κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ λλ μ²μμμ λ°μνλ ν¬κ·μ’ μμΌλ‘, κ΅λͺ¨μΈν¬μμ μ λνλ μ μ± μ’ μμ΄λ€. κ΅λͺ¨μΈν¬λ νμμ μ΄κΈ° λ°λ¬ λ¨κ³μμ νμ±λλ μΈν¬μΈλ°, 보ν΅μ μ₯κΈ°μ μ‘°μ§μ λ°λ¬μ κ΄μ¬νλ€. μ΄λ¬ν κ΅λͺ¨μΈν¬λ μΌλΆ λΉμ μμ μΌλ‘ μ±μ₯νμ¬ κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ νμ±ν μ μλλ°, κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μ’ μμ ν¬κΈ°μ μμΉμ λ°λΌ μ¬λ¬ λ€μν μ¦μμ΄ λνλ μ μλ€. νν μλ ₯λ¬Έμ , ꡬν , λν΅, λ°μ, μ 체μ ν λΉ μ§ λ±μ μ¦μμ΄ λνλ μ μλλ°, μ΄λ¬ν μ¦μμ μ’ μμ΄ μλ ₯μ κ°νκ±°λ μ£Όλ³ μ‘°μ§μ μΉ¨λ²ν λ λνλ μ μλ€.
κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μΉλͺ μ μ΄κ³ ν¬κ·ν μ’ μμΌλ‘ λΆλ₯λλλ°, μ‘°κΈ°μ λ°κ²¬ν΄μ μΉλ£ν΄μΌ νλ€. μ’ μμ νΉμ±μ λ°λΌμ μμ μ΄λ ννμλ², λ°©μ¬μ μΉλ£ λ± μ¬λ¬ λ€μν μΉλ£ λ°©λ²μ΄ μ μ©λ μ μλ€. μ’ μμ μ’ λ₯μ μμΉμ λ°λΌ μνκ° λ€λ₯΄κΈ° λλ¬Έμ μΉλ£ νμ μν μμΈ‘μ κ°λ³μμμ λ°λΌ λ¬λΌμ§ μ μλ€. λ°λΌμ λ°λμ κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ λν μ νν μ‘°κΈ° μ§λ¨κ³Ό μ΄ν΄, μ μ ν μΉλ£κ° νμνλ€.
1. κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μμΈκ³Ό μ¦μ
κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μμΈμ μμ§ μ νν λ°νμ§μ§ μμμ§λ§ μΌλΆ μ°κ΅¬λ μ μ μ μΈ μμΈμ μ°κ΄μ±μ΄ μλ€κ³ λ°λΌλ³΄κ³ μλ€. μ¦, κ°μ‘±λ ₯μ΄ μλ κ²½μ° κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ λ°μ μνμ΄ λμμ§ μ μλ€λ κ²μ΄λ€. λν, μ μ μ λ³μ΄μ κ΄λ ¨λ μ μ μ μ§νμΈ νΈμ§ν¨ λ¦Όνμ’ μ΄λ λλ νΌλΆ μνλ λ μλ₯΄λ§ν¬ μ’ μκ³Όλ μ°κ²°λ μ μλ€. νμ§λ§ λλΆλΆμ κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ κ·Έ νΉμ ν μμΈμ μ°Ύλ κ²μ΄ λ§€μ° μ΄λ ΅λ€.
κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μ¦μμ μ’ μμ ν¬κΈ°μ μμΉμ λ°λΌ λ€λ₯Ό μ μλλ°, μ’ μμ μ±μ₯ μλλ μ¦μμ μν₯μ λ―ΈμΉ μ μλ€. λν΅μ΄ κ°μ₯ μΌλ°μ μΈ μ¦μμΌλ‘ λνλλ€. λν΅μ μ’ μμ΄ μλ ₯μ κ°νκ±°λ λμμ΄ μ¦κ°ν λ λ°μν μ μλ€. μΆκ°μ μΌλ‘λ μ΄μ§λ¬μ, ꡬν , λ°μ, μλ ₯ λ¬Έμ , μ 체μ ν λΉ μ§ λ±μ μ¦μμ΄ λνλ μ μλ€. μ’ μμ΄ μ²μλ λμ μ€μν κ³³μ μΉ¨λ²ν κ²½μ°, μ¬κ°ν μ¦μμ΄ λνλ μ μλ€.
2. κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μ§λ¨κ³Ό μλ°©
κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μ’ μμ μμΉμ ν¬κΈ°μ λ°λΌ μ¦μμ΄ λ€μνκ² λνλ μ μλλ°, λ€μμ κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μ§λ¨κ³Ό μλ°©μ κ΄λ ¨λ λ΄μ©μ΄λ€.
1) μ§λ¨ λ°©λ²
βλ μμ κ²μ¬ - κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ ν¬κΈ°μ μμΉλ₯Ό νμΈνκΈ° μν΄μλ λμ ꡬ쑰μ μ’ μμ νΉμ±μ μμΈν 보μ¬μ£Όλ μκΈ° 곡λͺ μμ(MRI)μ΄ μ£Όλ‘ μ¬μ©λλ€.
βμκ² - μ’ μμ λ³λ³μ μμκ³Ό μ±κ²©μ νμΈνκΈ° μν΄ μ’ μ μ‘°μ§μ μ±μ·¨νμ¬ λΆμνλ μκ²μ΄ νμν μ μλ€.
2) μ‘°κΈ° λ°κ²¬μ μν μ£Όμ μ¬ν
βμ¦μ κ°μ§ - κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μ΄κΈ°μλ νΉμ΄ν μ¦μμ 보μ΄μ§ μμ μ μμΌλ―λ‘, μ λ ₯ λ³ν, μΈμ§κΈ°λ₯ μ ν, λν΅, μ 체 κ°κ° μ΄μ λ±μ μ¦μμ΄ λνλ κ²½μ°, μλ£ μ λ¬Έκ°μ μλ΄νλ κ²μ΄ μ€μνλ€.
βμ κΈ°μ μΈ κ±΄κ° κ²μ§ - κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ κ±΄κ° κ²μ§μ ν΅ν΄ μ‘°κΈ°μ λ°κ²¬λ μ μμΌλ―λ‘ μ κΈ°μ μΈ λ μμ κ²μ¬λ₯Ό μ€μνμ¬ μ’ μμ΄λ μ΄μ μ견μ μ‘°κΈ°μ νμΈν μ μλλ‘ νλ€.
3) μλ°© λ°©λ²
βμμΈμ΄ λΆλͺ μ΄κΈ° λλ¬Έμ κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μ§μ μ μΈ μλ°© λ°©λ²μ μμ§κΉμ§λ μλ μνμ΄λ€. νμ§λ§, μ κΈ°μ μΈ κ±΄κ° κ²μ§κ³Ό 건κ°ν λΌμ΄ν μ€νμΌμ μ μ§νλ κ²μ λͺ¨λ μ’ μ μ§νμ λν μλ°©κ³Ό μ‘°κΈ° λ°κ²¬μ λμμ΄ λλ€.
βλν, λ μμμ μλ°©νκΈ° μν΄ μμ ν μ₯λΉλ₯Ό μ¬μ©νκ³ μμ ν νκ²½μ μ‘°μ±νλ©° μ¬κ³ μλ°©μ μ£Όμνλ κ²λ μ€μνλ€.
3. κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μΉλ£ λ°©λ²
κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μ’ μμ ν¬κΈ°, μμΉ, νμμ κ±΄κ° μν λ±μ λ°λΌ μ¬λ¬ λ€μν μΉλ£ λ°©λ²μ΄ μ μ©λλ€. λ€μμ κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μ£Όμν μΉλ£ λ°©λ²μ΄λ€.
1) μΈκ³Όμ μ μ
βκ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ΄ ν¬κΈ°κ° μκ³ μ κ·ΌνκΈ° μ¬μ΄ μμΉμ μμ κ²½μ°μλ λ³΄ν΅ μΈκ³Όμ μΌλ‘ μ’ μμ μ κ±°νλ κ²μ΄ μΌλ°μ μΈ μ μ λ°©λ²μ λλ€.
βμμ μ λ³΄ν΅ μ’ μμ ν¬κΈ°μ μμΉμ λ°λΌ μ¬λ¬ λ€μν μ κ·Όλ²μ΄ μ¬μ©λ μ μλλ°, μ’ μμ μμ ν μ κ±°νλ κ²μ λͺ©ννλ€.
2) λ°©μ¬μ μΉλ£
βμΈκ³Όμ μ’ μμ΄ λ€μ μ¬λ°ν κ²½μ°λ μ κ±°κ° μ΄λ €μ΄ κ²½μ°μλ, κ³ μλμ§ Xμ μ μ¬μ©νμ¬ μ’ μ μΈν¬λ₯Ό νκ΄΄νλ λ°©μ¬μ μΉλ£κ° μ μ©λ μ μλ€.
βμ’ μμ ν¬κΈ°μ μμΉμ λ°λΌ μΈλΆ μ‘°μ¬ λ°©μ¬μ μΉλ£(EBRT) λ λλ λ΄λΆ μ‘°μ¬ λ°©μ¬μ μΉλ£(Brachytherapy)κ° μ νλ μ μλ€.
3) μ½λ¬Ό μΉλ£
βμΌλΆ κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μμ μ΄λ λ°©μ¬μ μΉλ£ ν μ¬λ°μ΄λ μ μ΄λ‘ μΈν΄ μΉλ£μ μ΄λ €μμ κ²ͺκΈ°λ νλλ°, μ΄λ¬ν κ²½μ°, νμ μ½λ¬Ό μΉλ£κ° κ³ λ €λ μ μλ€.
βνμ μ½λ¬Ό μΉλ£λ μ’ μ μΈν¬λ₯Ό μ΅μ νκ±°λ νκ΄΄νλ λ° λμμ μ£Όλ μ½λ¬Όμ μ¬μ©νλλ°, νμμ μνμ μ’ μμ νΉμ±μ λ°λΌ ννμλ², νμ μλ², λ©΄μμλ² λ±μ΄ μ μ©λλ€.
4) κ΄μ°° λ° μΆμ
βμ’ μμ΄ ν¬κΈ°κ° μκ³ μ¦μμ΄ μκ±°λ λ―Έλ―Έν κ²½μ°, μλ£ μ λ¬Έκ°λ λ°λ‘ μ‘°μΉλ₯Ό μ·¨νμ§ μκ³ μ’ μμ μ±μ₯κ³Ό λ³νλ₯Ό μ§μΌλ³΄λ κ²μ μ νν μλ μλ€.
βμ£ΌκΈ°μ μΈ λ μμ κ²μ¬μ μμ κ²μ§μ ν΅ν΄ μ’ μμ ν¬κΈ°μ νμμ μ¦μμ λͺ¨λν°λ§νλ©΄μ νμμ λ°λΌ μΆκ°μ μΈ μΉλ£ λ°©λ²μ κ²°μ ν μ μλ€.
5. κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ ν μ μ§ μΉλ£μ μν
κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μΉλ£ νμλ μ μ§ μΉλ£μ μν κ΄λ¦¬κ° μ€μν©λλ€. λ€μμ κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ ν μ μ§ μΉλ£μ μνμ κ΄λ ¨λ μ€μν μ 보μ λλ€.
1) μ μ§ μΉλ£
βμ κΈ°μ μΈ κ²μ§: κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μμ λλ μΉλ£ νμλ μ κΈ°μ μΈ κ²μ§μ΄ νμν©λλ€. μ΄λ μ’ μμ μ¬λ°μ΄λ μ§νμ μ‘°κΈ°μ κ°μ§νκ³ μ²λ¦¬ν μ μλ κΈ°νλ₯Ό μ 곡ν©λλ€.
βλ μμ κ²μ¬: μΉλ£ ν μΌμ ν μ£ΌκΈ°λ‘ λ μμ κ²μ¬λ₯Ό μ€μνμ¬ μ’ μμ ν¬κΈ°μ μνλ₯Ό λͺ¨λν°λ§ν©λλ€.
βμλ£ μ λ¬Έκ°μμ μλ΄: κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μΉλ£ νμλ μλ£ μ λ¬Έκ°μμ μ κΈ°μ μΈ μλ΄μ μ€μν©λλ€. κ·Έλ€μ νμμ μνλ₯Ό νκ°νκ³ μΆκ°μ μΈ μ‘°μΉλ μΉλ£λ₯Ό μ μν μ μμ΅λλ€.
2) μν
βμνλ κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μ’ μμ νΉμ±, μΉλ£ λ°©λ², νμμ κ±΄κ° μν λ±μ λ°λΌ λ€μν©λλ€.
βμ’ μμ ν¬κΈ°μ μμΉ, μ’ μμ μ’ λ₯ λ° λΆλ₯, μ’ μμ μ±μ₯ μλ λ±μ μνλ₯Ό μ’μ°νλ μ€μν μμμ λλ€.
βμ’ μμ μ‘°κΈ° λ°κ²¬κ³Ό μΉλ£λ μνλ₯Ό ν₯μμν¬ μ μλ μμλ‘ μλ €μ Έ μμ΅λλ€.
βμΌλΆ κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μμΉκ° κ°λ₯νλ©°, λ€λ₯Έ κ²½μ°μλ μ§μμ μΈ μΉλ£μ λͺ¨λν°λ§μ΄ νμν μ μμ΅λλ€. μλ£ μ λ¬Έκ°μ μλ΄νμ¬ κ°λ³μ μΈ μνλ₯Ό νκ°νλ κ²μ΄ μ€μν©λλ€.
μ νν μ μ§ μΉλ£μ μν κ΄λ¦¬λ κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μ μ¬λ° λ° μ§νμ μλ°©νκ³ , νμμ μμ‘΄ κΈ°κ°κ³Ό μν μ§μ ν₯μμν¬ μ μμ΅λλ€. λ°λΌμ, κ΅λͺ¨μΈν¬μ’ μΉλ£ νμλ μλ£ μ λ¬Έκ°μμ νλ ₯κ³Ό μ£ΌκΈ°μ μΈ κ²μ§, μλ΄μ΄ νμν©λλ€.