ€λ₯΄λ©°, μ‘°κΈ° λ°κ²¬κ³Ό μ μ ν μΉλ£κ° μ€μν©λλ€.
κΈ°μ€νΈ μ μ¦μκ³Ό κΈ°μ€νΈ μ μμΈ
κΈ°μ€νΈ μμ μ£Όλ‘ μμ₯κ΄μ μ λ§νμΈ΅μ΄λ κ·Όμ‘μΈ΅μμ λ°μνλ μμ£Ό λλ¬Έ μ’ μμ λλ€. κ·Έλ¬λ―λ‘ κΈ°μ‘΄μ μμμ΄λ λμ₯μκ³Όλ μ‘°κΈ λ€λ₯Έ νΉμ§μ κ°μ§λλ€.
κΈ°μ€νΈ μμ μ£Όμ μ¦μμ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
- 볡ν΅: μ’ μμ΄ μ»€μ§λ©΄μ 볡λΆμ λνν ν΅μ¦μ΄λ λΆμΎκ°μ λλ μ μμ΅λλ€.
- νλ³: μ’ μμ΄ μΆννκ±°λ μνκ΄μ μΉ¨λ²ν κ²½μ° νλ³μ΄ λνλ μ μμ΅λλ€.
- μνκΈ° μ₯μ : μνκΈ° μ₯μ λ‘ μΈν ꡬμμ§, ꡬν , μνλΆλ λ±μ μ¦μμ΄ λνλ μ μμ΅λλ€.
- μ²΄μ€ κ°μ: μμ¬λμ΄ μ€κ³ 체μ€μ΄ κ°μν μ μμ΅λλ€.
- νΌλ‘: 무기λ ₯νκ³ νΌλ‘λ₯Ό λλ μ μμ΅λλ€.
- κΈ°ν μ¦μ: μμ₯κ΄ κΈ°μ§μ’ μμ μ’ μμ μμΉμ ν¬κΈ°μ λ°λΌ λ€μν μ¦μμ΄ λνλ μ μμ΅λλ€.
νμ§λ§ κΈ°μ€νΈ μμ μ΄κΈ°μλ μ’ μ’ μ¦μμ΄ μκ±°λ 무μ¦μμΌ μ μμ΅λλ€. λλ¬Έμ μ’ μμ΄ λ°κ²¬λλ κ²½μ°κ° μ’ μ’ μμ΅λλ€.
κΈ°μ€νΈ μμ μμΈμ λͺ ννκ² λ°νμ§ κ²μ μμ΅λλ€. νμ§λ§ μΌλΆ μ λ¬Έκ°λ€μ λμ°λ³μ΄κ° λ°μν μΈν¬μ μν΄ μμλλ€κ³ ν©λλ€. μ΄λ¬ν λμ°λ³μ΄λ‘ λ³ν μΈν¬λ λΉμ μμ μΌλ‘ μ¦κ°νμ¬ μ’ μμ΄ νμ±λ©λλ€. κ·Έλ¬λ μ νν μμΈμ μ¬μ ν λ°νμ§μ§ μμμ΅λλ€.
κΈ°μμ μ§λ¨λμλ€λ©΄, μΉλ£λ²μ ν¬ν¨ν μμΈν μ 보λ₯Ό λ°κΈ° μν΄ μλ£ μ λ¬Έκ°μ μμνλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€.
κΈ°μ€νΈ μ μΉλ£κ³Ό κΈ°μ€νΈ μ μμ
κΈ°μ€νΈ μμ μΉλ£ λ°©λ²μ μ’ μμ ν¬κΈ°, μμΉ, νμ° μ λ λ±μ κ³ λ €νμ¬ κ²°μ λ©λλ€. μΌλ°μ μΌλ‘λ λ€μκ³Ό κ°μ μΉλ£ λ°©λ²μ΄ μ¬μ©λ©λλ€:
- μμ μ μ μ : μ’ μμ μμ ν μ κ±°νλ κ²μ΄ μΉλ£μ μ£Όμ λͺ©νμ λλ€. μ’ μμ ν¬κΈ°μ μμΉμ λ°λΌ μμ λ²μ΄ λ¬λΌμ§ μ μμΌλ©°, μ’ μμ΄ μκ³ μ£Όλ³ μ‘°μ§μ λ―ΈμΉλ μν₯μ΄ μ μ κ²½μ° λ΄μκ²½ μμ μ΄λ μ ν΅μ μΈ κ°λ°© μμ μ΄ μ¬μ©λ μ μμ΅λλ€.
- μ½λ¬Ό μΉλ£: μμ μ μ΄λ νμ μ½λ¬Ό μΉλ£κ° νμν κ²½μ°κ° μμ΅λλ€. κΈ°μ€νΈ μμ μ’ μ λ΄μ Kit λ¨λ°±μ§ λλ PDGFR μμ©μ²΄ λμ°λ³μ΄λ₯Ό κ°μ§κ³ μμ μ μμΌλ©°, μ΄λ₯Ό νμ μΌλ‘ νλ μ½λ¬Όμ΄ μ¬μ©λ μ μμ΅λλ€. μ£Όλ‘ μ΄λ§ν°λ(Imatinib), μΈλν°λ(Sunitinib), 리κ²λ§λ(Regorafenib) λ±μ μ½λ¬Όμ΄ μ¬μ©λ©λλ€.
- λ°©μ¬μ μΉλ£: μ’ μμ΄ μμ μ μΌλ‘ μμ ν μ κ±°λμ§ λͺ»ν κ²½μ°λ μ¬λ°ν κ²½μ° λ°©μ¬μ μΉλ£κ° κ³ λ €λ μ μμ΅λλ€. λ°©μ¬μ μΉλ£λ μ’ μμ μ±μ₯μ μ΅μ νκ±°λ μ μ΄νλ λ° λμμ μ€ μ μμ΅λλ€.
- 보쑰 μλ²: μ’ μμ΄ μ μ΄λ κ²½μ°λ μμ μ΄ λΆκ°λ₯ν κ²½μ° νν μλ²μ΄λ λ©΄μ μλ² λ±μ 보쑰 μλ²μ΄ μ¬μ©λ μ μμ΅λλ€.
κΈ°μ€νΈ μ μμ μ μ’ μμ μ κ±°νκΈ° μν΄ μνλλ μμ μ μ°¨λ₯Ό λ§ν©λλ€. μ΄λ μΌλ°μ μΌλ‘ λ³΅λΆ μΈκ³Ό μ λ¬Έμκ° μννλ©°, μ’ μμ μμΉμ ν¬κΈ°, νμ° μ λμ λ°λΌ λ΄μκ²½ μμ μ΄λ κ°λ°© μμ μ€ νλλ₯Ό μ νν μ μμ΅λλ€. μ’ μμ΄ μκ³ μ£Όλ³ μ‘°μ§μ λ―ΈμΉλ μν₯μ΄ μ μ κ²½μ° λ΄μκ²½ μμ μ΄ μ¬μ©λ μ μμΌλ©°, μ’ μμ ν¬κΈ°λ μμΉκ° λ€μ 볡μ‘ν κ²½μ° κ°λ°© μμ μ΄ νμν μ μμ΅λλ€. μ’ μμ μ κ±°ν νμλ μ’ μμ μ¬λ°μ λ°©μ§νκΈ° μν΄ μΆκ°μ μΈ μΉλ£κ° νμν μ μμ΅λλ€.
κΈ°μ€νΈ μ μλ°©
κΈ°μ€νΈ μμ μ νν μμΈμ μμ§ μλ €μ Έ μμ§ μκΈ° λλ¬Έμ νΉλ³ν μλ°©λ²μ μμ΅λλ€. νμ§λ§ λͺ κ°μ§ 건κ°ν μνμ΅κ΄μ μ μ§νκ³ μΌλΆ μν μμΈμ μ€μ΄λ κ²μ΄ μ’ μ λ°μμ μλ°©νλ λ° λμμ΄ λ μ μμ΅λλ€. μλ°©μ λμμ΄ λλ λͺ κ°μ§ μλ Ήμ λ€μκ³Ό κ°μ΅λλ€:
- 건κ°ν μμ΅κ΄ μ μ§: κ³Όλ€ν μμ½μ¬ μμ·¨λ ν‘μ°μ κΈ°λ₯μ μνκ΄ μ§ν λ° κΈ°ν κ±΄κ° λ¬Έμ μ μν μμΈμ΄ λ μ μμΌλ―λ‘ νΌνλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. μ μ νκ³ κ³ μμμ μ±μμ κ³ΌμΌμ νλΆνκ² μμ·¨νκ³ , κ³ μ§λ°© λ° κ³ λΉλΆμ μνμ νΌνλ κ²μ΄ μ’μ΅λλ€.
- 건κ°ν μ²΄μ€ μ μ§: λΉλ§μ κΈ°λ₯μ μνκ΄ μ§νκ³Ό κΈ°ν μμ μνμ μ¦κ°μν¬ μ μμΌλ―λ‘ κ±΄κ°ν 체μ€μ μ μ§νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€. κ·μΉμ μΈ μ΄λκ³Ό κ· ν μ‘ν μμ΅κ΄μ μ μ§νμ¬ μ²΄μ€μ κ΄λ¦¬νμΈμ.
- μ€νΈλ μ€ κ΄λ¦¬: λ§μ±μ μΈ μ€νΈλ μ€λ λ©΄μ 체κ³λ₯Ό μ½νμν€κ³ μ 체μ λμ² λ©μ»€λμ¦μ μμμν¬ μ μμΌλ―λ‘, μ€νΈλ μ€λ₯Ό μ€μ΄λ λ°©λ²μ μ°Ύμ μ€μ²νμΈμ.
- μ κΈ°μ μΈ κ±΄κ° κ²μ§: μ κΈ°μ μΈ κ±΄κ° κ²μ§μ ν΅ν΄ μνκΈ° μ§νμ μ΄κΈ° μ§νλ₯Ό κ°μ§νκ³ μ‘°κΈ°μ μΉλ£ν μ μμ΅λλ€. μμ₯κ΄ μ§νμ λν μ£ΌκΈ°μ μΈ κ²μ§μ λ°μΌμΈμ.
- μ μ μ μν νκ°: κ°μ‘± μ€μ κΈ°μ€νΈ μμ΄λ λ€λ₯Έ μνκΈ° μ§νμ μ¬λ‘κ° μλ κ²½μ°, μ μ μ μνμ νκ°νκΈ° μν΄ μ λ¬Έκ°μ μλ΄νμΈμ. κ°μ‘±λ ₯μ κ³ λ €ν μλ°© μ λ΅μ κ°λ°ν μ μμ΅λλ€.
μ΄λ¬ν μλ°© μλ Ήμ κΈ°μ€νΈ μ λ°μ μνμ μ€μ΄λ λ° λμμ΄ λ μ μμ§λ§, μ νν μλ°©λ²μ μμ§ λ°νμ§μ§ μμμΌλ―λ‘ μ΄λ¬ν μ‘°μΉλ€μ μ€μ²ν¨μΌλ‘μ¨ μ λ°μ μΈ κ±΄κ°μ μ§ν€λ κ²μ΄ μ€μν©λλ€.
μκ²½λ ¨ μ¦μκ³Ό μμΈ, μκ²½λ ¨ μκΈμ²μΉμ μκ²½λ ¨ μμ
μν΅μ¦ μ€μ¬μ λ°°κΌ½ μ ν΅μ¦ μμΈ, ν΅μ¦μ μ’μ μν΅μ¦ μ½
μκΆ€μ μ¦μκ³Ό μμΈ, μΉλ£μ μκΆ€μμ μ’μ μμ μμλ΄ μλ€.