๊ฐ์์ ์์ ๊ฐ์์ ์์ ๋ฐ์ํ๋ ์์ผ๋ก, ๊ฐ์์ ์ ๋ชฉ ๋ถ์์ ์์นํ ๋๋น ๋ชจ์์ ๊ธฐ๊ด์ ๋๋ค. ๊ฐ์์ ์ ์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ๋ด๋ถ๋น๊ณ์ ์ํ๋ฉฐ, ์ ์ง๋์ฌ์ ๊ด๋ จ๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์์ฐํฉ๋๋ค. ๊ฐ์์ ์์ ์ธํฌ์ ๋น์ ์์ ์ธ ์ฑ์ฅ์ผ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ๋ค์ํ ์ ํ๊ณผ ์์ธ, ์ฆ์์ ๊ฐ์ง๋๋ค.
๊ฐ์์ ์์ ์ข ๋ฅ
1. ์ ๋์ (Papillary carcinoma):
- ๊ฐ์ฅ ํํ ๊ฐ์์ ์ ์ ํ์ผ๋ก, ์ ์ฒด ๊ฐ์์ ์์ ์ฝ 80%๋ฅผ ์ฐจ์งํฉ๋๋ค.
- ์ฑ์ฅ ์๋๊ฐ ๋๋ฆฌ๊ณ ์น๋ฃ์ ๋ํ ๋ฐ์์ด ์ข์ต๋๋ค.
- ๋ฆผํ์ ์ ํตํด ์ ์ด๋ ์ ์์ง๋ง ์ํ๊ฐ ์ข์ต๋๋ค.
2. ์ฌํฌ์ (Follicular carcinoma):
- ๊ฐ์์ ์์ ์ฝ 10-15%๋ฅผ ์ฐจ์งํฉ๋๋ค.
- ํ๋ฅ๋ฅผ ํตํด ์ ์ด๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ผ๋ฉฐ, ๋ผ๋ ํ๋ก ํผ์ง ์ ์์ต๋๋ค.
- ์ํ๋ ๋์ฒด๋ก ์ํธํฉ๋๋ค.
3. ์์ง์ (Medullary carcinoma):
- ๊ฐ์์ ์์ ์ฝ 3-4%๋ฅผ ์ฐจ์งํฉ๋๋ค.
- ๊ฐ์์ ์ C์ธํฌ์์ ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ์นผ์ํ ๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋ถ๋นํฉ๋๋ค.
- ์ ์ ์ ์์ธ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์์ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ฆผํ์ ๊ณผ ๋ค๋ฅธ ์ฅ๊ธฐ๋ก ์ ์ด๋ ์ ์์ต๋๋ค.
4. ์ญํ์ฑ์ (Anaplastic carcinoma):
- ๊ฐ์์ ์ ์ค ๊ฐ์ฅ ๋๋ฌผ๊ณ ๊ณต๊ฒฉ์ ์ธ ์ ํ์ ๋๋ค.
- ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ฑ์ฅํ๋ฉฐ ์น๋ฃ๊ฐ ์ด๋ ค์ ์ํ๊ฐ ๋งค์ฐ ๋์ฉ๋๋ค.
๊ฐ์์ ์ ์์ธ
์ ํํ ์์ธ์ ๋ฐํ์ง์ง ์์์ง๋ง, ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์์ธ์ด ๊ฐ์์ ์์ ์ํ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค:
- ๋ฐฉ์ฌ์ ๋ ธ์ถ: ํนํ ์ด๋ฆฐ ์์ ์ ๋ชฉ ๋ถ์์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ
- ์ ์ ์ ์์ธ: ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ
- ๊ฐ์์ ๊ฒฐ์ : ์ผ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ์๊ฐ์ด ์ง๋๋ฉด์ ์์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ ์ ์์ต๋๋ค
- ์์ค๋ ๊ฒฐํ: ์์ค๋๊ฐ ๋ถ์กฑํ ์ง์ญ์์ ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค
๊ฐ์์ ์ ์ฆ์
๊ฐ์์ ์์ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์๋ ์ฆ์์ด ๊ฑฐ์ ์๊ฑฐ๋ ๋งค์ฐ ๋ฏธ๋ฏธํ ์ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ด ์งํ๋จ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค์ํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ค์์ ๊ฐ์์ ์์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฆ์๋ค์ ๋๋ค:
1. ๋ชฉ์ ํน (๊ฒฐ์ )
- ๋ชฉ์ ๋ฉ์ด๋ฆฌ๋ ํน์ด ๋ง์ ธ์ง: ๊ฐ์ฅ ํํ ์ฆ์ ์ค ํ๋๋ก, ๋ชฉ ์์ชฝ์ ๋จ๋จํ ๋ฉ์ด๋ฆฌ๋ ๊ฒฐ์ ์ด ๋๊ปด์ง ์ ์์ต๋๋ค.
- ๊ฒฐ์ ์ ์ฑ์ฅ: ์๊ฐ์ด ์ง๋จ์ ๋ฐ๋ผ ๊ฒฐ์ ์ด ์ปค์ง๋ฉฐ ๋ ๋๋ ทํ๊ฒ ๋๊ปด์ง ์ ์์ต๋๋ค.
2. ๋ชฉ์ ํต์ฆ ๋ฐ ๋ถ๊ธฐ
- ๋ชฉ์ด๋ ๊ท๋ก ๋ฐฉ์ฌ๋๋ ํต์ฆ: ๋ชฉ์ ์ง์์ ์ธ ํต์ฆ์ด ์๊ฑฐ๋ ๊ท๋ก ๋ฐฉ์ฌ๋๋ ํต์ฆ์ด ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
- ๋ชฉ ๋ถ์์ ๋ถ๊ธฐ: ๋ฆผํ์ ์ด ๋ถ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ชฉ์ด ๋ถ์ด์ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค.
3. ํธํก ๋ฐ ์ผํด์ ์ด๋ ค์
- ์ผํค๊ธฐ ์ด๋ ค์: ์์๋ฌผ์ด๋ ์นจ์ ์ผํฌ ๋ ์ด๋ฌผ๊ฐ์ด๋ ํต์ฆ์ด ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
- ํธํก ๊ณค๋: ๊ฐ์์ ์ด ์ปค์ง๋ฉด์ ๊ธฐ๋๋ฅผ ์๋ฐํ์ฌ ํธํก์ด ์ด๋ ค์์ง ์ ์์ต๋๋ค.
4. ๋ชฉ์๋ฆฌ ๋ณํ
- ์ฐ ๋ชฉ์๋ฆฌ: ๊ฐ์์ ์์ด ์ฑ๋๋ฅผ ์นจ๋ฒํ๊ฑฐ๋ ์ฑ๋ ๊ทผ์ฒ์ ์ ๊ฒฝ์ ์๋ฐํ๋ฉด ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ๋ณํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ง์์ ์ด๊ณ ์ ์ฐจ์ ์ผ๋ก ์ฌํด์ง ์ ์์ต๋๋ค.
5. ๊ธฐํ ์ฆ์
- ๊ธฐ์นจ: ๊ฐ๊ธฐ๋ ๋ค๋ฅธ ํธํก๊ธฐ ์งํ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์๋ ์ง์์ ์ธ ๊ธฐ์นจ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์์ ์ผํฌ ๋ ์ด๋ฌผ๊ฐ: ๋ชฉ์ ์ด๋ฌผ๊ฐ์ด ๋๊ปด์ง๊ฑฐ๋ ์ผํฌ ๋ ๋ถํธํจ์ด ์์ ์ ์์ต๋๋ค.
๊ฐ์์ ์์ ์ฆ์์ ๋ค๋ฅธ ๊ฐ์์ ์งํ์ด๋ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ชฉ ์งํ๊ณผ ์ ์ฌํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด๋ฌํ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ค๊ณ ํด์ ๋ฐ๋์ ๊ฐ์์ ์์ด๋ผ๊ณ ๋จ์ ํ ์๋ ์์ต๋๋ค. ์ ํํ ์ง๋จ์ ์ํด์๋ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ๊ณ ํ์ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
๊ฐ์์ ์ ์์
๊ฐ์์ ์ ์์ ์ ์์ ์ ๊ฑฐํ๊ธฐ ์ํ ์ฃผ์ ์น๋ฃ ๋ฐฉ๋ฒ ์ค ํ๋์ ๋๋ค. ์์ ์ ์ข ๋ฅ์ ๋ฒ์๋ ์์ ํฌ๊ธฐ, ์์น, ์ ํ ๋ฐ ์ ์ด ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๋๋ค. ๋ค์์ ๊ฐ์์ ์ ์์ ์ ๋ํ ์ฃผ์ ์ ๋ณด์ ๋๋ค.
์์ ์ ์ข ๋ฅ
1. ๋ถ๋ถ ๊ฐ์์ ์ ์ ์ (Lobectomy)
- ๊ฐ์์ ์ ํ์ชฝ ์ฝ(lobe)๋ง ์ ๊ฑฐํฉ๋๋ค.
- ์์ ํฌ๊ธฐ์ ์์ด ํ์ชฝ ์ฝ์๋ง ๊ตญํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
- ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ผ๋ถ๋ฅผ ์ ์งํ ์ ์์ต๋๋ค.
2. ์ ๊ฐ์์ ์ ์ ์ (Total Thyroidectomy)
- ๊ฐ์์ ์ ์ฒด๋ฅผ ์ ๊ฑฐํฉ๋๋ค.
- ์์ด ๊ฐ์์ ์ ์ฒด์ ํผ์ ธ ์๊ฑฐ๋ ์์ชฝ ์ฝ์ ์์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
- ์ดํ ๊ฐ์์ ํธ๋ฅด๋ชฌ ๋์ฒด ์๋ฒ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
3. ํ์ฅ ๊ฐ์์ ์ ์ ์ (Extended Thyroidectomy)
- ๊ฐ์์ ์ฃผ๋ณ์ ์กฐ์ง์ด๋ ๋ฆผํ์ ๊น์ง ํจ๊ป ์ ๊ฑฐํฉ๋๋ค.
- ์์ด ๊ฐ์์ ์ธ๋ถ๋ก ํผ์ก์ ๋ ์ํ๋ฉ๋๋ค.
๊ฐ์์ ์ ์์ ํ ํ๋ณต๊ณผ ๊ด๋ฆฌ๋ ํ์์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ถ์ ์ง์ ํฐ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ฏ๋ก ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ถ์ ๊ฒ์ฌ์ ์์ฌ์ ์ง์์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ํ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
๊ฐ์์ ์ ์์ ํ ์์
๊ฐ์์ ์ ์์ ํ์๋ ์ ์ ํ ์๋จ ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ์์ ํ ํ๋ณต์ ๋๊ณ , ์ ์ฒด์ ๋ฉด์ญ๋ ฅ์ ๋์ด๋ฉฐ, ๋ฐฉ์ฌ์ฑ ์์ค๋ ์น๋ฃ๋ฅผ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ ์ ์๋๋ก ๋์์ค๋๋ค. ๋ค์์ ๊ฐ์์ ์ ์์ ํ ์ญ์ทจํ๋ฉด ์ข์ ์์๋ค๊ณผ ํผํด์ผ ํ ์์๋ค์ ๋๋ค.
์ญ์ทจํ๋ฉด ์ข์ ์์
1. ํญ์ฐํ ์ํ
- ๋ฒ ๋ฆฌ๋ฅ: ๋ธ๋ฃจ๋ฒ ๋ฆฌ, ๋ธ๊ธฐ, ๋ผ์ฆ๋ฒ ๋ฆฌ ๋ฑ ํญ์ฐํ ์ฑ๋ถ์ด ํ๋ถํ์ฌ ๋ฉด์ญ๋ ฅ ๊ฐํ์ ๋์์ ์ค๋๋ค.
- ํ ๋งํ : ๋ฆฌ์ฝํ ์ฑ๋ถ์ด ํญ์ฐํ ์์ฉ์ ๋์์ค๋๋ค.
2. ์ฑ์
- ๋ธ๋ก์ฝ๋ฆฌ, ์๋ฐฐ์ถ, ์ฝ๋ฆฌํ๋ผ์: ์ญ์ํ๊ณผ ์ฑ์๋ก ํญ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ฉด์ญ๋ ฅ์ ๋์ฌ์ค๋๋ค.
- ๋น๊ทผ, ์๊ธ์น: ๋นํ๋ฏผ A์ ์ฒ ๋ถ์ด ํ๋ถํ์ฌ ์ ์ฒด ํ๋ณต์ ๋์์ ์ค๋๋ค.
3. ๋จ๋ฐฑ์ง
- ์ด์ฝ๊ธฐ: ๋ญ๊ณ ๊ธฐ, ์น ๋ฉด์กฐ ๋ฑ ์ ์ง๋ฐฉ ๋จ๋ฐฑ์ง์ด ํ๋ณต์ ๋์์ ์ค๋๋ค.
- ์์ : ์ค๋ฉ๊ฐ-3 ์ง๋ฐฉ์ฐ์ด ํ๋ถํ ์ฐ์ด, ๊ณ ๋ฑ์ด ๋ฑ์ ์ผ์ฆ์ ์ค์ด๊ณ ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๊ฐํํฉ๋๋ค.
- ์ฝฉ๋ฅ์ ๋๋ถ: ์๋ฌผ์ฑ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ์ญ์ทจํ ์ ์๋ ์ข์ ์ ํ์ ๋๋ค.
4. ๊ฒฌ๊ณผ๋ฅ์ ์จ์๋ฅ
- ํธ๋, ์๋ชฌ๋, ์น์์จ๋: ๊ฑด๊ฐํ ์ง๋ฐฉ๊ณผ ๋นํ๋ฏผ E๊ฐ ํ๋ถํ์ฌ ํญ์ผ์ฆ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์ต๋๋ค.
5. ๊ณผ์ผ
- ์ฌ๊ณผ, ์ค๋ ์ง, ํค์: ๋นํ๋ฏผ C๊ฐ ํ๋ถํ์ฌ ๋ฉด์ญ๋ ฅ์ ๋์ด๊ณ ํ๋ณต์ ๋์ต๋๋ค.
- ๋ฐ๋๋: ์นผ๋ฅจ์ด ํ๋ถํ์ฌ ์๋ถ ๊ท ํ์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค๋๋ค.
6. ์ ์ ํ
- ์ ์ง๋ฐฉ ์ฐ์ , ์๊ฑฐํธ: ์นผ์๊ณผ ๋นํ๋ฏผ D๊ฐ ํ๋ถํ์ฌ ๋ผ ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ๋์์ ์ค๋๋ค.
7. ํต๊ณก๋ฌผ
- ํ๋ฏธ, ํด๋ ธ์, ๊ท๋ฆฌ: ์ฌ์ ์ง๊ณผ ๋นํ๋ฏผ B๊ตฐ์ด ํ๋ถํ์ฌ ์ํ๋ฅผ ๋๊ณ ์๋์ง๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค.
ํผํด์ผ ํ ์์
1. ์์ค๋๊ฐ ๋ง์ ์์
- ํด์กฐ๋ฅ: ๋ฏธ์ญ, ๋ค์๋ง, ๊น ๋ฑ์ ๋ฐฉ์ฌ์ฑ ์์ค๋ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐฉํดํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ํผํด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ์์ค๋๊ฐ ์ฒจ๊ฐ๋ ์๊ธ: ์์ค๋ ์ญ์ทจ๋ฅผ ์ ํํ๊ธฐ ์ํด ์ผ๋ฐ ์๊ธ์ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค.
2. ๊ฐ๊ณต์ํ
- ์ธ์คํดํธ ์์, ํจ์คํธํธ๋: ๊ณ ์ผ๋, ๊ณ ์ง๋ฐฉ ์ํ์ ํผํด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ๊ฐ๊ณต์ก: ์์์ง, ํ ๋ฑ์ ์ผ๋ถ๊ณผ ๋ฐฉ๋ถ์ ๊ฐ ๋ง์ ํผํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
3. ์คํ์ด ๋ง์ด ํจ์ ๋ ์์
- ํ์ฐ์๋ฃ, ๊ณผ์, ์ผ์ดํฌ: ๋ฉด์ญ๋ ฅ์ ์ฝํ์ํค๊ณ ์ผ์ฆ์ ์ฆ๊ฐ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
4. ์นดํ์ธ๊ณผ ์์ฝ์ฌ
- ์ปคํผ, ์๋์ง ๋๋งํฌ: ๊ณผ๋ํ ์นดํ์ธ์ ํผ๋ก๋ฅผ ์ ํ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค.
- ์์ฝ์ฌ: ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ์ฝํ์ํค๊ณ ํ๋ณต์ ๋ฐฉํดํ ์ ์์ต๋๋ค.
์๋จ ๊ด๋ฆฌ ํ
- ์๋์ฉ ์์ฃผ ๋จน๊ธฐ: ํ๋ณต๊ธฐ์๋ ์ํ๊ฐ ์๋๋ ์์์ ์๋์ฉ ์์ฃผ ์ญ์ทจํ์ฌ ์๋์ง๋ฅผ ์ ์งํฉ๋๋ค.
- ์๋ถ ์ญ์ทจ: ์ถฉ๋ถํ ๋ฌผ์ ๋ง์ ์ ํ์๋ฅผ ๋ฐฉ์งํ๊ณ ์ฒด๋ด ๋ ธํ๋ฌผ์ ์ ๊ฑฐํฉ๋๋ค.
- ๊ท ํ ์กํ ์์ฌ: ๋ค์ํ ์ํ๊ตฐ์ ๊ณจ๊ณ ๋ฃจ ์ญ์ทจํ์ฌ ์์์๋ฅผ ๊ณจ๊ณ ๋ฃจ ๊ณต๊ธํฉ๋๋ค.
- ์ฒ์ฒํ ๋จน๊ธฐ: ๊ธํ๊ฒ ๋จน๋ ๊ฒ์ ํผํ๊ณ ์ฒ์ฒํ ์น์ด์ ์ํ์ ๋ถ๋ด์ ์ค์ ๋๋ค.
๊ฐ์์ ์ ์์ ํ์๋ ์๋จ์ ์ ๊ด๋ฆฌํ์ฌ ๋น ๋ฅธ ํ๋ณต๊ณผ ๊ฑด๊ฐ ์ ์ง๋ฅผ ๋๋ชจํ ์ ์์ต๋๋ค. ํญ์ ์๋ฃ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์๋ดํ์ฌ ๊ฐ์ธ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ๋ง๋ ์ต์ ์ ์๋จ์ ๊ตฌ์ฑํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค.
๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅํญ์ง์ฆ ์ด๋? ์ฆ์๊ณผ ์์ธ ์น๋ฃ์ ์ฝ ์์๋ด ์๋ค.
tsh ์์น ๋? tsh ์์น ๋์ผ๋ฉด, tsh ์์น ๋ฎ์ผ๋ฉด ์์๋ด ์๋ค.