๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ๊ฒ์ฌ
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ๊ฒ์ฌ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ณจ๋ฐ๋ ์ธก์ ์ ํตํด ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ค. ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ๋ผ์ ๋ฐ๋๊ฐ ๊ฐ์ํ๋ฏ๋ก, ๊ณจ๋ฐ๋๋ฅผ ์ธก์ ํ์ฌ ์ง๋จํ๊ณ ์๋ฐฉํ ์ ์๋ค. ๋ค์์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ช ๊ฐ์ง์ด๋ค.
1. ๊ณจ๋ฐ๋ ์ธก์ (Bone Mineral Density, BMD) - ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ์ฃผ์ ์งํ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ ๊ฒ์ฌ์ด๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ค์ ์ฒ์ถ๋ผ์ ์๋ฉ์ด๋ผ์ ๊ฐ์ ์ฃผ์ ๋ถ์์ ๊ณจ๋ฐ๋๋ฅผ ์ธก์ ํ๋ค. ์ด๋ฅผ ํตํด ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ์ ๋๋ฅผ ํ๊ฐํ ์ ์๋ค.
2. DEXA ๊ฒ์ฌ (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) - ๊ณจ๋ฐ๋ ์ธก์ ์ ์ํด ๊ฐ์ฅ ๋๋ฆฌ ์ฌ์ฉ๋๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด๋ค. X์ ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๊ณจ์กฐ์ง์ด ์ผ๋ง๋ ๋ฐ์ง๋์ด ์๋์ง๋ฅผ ์ธก์ ํ๋ค. ํนํ ์ฒ์ถ์ ์๋ฉ์ด ๋ถ์์ ๊ณจ๋ฐ๋๋ฅผ ์ธก์ ํ๋ ๊ฒ์ด ์ผ๋ฐ์ ์ด๋ค.
3. ์ ๋ฐ X์ ๊ฒ์ฌ (Quantitative Computed Tomography, QCT) - X์ ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๊ณจ์กฐ์ง์ ๋ฐ๋๋ฅผ ์ธก์ ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด๋ค. DEXA๋ณด๋ค๋ ๋น๊ต์ ๋์ ๋ฐฉ์ฌ์ ๋ ธ์ถ์ด ํ์ํ์ง๋ง, ๋ ์ ํํ ๊ณจ๋ฐ๋ ์ธก์ ์ด ๊ฐ๋ฅํ๋ค.
4. ์ฒ์ถ์ ์ ์ฐํ ๋จ์ธต์ดฌ์ (Vertebral Fracture Assessment, VFA) - ์ฒ์ถ์ ์์ถ ๊ณจ์ ์ ๊ฐ์งํ๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉ๋๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด๋ค. X์ ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ฒ์ถ์ ์ด๋ฏธ์ง๋ฅผ ์ดฌ์ํ๊ณ , ๊ณจ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํ๋ค.
5. ํ์ก ๊ฒ์ฌ - ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ์์ธ์ธ ๋นํ๋ฏผ D ๊ฒฐํ, ๊ฐ์์ ๋ฌธ์ ๋ฑ์ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ํ์ก ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์ํ๋ ์ ์๋ค.
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ๊ฒ์ฌ๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ธ ๋ด๊ณผ์์ฌ, ์ ํ์ธ๊ณผ ์์ฌ, ๋๋ ์ ๋ฌธ์ ์ธ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์ผํฐ์์ ์ํ๋๋ค. ์์ฌ์ ์๋ดํ์ฌ ๊ฐ์ธ์ ์ํ ์์์ ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ํด ๋ ผ์ํ๊ณ , ์ ์ ํ ๊ฒ์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ฒฐ์ ํ ์ ์๋ค.
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์๋ฐฉ
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ๋ผ์ ๋ฐ๋๊ฐ ๊ฐ์ํ์ฌ ๋ผ๊ฐ ์ฝํด์ง๋ ์ํ๋ก, ๊ณจ์ ์ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํ๋ค. ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ ์ ์๋ค.
1. ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์๋จ ์ ์ง - ์นผ์๊ณผ ๋นํ๋ฏผ D๋ ๊ฐํ ๋ผ๋ฅผ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ์ค์ํ ์์์์ด๋ค. ์๋จ์ ์๋ฌผ์ฑ ์ํ(์ฐ์ , ์๊ฑฐํธ, ์ฒญ๊ณผ๋ฅ)์ด๋ ์๋ฌผ์ฑ ์นผ์ ๋ณด์ถฉ์ ๋ฅผ ํฌํจ์ํค๊ณ , ๋นํ๋ฏผ D๋ฅผ ์ถฉ๋ถํ ์ญ์ทจํ๋ ๊ฒ์ด ์ข๋ค.
2. ๊ท์น์ ์ธ ์ด๋ - ์ฒด์ค ๊ฐ๋, ๊ทผ๋ ฅ ๊ฐํ, ๊ท ํ ํฅ์์ ์ํ ์ด๋์ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์๋ฐฉ์ ๋์์ด ๋๋ค. ์ ์ฐ์ ์ด๋(๊ฑท๊ธฐ, ์์, ์์ ๊ฑฐ ํ๊ธฐ)๊ณผ ์ ํญ ์ด๋(๊ฐ๋ฒจ ์ค์ฟผํธ, ์จ์ดํธ ํธ๋ ์ด๋)์ ์กฐํฉํ์ฌ ๊ท ํ ์กํ ์ด๋ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์ํํ๋ฉด ์ข๋ค.
3. ๊ธ์ฐ๊ณผ ์์ฃผ ์ ํ - ๊ธ์ฐ์ ๋ผ์ ์์์ ์ค์ด๊ณ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ๋ฐ์ ์ํ์ ๊ฐ์์ํค๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋๋ค. ๋ํ, ๊ณผ๋ํ ์์ฃผ๋ ๋ผ์ ๊ฑด๊ฐ์ ํด์น๋ฏ๋ก, ์ ์ ํ ์์ฃผ๋์ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํ๋ค.
4. ๋์ ์๋ฐฉ - ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ๋์์ ์ํ ๊ณจ์ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํ๋ค. ์ง ์์์ ๋์์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํด ์ฅ์ ๋ฌผ์ ์ ๊ฑฐํ๊ณ , ์กฐ๋ช ์ ์ ์งํ๋ฉฐ, ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฑฐ์น๋๋ ๋์ ๋ฐฉ์ง ์ฅ๋น๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ค.
5. ์์ฌ์์ ์๋ด - ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ์ํ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์์ฌ์ ์๋ดํ์ฌ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๋ ๋ณด์ถฉ์ ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ ์ ์๋ค. ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์๋ฐฉ์ ์ํ ์ฝ๋ฌผ์ ์์ฌ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ ์ฌ์ฉ๋์ด์ผ ํ๋ค.
6. ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ๊ฐ์ธ์ ์ํ ์์ธ๊ณผ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ ๋ฌธ๊ฐ์์ ์๋ด์ ํตํด ๊ฐ์ธ ๋ง์ถคํ ์๋ฐฉ ์ ๋ต์ ์๋ฆฝํ๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ์ฅ ์ข๋ค.
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์น๋ฃ
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ๋ผ์ ๋ฐ๋์ ๊ฐ๋๊ฐ ๊ฐ์ํ์ฌ ๋ผ๊ฐ ์ฝ๊ฒ ํ๊ดด๋๊ณ ๊ณจ์ ์ด ๋ฐ์ํ๋ ์งํ์ด๋ค. ์น๋ฃ์ ๋ชฉํ๋ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ์ํ ๋ผ ์์ค์ ์ต์ ํ๊ณ ๋ผ ๊ฐ๋๋ฅผ ์ ์ง ๋๋ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ ๊ฒ์ด๋ค. ์๋๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ช ๊ฐ์ง์ด๋ค.
1. ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ - ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ํด ๋ค์ํ ์ฝ๋ฌผ์ด ์ฌ์ฉ๋๋ค. ๋ํ์ ์ผ๋ก ๋น์คํฌ์คํฌ๋ค์ดํธ, ์ธ๋ฆฌ๋ณธ, ๋ด์ค์คํ ๋ฑ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ฌํ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ผ ํ๊ดด๋ฅผ ์ต์ ํ๊ณ ๋ผ ํ์ฑ์ ์ด์งํ์ฌ ๊ณจ๋ฐ๋๋ฅผ ์ฆ๊ฐ์ํจ๋ค. ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๋ ์์ฌ์ ์ฒ๋ฐฉ์ ๋ฐ๋ผ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋ณต์ฉํด์ผ ํ๋ค.
2. ๋น์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ - ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ ์ธ์๋ ๋น์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๋ก์จ ์ฒด์ค ํ๋ จ, ๊ทผ๋ ฅ ๊ฐํ ์ด๋, ๊ท ํ ํฅ์์ ์ํ ์ด๋ ๋ฑ์ ์ถ์ฒํ๋ค. ์ด๋ฌํ ์ด๋์ ๋ผ๋ฅผ ๊ฐํํ๊ณ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ๊ณจ์ ์ํ์ ๊ฐ์์ํค๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค ์ ์๋ค. ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ง๋ ํ์ ์์ ํ๊ฒ ์ด๋์ ์ค์ํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํ๋ค.
3. ์์ ๋ณด์ถฉ - ์ ์ ํ ์์์ ์ญ์ทจ๋ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์น๋ฃ์ ์ค์ํ๋ค. ์นผ์๊ณผ ๋นํ๋ฏผ D๋ ๋ผ ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์งํ๊ณ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ ๋ฐ ํ์ํ ์์์์ด๋ค. ์์ด ์กฐ์ ์ด๋ ์์์ ๋ฅผ ํตํด ์นผ์๊ณผ ๋นํ๋ฏผ D๋ฅผ ์ถฉ๋ถํ ์ญ์ทจํ ์ ์๋๋ก ๋ ธ๋ ฅํด์ผ ํ๋ค.
4. ์ฒ์ถ ์ฑํ์ - ์ฒ์ถ ์ฑํ์ ์ ์ฒ์ถ ์๋ฐ ๊ณจ์ ์ ์น๋ฃํ๋ ๋ฐ ์ฌ์ฉ๋๋ค. ์ด ์์ ์ ๊ณจ์ ๋ ์ฒ์ถ๋ผ์ ์๋ฉํธ์ ๊ฐ์ ํน์ ๋ฌผ์ง์ ์ฃผ์ ํ์ฌ ์ฒ์ถ๋ผ๋ฅผ ์์ ์ํค๊ณ ํต์ฆ์ ์ํํ๋ ๊ฒ์ด๋ค. ์ฃผ๋ก ์ฒ์ถ ์ฑํ์ ์ด๋ ์ฒ์ถ ํ๋ง ์ฑํ์ ์ด ์ฌ์ฉ๋๋ค.
5.. ๊ธฐํ ์น๋ฃ - ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ์์ธ์ด ๋๋ ๊ธฐ์ ์งํ์ ๊ด๋ฆฌ๋ ์ค์ํ๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด, ํธ๋ฅด๋ชฌ ์น๋ฃ๋ ์ฌ์ฑ์ ํ๊ฒฝ ์ดํ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๋ฐ ๋์์ด ๋ ์ ์๋ค. ๋ํ ํก์ฐ๊ณผ ๊ณผ๋ํ ์์ฃผ๋ฅผ ํผํ๋ ๊ฒ๋ ๋ผ ๊ฑด๊ฐ์ ์งํค๊ธฐ ์ํด ์ค์ํ๋ค.
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์ฃผ์ฌ
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์ฃผ์ฌ๋ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ๊ณจ์ ์ ์๋ฐฉํ๊ฑฐ๋ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉ๋๋ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ ์ค ํ๋์ด๋ค. ์ฃผ๋ก ๋น์คํฌ์คํฌ๋ค์ดํธ ๊ณ์ด ์ฝ๋ฌผ์ด๋ RANKL ์ต์ ์ ๊ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฃผ์ฌ์ฝ์ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ๋ผ ์์ค์ ์ต์ ํ๊ณ ๋ผ ํ์ฑ์ ์ด์งํ์ฌ ๋ผ์ ๊ฐ๋์ ๋ฐ๋๋ฅผ ํฅ์ํ๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ค.
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์ฃผ์ฌ๋ ์ ํด์ง ์ฃผ๊ธฐ๋ก ์ ๋งฅ์ฃผ์ฌ๋ก ํฌ์ฌ๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฃผ์ฌ๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ ๋ณ์์์ ์งํ๋๋ฉฐ, ์ฃผ๋ก 6๊ฐ์์์ 1๋ ์ ํ ๋ฒ์ฉ ํฌ์ฌ๋๋ค. ์ฃผ์ฌ ํ์๋ ์ผ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์ฝ๋ฌผ์ด ์ฒด๋ด์์ ์์ฉํ๋ฉฐ, ์ด๋ฅผ ํตํด ๋ผ ์์ค์ ์ต์ ํ๊ณ ๊ฐํํ ์ ์๋ค.
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์ฃผ์ฌ๋ ๋น๊ต์ ์์ ํ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ์ด์ง๋ง, ํน์ ์ํฉ์์๋ ๋ถ์์ฉ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๋ค. ์ฃผ์ฌ ๋ถ์์ ํต์ฆ, ๊ทผ์กํต, ๋ฐ์ด, ํผ๋ก๊ฐ ๋ฑ์ด ์ผ์์ ์ผ๋ก ๋ํ๋ ์ ์๋ค.
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์ฃผ์ฌ๋ ์์ฌ์ ์ฒ๋ฐฉ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ํ ํ์์๊ฒ ์ํ๋์ด์ผ ํ๋ฉฐ, ์ ์ฌ์ ์ธ ์ด์ ๊ณผ ๋ถ์์ฉ์ ๋ํด ํ์์ ์์ฌ๊ฐ ํจ๊ป ์๋ดํ์ฌ ๊ฒฐ์ ํด์ผ ํ๋ค. ์์ฌ์ ์ง์๋ฅผ ์๋ฐํ ๋ฐ๋ฅด๊ณ , ์ฃผ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง๊ณผ ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํ๋ค.
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์์ธ๊ณผ ์ฆ์, ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ์ข์ ์์๊ณผ ์ด๋
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์์ธ๊ณผ ์ฆ์, ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ์ข์ ์์๊ณผ ์ด๋
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ๋ผ์ ๋ฐ๋๊ฐ ๊ฐ์ํ๊ณ ๊ตฌ์กฐ์ ์ธ ๋ณํ๊ฐ ๋ฐ์ํ์ฌ ๋ผ์ ๊ฐ๋์ ๋ด๊ตฌ์ฑ์ด ์ฝํ๋๋ ์งํ์ด๋ค. ์ด๋ ๋ผ๊ฐ ๋ ์ฝ๊ฒ ํ๊ดด๋๊ณ ๊ณจ์ ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ์ํ๋ฅผ ์๋ฏธํ๋ค. ์ฃผ๋ก ๊ณ ๋ น์์๊ฒ
unclephil1.tistory.com